Перелік, класифікація та опис статистичних звітів, основні правила, рекомендації, попередження при формуванні та роботі зі звітам системи МІС MedEir та eHealth.
Інструкція знаходиться на стадії наповнення актуальною інформацією
Деталі
Загальний опис стосовно формування звіту
Перелік звітів з детальним описом елементів звіту, умов та алгоритму формування.
Загальний розділ для користувачів ПМД/СМД
Не всі, з описаних нижче можливостей, можуть бути використані при роботі зі статистичними звітами. В залежності від системних прав конкретного користувача, виду та призначення конкретного статистичного звіту, ті чи інші, з перелічених далі в інструкції звіти, можуть бути відсутніми або недоступними (заблокованими).
Інформація подана в інструкціях загальною структурою для ПМД та СМД, тому в певних моментах (де є різниця в роботі), інформація позначена приміткою ПМД або СМД - БУДЬТЕ УВАЖНІ!
Загальний опис
Для отримання звітної інформації по роботі закладу користувачу необхідно перейти до модулю "Звіти" або "Звіти/Статистика" (залежить від налаштувань). Після переходу до зазначеного модулю, користувачу стає доступний перелік звітів, де обравши потрібний звіт, користувач переходить безпосередньо до форми звіту. Далі у вікні звіту необхідно заповнити поля (параметри) даними на панелі формування звіту та натиснути кнопку "Перегляд". Детально про формування звіту в розділі "Робота зі звітами".
Для збільшення, натисніть на малюнок
Мал. 1 - Алгоритм формування звіту в МІС
Помилки при формуванні звіту
УВАГА!
Якщо при формуванні звіту не було виконано умови формування, виникнуть певні помилки, наприклад:
звіт не містить даних, не виконано умов, за яких інформація потрапляє до звіту або інформація взагалі відсутня за даними параметрами формування звіту (мал. 2, а);
у випадку, якщо за обраний період спеціалістом не було створено жодної консультації, то параметр для вибірки з назвою "Консультація" буде порожнім (мал. 2, б).
а) відсутні дані у звіті
б) відсутні дані параметрів формування звіту
Мал. 2 - Варіанти помилок при формуванні звіту
Робота зі звітами
Для отримання звітної інформації по роботі закладу, користувачу необхідно перейти до модуля (мал. 3, позначка [1]) "Звіти" або "Звіти/Статистика" (залежить від налаштувань) . Згідно малюнку, після переходу до зазначеного модуля користувачу стає доступним перелік звітів (мал. 3, позначка [2]), де обравши потрібний звіт - він автоматично переходить до його форми (мал. 3, позначка [3]).
Мал. 3 - Формування звіту в МІС
Опис модуля звітності
У модулі звітності перелік звітів (мал. 3, позначка [2]) може бути згрупованим у відповідну групу, наприклад, "Амбулаторія" (мал. 4, а позначка [1]) розкривши яку, з'являється доступний перелік звітів згідно групи (мал. 4, б позначка [1]). Також, перелік звітів може бути зазначено без групування (мал. 4, а, б позначка [2]). На мал. 4 представлено вигляд модуля звітів, як приклад, для користувачів ПМД та СМД.
Після того, як користувач обере потрібний звіт, йому буде доступна картка звіту (мал. 5).
Мал. 5 - Картка звіту в МІС
Картка звіту складається з трьох блоків:
Панель формування звіту (мал. 5 позначка [1]) - в даній панелі користувач обирає необхідні параметри для формування звіту.
Панель роботи з даними звіту (мал. 5 позначка [2]) - в даній панелі користувач має змогу за допомогою інструментів панелі працювати зі звітом та його даними. За допомогою панелі можливо перейти до потрібної сторінки звіту, роздрукувати її, зберегти та інше.
Область звіту (мал. 5 позначка [3]) - в даній області користувач може спостерігати сам звіт, сформований відповідно до стандартів України.
Мал. 6 - кнопка згортання панелей роботи зі звітом
Картка звіту також містить кнопку (мал. 6) згортання панелей роботи зі звітом для збільшення області звіту (за необхідності).
Панель формування звіту
Після відкриття звіту, вгорі буде форма внесення даних для його формування (мал. 7). Форма може відрізнятися набором елементів (поля для вводу або вибору інформації) для формування, що залежить від певного типу звіту, але принцип його однаковий: заповнити форму (мал. 7 позначка [1]), натиснути кнопку [Перегляд] (мал. 5 позначка [2]).
Мал. 7 - Панель формування звіту
Нижче, в таблиці наведено типи полів, що є основними при формуванні звіту.
Таблиця 1. Типи полів панелі формування звіту
№
Назва
Візуалізація
(Для збільшення натисніть на малюнок)
Тип
Опис
1
Поле дати
а)
б)
в)
г)
Дата
Числове поле, з випадаючим списком (календар) та підтримкою введення з клавіатури значень поля.
В залежності від звіту, поле має різну назву: "Дата з"..."Дата по" або "Звітна дата".
Також, дане поле може бути заздалегідь заповнене значенням дати (поле візуалізації а)
може бути пустим (поле візуалізації б), в такому випадку користувач сам заповнює дату з клавіатури.
Для заповнення поля прописуємо число, місяць, рік без роздільних знаків, система сама розставляє крапки за відповідною формою (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987) або обираємо потрібну дату із запропонованого календарем.
з вибором одного параметра або всіх одразу (поле візуалізації а).
з вибором декількох параметрів одразу або всіх одразу (поле візуалізації б).
Може підтримувати введення з клавіатури значень поля (не всі поля, залежить від звіту).
В залежності від звіту, поле має різну назву. Детальна інформація по кожному звіту в інструкції Звіти (перелік та класифікація).
3
Поле тексту з вводом даних вручну
а)
б)
Текстове поле підтримує введення з клавіатури значень поля.
Дане поле може бути пустим (поле візуалізації а), в такому випадку користувач сам заповнює даними з клавіатури.
Або може бути заздалегідь заповнене значенням (поле візуалізації б).
В залежності від звіту, поле має різну назву. Детальна інформація по кожному звіту в інструкції Звіти (перелік та класифікація).
Мал. 8 - Помилка! Не заповнено поле для формування звіту
Панель інструментів роботи зі звітом
Наступним блоком, після відкриття звіту, буде панель інструментів роботи зі звітом (мал. 9 позначка [2]). Панель містить перелік інструментів (мал. 9), за допомогою яких можливо перейти до потрібної сторінки звіту, роздрукувати її, зберегти та інше (детально перелік та опис інструментів наведено в табл.2). Для того, щоб визначити назву певної кнопки, потрібно навести курсор миші на потрібний элемент та поглянути на підказку системи, що з'являється.
Мал. 9 - Склад панелі інструментів роботи зі звітом
Таблиця 2. Перелік та опис інструментів панелі роботи зі звітом
№ позначки
(мал. 6)
Назва
(групи елементів або кнопки)
Опис
[1]
Перехід до попередніх сторінок
Містить дві кнопки:
переходу до першої сторінки
перехід до попередньої сторінки
За допомогою даних кнопок, користувач може перейти до попередніх сторінок звіту або одразу до першої сторінки.
[2]
[Поточна сторінка]
Містить поле з номером сторінки на якій в даний момент знаходиться користувач. Також, користувачу надано можливість самостійно, за допомогою вводу з клавіатури номера сторінки та після натиснення клавіши [Enter], перейти до необхідної сторінки.
[3]
Перехід до наступних сторінок
Містить дві кнопки:
переходу до останньої сторінки
перехід до наступної сторінки
За допомогою даних кнопок, користувач може перейти до наступних сторінок звіту або одразу до останньої сторінки.
[4]
[Повернутися назад]
Повернутися до головного звіту (при формуванні підлеглого з основного звіту). Використовується лише адміністраторами системи.
[5]
[Зупинити]
Дана кнопка дозволяє зупинити формування звіту.
[6]
[Оновити]
Дана кнопка дозволяє оновити сформований звіт у випадку оновлення даних, що формують та входять до звіту.
[7]
[Друк]
Дана кнопка дозволяє роздрукувати сформований звіт.
[8]
[Параметри сторінки]
Дана кнопка дозволяє переглянути сформований звіт у вигляді сторінок та їх параметри.
[9]
[Налаштування сторінки]
Дана кнопка дозволяє змінити параметри сторінки сформованного звіту (мал. 11).
[10]
[Зберегти як]
Дана кнопка дозволяє зберегти сформований звіт . Також дана кнопка містить контекстне меню, що пропонує користувачу варіанти збереження звіту у різних форматах (Word, Excel, PDF та інші).
[11]
[Масштабування]
Дана кнопка дозволяє змінити масштаб сторінки сформованого звіту .
[12]
[Пошук]
Дана кнопка дозволяє провести пошук потрібної інформації у сформованому звіті.
[13]
[Шукати далі]
Дана кнопка дозволяє перейти до наступного пункту із вмістом пошукової інформації у сформованому звіті.
Мал. 10- Завантаження даних звіту
Мал. 11 - Форма для друку звіту
Мал. 12 - Параметри сторінки звіту
Мал. 13 - Налаштування параметрів сторінки звіту
а) зміст піктограми "Зберегти як" б) зміст піктограми "Масштабування"
Мал. 14 - Перелік додаткових функцій кнопок панелі роботи зі звітом
Область звіту
Наступним блоком, після відкриття звіту, буде область звіту(мал. 15)
мал. 15 - Область звіту
Формування будь-якого звіту в MedEir потребує однакових дій (загальний алгоритм формування звіту), різниця лише в полях формування на відповідній панелі. Для формування звіту потрібно:
Обрати модуль Звіти (мал. 16,позначка [1]);
Вибрати необхідний звіт (мал. 16,позначка [2]);
Заповнити поля (параметри) даними (мал. 16,позначка [3]) на панелі формування звіту;
Після цього система сформує звіт (мал. 17). Детально переглянути особливості формування того чи іншого звіту та детальний перелік полів Панелі формування звіту.
мал. 17 - Сформований звіт в МІС
УВАГА!
Система формує звіт лише при виконанні певних умов:
Всі поля для формування звіту на Панелі формування(мал. 16 позначка [3]) заповнені.
Дані для формування звіту внесено правильно.
Дані до системи (по яким формується звіт) внесено та вони є коректними.
Далі, за умови формування звіту без помилок, користувач може: переглянути звіт, знайти необхідну інформацію, зберегти звіт у потрібній формі за допомогою панелі інструментів по роботі зі звітом .
Перелік звітів
Амбулаторний прийом ПМД/СМД
Таблиця 1. Перелік, класифікація та опис статистичних звітів МІС/eHealth (Поліклініка)
1.1. Консультація/огляд без даних eHealth (Форма 039/о)
Відомість обліку відвідувань пацієнтів. Формується для амбулаторного прийому пацієнтів, для закладів ПМД та СМД.
Призначений для приватних клінік та закладів, що не працюють з eHealth (не мають договору з НСЗУ)
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
У відомість потрапляють дані оглядів та консультацій (з карток – консультації) всіх спеціалістів.
"Дата відвідування" яких потрапляє в період з параметрів звіту.
Якщо є декілька звернень (консультацій) одного пацієнта до одного і того ж лікаря протягом дня, то враховуватись будуть обидва візити
Для успішного формування даних документів, необхідно обов’язково заповнити поля у формі консультації:
Якщо був виклик додому - відмітити виклик лікаря додому
Випадок обслуговування – вибрати
Мета обслуговування – вибрати
"Дата з"..."Дата по" - Період дат, за який формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Лікар" - ПІБ лікаря, за даними якого формується звіт
"Консультація за спеціальністю" - Консультація, за якою формується звіт
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд", детально процес формування звіту зазначений в інструкції Робота зі звітами.
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 1.1- Форма 039/о (звичайна консультація/огляд без даних eHealth)
1.2. Консультація/огляд з даними eHealth (Форма 039/о)
Відомість обліку відвідувань пацієнтів. Формується для амбулаторного прийому пацієнтів, для закладів ПМД та СМД
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
У відомість потрапляють дані оглядів та консультацій (з карток – консультації) всіх спеціалістів.
"Дата відвідування" яких потрапляє в період з параметрів звіту.
Якщо є декілька звернень (консультацій) одного пацієнта до одного і того ж лікаря протягом дня, то враховуватись будуть обидва візити
Для успішного формування відомості, необхідно обов’язково заповнити у формі консультації поле Тип взаємодії
"Дата з"..."Дата по" - Період дат, за який формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Стан консультації в eHealth" - Стан консультації в eHealth
"Лікар" - ПІБ лікаря (лікарів), за даними якого формується звіт
"Консультація" - Консультація, за якою формується звіт
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку"Перегляд".Детально процес формування звіту зазначено в розділі "Робота зі звітами".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 1.2 - Форма 039/о (для консультацій/оглядів з даними eHealth)
2. Форма 074/о (Поліклініка)
2.1. Загальний, без даних eHealth (Форма 074/о)
Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів. Формується для амбулаторного прийому пацієнтів, для закладів ПМД та СМД.
Призначений для приватних клінік та закладів, що не працюють з eHealth (не мають договору з НСЗУ)
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
В журнал потрапляють дані оглядів (консультацій) всіх спеціалістів без блоку eHealth.
"Дата відвідування" яких потрапляє в період з параметрів звіту.
Якщо є декілька звернень (консультацій) одного пацієнта до одного і того ж лікаря протягом дня, то враховуватись будуть обидва візити
Для успішного формування даних документів, необхідно обов’язково заповнити поля у формі консультації:
Якщо був виклик додому - відмітити виклик лікаря додому
Випадок обслуговування – вибрати
Мета обслуговування - вибрати
Причина звернення згідно з ІСРС-2-Е
Код процесу згідно з ІСРС-2-Е
Код діагнозу, який зареєстровано в рамках даного огляду (консультації).
Відмітити пільгову категорію в картці Пацієнта - Контингент
"Дата з"..."Дата по" - Період дат, за який формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Лікар" - ПІБ лікаря, за даними якого формується звіт
"Консультація за спеціальністю" - Консультація, за якою формується звіт
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку"Перегляд".Детально процес формування звіту зазначено в розділі "Робота зі звітами".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних.
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 1.3 - Форма 074/о (загальний, без даних eHealth)
2.2. Загальний, з даними eHealth (Форма 074/о)
Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів. Формується для амбулаторного прийому пацієнтів, для закладів ПМД та СМД.
Призначений для працівників статистистичного відділу та керівників закладів
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
У журнал потрапляють дані оглядів (консультацій) всіх спеціалістів без блоку eHealth.
"Дата відвідування" яких потрапляє в період з параметрів звіту.
Якщо є декілька звернень (консультацій) одного пацієнта до одного і того ж лікаря протягом дня, то враховуватись будуть обидва візити
Для успішного формування даних документів, необхідно обов’язково заповнити поля у формі консультації:
Якщо був виклик додому - відмітити виклик лікаря додому
Випадок обслуговування – вибрати
Мета обслуговування - вибрати
Причина звернення згідно з ІСРС-2-Е
Код процесу згідно з ІСРС-2-Е
Код діагнозу, який зареєстровано в рамках даного огляду (консультації)
Відмітити пільгову категорію в картці Пацієнта - Контингент
"Дата з"..."Дата по" - Період дат, за який формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Стан консультації в eHealth" - Стан консультації в eHealth
"Лікар" - ПІБ лікаря, за даними якого формується звіт
"Консультація" - Консультація, за якою формується звіт
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку"Перегляд".Детально процес формування звіту зазначено в розділі "Робота зі звітами".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 1.4 - Форма 074/о (загальний, з даними eHealth)
2.3. Для лікаря з даними eHealth (Форма 074/о)
Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів. Формується для амбулаторного прийому пацієнтів, для закладів ПМД та СМД
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
У журнал потрапляють дані оглядів (консультацій) конкретного спеціаліста (під яким увійшли до МІС) разом з блоком eHealth.
"Дата відвідування" яких потрапляє в період з параметрів звіту.
Якщо є декілька звернень (консультацій) одного пацієнта до одного і того ж лікаря протягом дня, то враховуватись будуть обидва візити
Для успішного формування даних документів, необхідно обов’язково заповнити поля у формі консультації:
Якщо був виклик додому - відмітити виклик лікаря додому
Випадок обслуговування – вибрати
Мета обслуговування - вибрати
Причина звернення згідно з ІСРС-2-Е
Код процесу згідно з ІСРС-2-Е
Код діагнозу, який зареєстровано в рамках даного огляду (консультації)
Відмітити пільгову категорію в картці Пацієнта - Контингент
"Дата з"..."Дата по" - Період дат, за який формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Стан консультації в eHealth" - Стан консультації в eHealth
"Консультація" - Консультація, за якою формується звіт
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку"Перегляд".Детально процес формування звіту зазначено в розділі "Робота зі звітами".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 1.5 - Форма 074/о (для лікаря, з даними eHealth)
2.4. Жіноча консультація з даними eHealth (Форма 074/о)
Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів. Формується для амбулаторного прийому пацієнтів, для закладів СМД
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
У журнал потрапляють дані оглядів (консультацій) лише спеціалістів жіночої консультації разом з блоком eHealth.
Від загального відрізняється наявністю колонки "Адреса проживання".
"Дата відвідування" яких потрапляє в період з параметрів звіту.
Якщо є декілька звернень (консультацій) одного пацієнта до одного і того ж лікаря протягом дня, то враховуватись будуть обидва візити
Для успішного формування даних документів, необхідно обов’язково заповнити поля у формі консультації:
Якщо був виклик додому - відмітити виклик лікаря додому
Випадок обслуговування – вибрати
Мета обслуговування - вибрати
Причина звернення згідно з ІСРС-2-Е
Код процесу згідно з ІСРС-2-Е
Код діагнозу, який зареєстровано в рамках даного огляду (консультації).
Відмітити пільгову категорію в картці Пацієнта - Контингент
"Дата з"..."Дата по" - Період дат, за який формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Стан консультації в eHealth" - Стан консультації в eHealth
"Лікар" - ПІБ лікаря, по даним якого формується звіт
"Консультація" - Консультація, за якою формується звіт
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку"Перегляд".Детально процес формування звіту зазначено в розділі "Робота зі звітами".
БУДЬТЕ УВАЖНІ!!! При виникненні помилок при формуванні звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи (детально тут...);
мал. 1.6 - Форма 074/о (жіноча консультація з даними eHealth)
3. Епідеміологічний звіт (Поліклініка)
3.1. Епідеміологічний звіт (Пошук по МКХ-10 та ІСРС-2)
Формується для амбулаторного прийому пацієнтів, для закладів ПМД
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
В звіт потрапляють дані з ЕМК консультацій eHealth спеціалістів первинної ланки.
"Дата відвідування" яких потрапляє в період з параметрів звіту.
Якщо є декілька консультацій у одного пацієнта до одного і того самого лікаря протягом дня, то враховуються дані по кожній з них
В звіті відображаються консультації спеціалістів за умови, що:
"Дата відвідування" потрапляє в період з параметрів (дата з -дата по)
Стан консультації в eHealth – Завершена
Діагноз має статус достовірності – Заключний
УВАГА!
Для гострих захворювань, якщо у пацієнта було декілька консультацій за заданий період, діагнози враховуються 1 раз в 30 днів
"Дата з"..."Дата по" - Період дат, за який формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Спеціальність" Спеціальність лікаря, за якою формується звіт
"Лікар" -ПІБ лікаря, за даними якого формується звіт
"Відвідування" -Первинний, вторинний, завершення епізоду
"Пошук по" - Проведення пошуку діагнозу за МКХ-10 АМ або ICPC-2
"Пошук діагнозу" - Пошук діагнозу за допомогою набору з клавіатури
"Діагноз" - Вибір діагнозу зі списку.
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд", детально процес формування звіту зазначено в розділі "Робота зі звітами".
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 1.7 - Епідеміологічний звіт (пошук по МКХ-10 та ІСРС-2)
ДО ВІДОМА:
Пошук у звіті можна здійснювати як по діагнозах з довідника ІСРС-2, так і з довідника МКХ-10.
Для того, щоб обрати за ІСРС-2 або МКХ-10, потрібно у вікні вибору параметрів в полі "Пошук по" обрати потрібний довідник (мал. 1.8), а потім обрати потрібний діагноз у полі "Діагноз"або задати параметр пошуку у довіднику в полі "Пошук діагнозу" (наприклад, u07). Тоді у полі "Діагноз" будуть відображатись лише діагнози, код яких починається на u07 (мал. 1.9), оберіть потрібний діагноз по полю "Діагноз".
Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 1.8 - Вибір довідника
Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 1.9 - Пошук діагнозу
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок під час формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи (детально тут...);
Формується для амбулаторного прийому пацієнтів, для закладів ПМД
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
В звіті відображено по кожному лікарю Всіх пацієнтів, з якими підписана декларація в стані "Діюча".
В звіт потрапляють дані реєстру "Імунізації", вакцинації в Стані "Зроблена", "Запланована" або "Скасована".
В звіті відображаються консультації спеціалістів за умови, що:
Декларація пацієнтів у стані "Діюча".
Вакцинації в Стані "Зроблена", "Запланована" або "Скасована".
Умови заповнення колонок звіту оцінки роботи лікаря по вакцинації пацієнтів:
Назва колонки
Умова відображення значень
заповненість ф063
=1, якщо "за віком" ≤ ("зроблено"+ "заплановано") по кожному захворюванню.
Інакше =0
рівень вакцинопрофілактики
= 1, якщо "за віком" ≤ "зроблено" по кожному захворюванню
Інакше =0
Кількість необхідних вакцинацій за віком, що враховані у звіті в колонках "за віком":
Вік пацієнта
Тубер
кульоз
Правець
Дифтерія
Кашлюк
Гепатит В
Поліо
мієліт
Хіб
Кір
Краснуха
Паротит
0-2 місяці (включно)
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
3-4 місяці
1
1
1
1
2
1
1
0
0
0
5-6 місяців
1
2
2
2
2
2
2
0
0
0
7-12 місяців
1
3
3
3
3
3
2
0
0
0
13-18 місяців
1
3
3
3
3
3
3
1
1
1
19міс.-5 років
1
4
4
4
3
4
3
1
1
1
6 років
1
4
4
4
3
4
3
1
1
2
7-14 років
1
5
5
4
3
5
3
2
2
2
15-16 років
1
5
5
4
3
6
3
2
2
2
17 років
1
6
6
4
3
6
3
2
2
2
18-26 років
1
6
6
4
3
6
3
2
2
2
27-36 років
1
7
7
4
3
6
3
2
2
2
37-46 років
1
8
8
4
3
6
3
2
2
2
47-56 років
1
9
9
4
3
6
3
2
2
2
57-66 років
1
10
10
4
3
6
3
2
2
2
67-76 років
1
11
11
4
3
6
3
2
2
2
77-86 років
1
12
12
4
3
6
3
2
2
2
87-96 років
1
13
13
4
3
6
3
2
2
2
97-106 років
1
14
14
4
3
6
3
2
2
2
"Звіт на дату" - Дата, на яку формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Спеціаліст" -ПІБ лікаря, за даними якого формується звіт
"Хвороба" - Назва хвороби по якій формується звіт
"Вікова категорія" - Вік пацієнта що потрапляють до звіту
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд", детально процес формування звіту зазначено в розділі "Робота зі звітами".
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 1.10- Про стан вакцинації населення
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок під час формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи (детально тут...);
Формується для амбулаторного прийому пацієнтів, для закладів ПМД
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
В звіті відображено по кожному лікарю Всіх пацієнтів, з якими підписана декларація в стані "Діюча".
У звіт потрапляють дані реєстру Імунізації, в яких "Дата" потрапляє в період з параметрів та "Стан " відповідає значенню "Зроблена".
В звіті відображаються консультації спеціалістів за умови, що:
Декларація пацієнтів у стані "Діюча".
Вакцинації в Стані "Зроблена".
Рядки звіту містять список пацієнтів, яким проведено щеплення.
"Дата з"..."Дата по" - Період дат, за який формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Спеціаліст" -ПІБ лікаря, за даними якого формується звіт
"Вид щеплення" - Вказується вид щеплення по якому формується звіт
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд", детально процес формування звіту зазначено в розділі "Робота зі звітами".
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 1.11- Облік профілактичних щеплень
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок під час формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи (детально тут...);
6.1. Декларації спеціалістів у розрізі вікових груп
Формується для закладів ПМД з розрахунком орієнтовних сум для оплати за вказаний звітній період
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
Виконується розрахунок вікових груп для кількості декларацій та розрахунок орієнтовної вартості декларацій для кожної вікової групи, згідно коефіцієнта на ліміт по деклараціях та коефіцієнт групи що понад лімітом
У звіт потрапляють спеціалісти, стан яких «Працює»
Вік пацієнта на «дату по» звіту – на кінець обраного місяця. При формуванні звіту за попередній місяць крім діючих враховуються також декларації в станах Недіюча і Деактивована.
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
«На кінець місяця» – Вибір зі списку місяців;
«Рік» - Вибір зі списку років
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд", детально процес формування звіту зазначено в розділі "Робота зі звітами".
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 6.1- Декларації спеціалістів у розрізі вікових груп
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок під час формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи (детально тут...);
6.2. Декларації спеціалістів в системі eHealth /Декларації в системі eHealth (звіт для організацій, де спеціаліст з одним обліковим записом працює в багатьох піздеглих ЛЗ)
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
В звіт виводяться дані по пацієнтах, в яких обраним лікарем створені Декларації в eHealth, скільки всього декларацій по кожному з підлеглих ЛЗ та по всій організації
В звіт потрапляють дані по зареєстрованих деклараціях пацієнтів, по обраній звітній даті (Дата з"..."Дата по") та по обраних датах народження пацієнтів.
"Дата з"..."Дата по"- період дат, за який формується звіт
"Дата народження з"..."Дата народження по" - період дат народження пацієнтів, за який формується звіт (значення за замовченням- 01.01.1901 - по поточну дату)
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт (доступно для вибору і підпорядковане ЛЗ)
"Спеціаліст" - ПІБ лікаря (або декількох лікарів), за даними якого формується звіт
"Стан" - множинний вибір зі списку станів декларації в eHealth (спеціаліст може обрати один, декілька або всі значення)
"Стать" - вибір статі (чоловіча, жіноча, обидві одразу)
"Вік з"..."Вік по"- встановлення повних років для пацієнтів (значення за замовченням- 0 -100 років)
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд", детально процес формування звіту зазначено в розділі "Робота зі звітами".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок під час формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
Мал. 6.2 - Декларації спеціалістів в системі eHealth
7.
7.
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
Звіт будується на основі реєстрації пацієнта в ЕСОЗ (пацієнт має бути зареєстрований) та мати декларацію в ЕСОЗ
Зареєстровані дані в ЕСОЗ (через МІС "МедЕйр") та зареєстрована декларація
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт (також підвантажує підпорядковані ЛЗ)
"Лікар" - ПІБ лікаря (лікарів), за даними якого формується звіт
"Вік пацієнта" - за замовченням встановлено "Нічого", при прибраній відмітці можливо прописати вік пацієнта
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
Мал. 7 - С
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
Звіт будується на основі реєстрації пацієнта в ЕСОЗ (пацієнт має бути зареєстрований) та мати декларацію в ЕСОЗ
Зареєстровані дані в ЕСОЗ (через МІС "МедЕйр") та зареєстрована декларація
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт (також підвантажує підпорядковані ЛЗ)
"Лікар" - ПІБ лікаря (лікарів), за даними якого формується звіт
"Вік пацієнта" - за замовченням встановлено "Нічого", при прибраній відмітці можливо прописати вік пацієнта
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
Мал. 7 - С
Стаціонарне лікування
Таблиця 2. Перелік, класифікація та опис статистичних звітів МІС/eHealth (Стаціонар)
Формується для стаціонарного прийому пацієнтів, для закладів СМД
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
Формується з таблиці Ліжкового фонду стаціонарних карток, з врахуванням часу початку лікарської доби в ЛЗ
Для коректної роботи звіту, обов’язково має бути налаштовано:
План ліжко-днів на поточний рік для даного ЛЗ
Початок лікарської доби в картці ЛЗ
Профілі ліжок по відділеннях в палатах мають відповідати вказаним у картках Плану ліжко-днів на поточний рік
"Звітна дата" - Дата, на яку формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Відділення" - Відділення, для якого формується звіт
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 2.1 - Список хворих на початок дня
2. Про рух хворих по відділеннях, профілях (Стаціонар)
2.1. Рух хворих по відділеннях, профілях
Формується для стаціонарного прийому пацієнтів, для закладів СМД
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
Формується з таблиці Ліжкового фонду стаціонарних карток, з врахуванням часу початку лікарської доби в ЛЗ
Для коректної роботи звіту, обов’язково має бути налаштовано:
План ліжко-днів на поточний рік для даного ЛЗ
Початок лікарської доби в картці ЛЗ
Профілі ліжок по відділеннях в палатах мають відповідати вказаним у картках Плану ліжко-днів на поточний рік
"Звітна дата" - Дата, на яку формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Відділення"- Відділення, для якого формується звіт
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
мал. 2.2 - Рух хворих по відділеннях, профілях
3. Кількість ліжок по палатах (Стаціонар)
3.1. Кількість ліжок по палатах
Формується для стаціонарного прийому пацієнтів, для закладів СМД
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
Звіт містить інформацію про кількість ліжок по палатах, характеристика ліжка, стан ліжка, ПІБ пацієнта на зайнятому ліжку на дату та час формування звіту.
В звіт потрапляють дані картки реєстру Лікувальні заклади – закладка Палати та Ліжкового фонду
Для коректної роботи звіту, обов’язково має бути налаштовано:
План ліжко-днів на поточний рік для даного ЛЗ
Початок лікарської доби в картці ЛЗ
Профілі ліжок по відділеннях в палатах мають відповідати вказаним у картках Плану ліжко-днів на поточний рік
"Звітна дата" - Дата, на яку формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Відділення"- Відділення, для якого формується звіт
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
Мал. 2.3 - Кількість ліжок по палатах
4. Виписка зі стаціонару eHealth (Стаціонар)
4.1. Про виписки зі стаціонару (eHealth)
Формується для стаціонарного прийому пацієнтів, для закладів СМД
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
Звіт будується за даними в таблиці Взаємодії в eHealth, в яких Тип консультації (Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару) та пов’язаних з нею Візитів, Направлень, Епізодів
1. Фільтр по відділеннях відсутній, оскільки не у всіх лікарів проставлене відділення і вони не потрапляють до вибірки;
2. Не потрапляють до вибірки пацієнти, у яких відсутній запис у ліжко-днях;
3. Червоним позначаються записи, в яких відсутня інформація про виписку пацієнта у стацкарті (ліжковий фонд);
4. Колонка дата госпіталізації пуста, якщо відсутній візит у пацієнта або дата госпіталізації.
5. Обмеження для формування звіту - чутливі дані пацієнта
Дата госпіталізації з...по -
період дат госпіталізації пацієнта
Дата виписки з...по*
- період дат виписки пацієнта
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Стан виписки в eHealth*" - Стан виписки пацієнта в eHealth
"За направленням" - Госпіталізація за направленням або без
"Лікар" - ПІБ лікаря, за даними якого формується звіт
"Основний діагноз (Пошук діагнозу)"- Пошук діагнозу за допомогою набору з клавіатури "Діагноз за МКХ-10АМ"- Вибір діагнозу зі списку
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
"Місця надання послуг" - множинний вибір зі списку Місць надання послуг для ЛЗ
"Відділення"- множинний вибір зі списку стаціонарних відділень ЛЗ
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
Мал. 4 .1 - Виписка зі стаціонару eHealth
Для того, щоб обрати за МКХ-10, потрібно у вікні вибору параметрів в полі "Діагноз за МКХ-10АМ" обрати потрібний діагноз у полі або задати параметр пошуку у довіднику в полі "Основний діагноз (Пошук діагнозу)" (наприклад, u07). Тоді у полі "Діагноз" будуть відображатись лише діагнози, код яких починається на u07.
4.2
4.2
5.Звіт по медичних висновках новонароджених
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
Звіт будується за даними картки новонародженого та медичними висновками в системі "eHealth"з типом "Медичний висновок про народження ", кожен рядок звіту містить список новонароджених, кому створено МВН.
Рядок "Всього по лікарю" – це загальна сума створених МВН лікарем.
Всього по ЛЗ - це загальна сума створених МВН по ЛЗ
Сформована картка новонародженого та МВН "Медичний висновок про народження ", звітна дата висновку потрапляє у задані параметри звіту
"Дата з"..."Дата по" - період дат, за який формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Лікар" - ПІБ лікаря (або декількох лікарів), за даними якого формується звіт
"Стан МВ в eHealth" - множинний вибір зі списку станів МВ в eHealth (спеціаліст може обрати один, декілька або всі значення)
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
Мал. 5 - Звіт по медичних висновках новонароджених
6.
6.
Опис звіту
Умови формування
Перелік полів панелі формування звіту
"
Алгоритм формування та приклад сформованого звіту
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
Мал. 6 - Виписка зі стаціонару eHealth
Стаціонарне лікування _друковані дорми (003/о, 003-1/о, 096/о, 097/о)
1 Форма 003/о
Опис друкованої форми
Умови формування
Перелік полів панелі формування
Звіт будується за даними карткок госпіталізації (візитів та надходжень),
СТАЦІОНАРНОЇ картки форми 003/о та форм під нею (доданих в дерево ЕМК),
форми 066/о, а також картки пацієнта зареєстрованої в МІС.
Зві відповідає шаблону форми 003/о МОЗ з можливістю роздрукувати будь яку сторінку, або декілька з проміжку (напр. 5-8).
УВАГА! Якщо створено форму 066/о - у звіт потрапляють дані з форми, інакше дані твитягуються з винесених форм під стаціонарною картою.
В друковано ворму відобрпажаються дані отрибутів, якщо вони заповнені.
На всіх сторінках дата виводиться у форматі в форматі: день, місяць, рік.
Заповнена картка пацієнта,
адреси, контакти,
сформована та заповнена 003/о
та картки пов'язані з нею, сформована форма 066/о
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Сторінки"- вибір окреммих сторінок для друку
"№ стаціонарної карти" - поле для вводу номера необхідної
стаціонарної карти
"ПІБ пацієнта" - список пацієнтів (з вказаного номеру стаціонарної карти)
для вибору необхідного пацієнта
"Розділ з нової сторінки" - дозволяє відформатувати розділи стаціонарної карти (кожен новий розділ з нової сторінки - так або ні)
Алгоритм формування та приклад сформованої форми
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
Вибір зі списку пацієнтів, в ЕМК яких є стац карта з номером, що == № з параметрів. Сортувати по даті створення стац.карти в сторону зменшення. В дужках вказати дату госпіталізації)
Формат: Іванов Іван Петрович (01.08.2021)
4.
Сторінки
Множинний вибір зі списку сторінок для перегляду та друку:
1. Титульна 2. Діагноз заключний клінічний 3. Запис лікаря приймального відділення 4. Скарги пацієнта, анамнез хвороби, анамнез життя 5. Результати обстежень 6. Щоденник 7. Листок огляду та консультацій спеціалістами 8. Епікриз 9. Виписка з протоколу патологоанатомічного обстеження
Стандартне налаштувавання - "Вибрати всі"
5.
Розділ з нової сторінки
Вибір зі списку: так/ні
Стандартне налаштувавання - "так"
№
Назва колонки
Опис
А)
Сторінка 1
Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров’я, де заповнюється форма
Повна назва закладу та адреса - з картки реєстру "Лікувальні заклади"
Б)
Код за ЄДРПОУ
ЄДРПОУ - З картки реєстру "Лікувальні заклади"
В)
Медична карта стаціонарного хворого №
№ Стаціонарної карти
1.
Дата госпіталізації
Дата госпіталізації
2.
Стать:
чоловіча – 1; жіноча – 2
3.
ПІБ пацієнта
Прізвище,Іім’я, По батькові пацієнта з картки пацієнта – повністю
4.
Дата народження
Дата народженняз картки пацієнта
5.
Вік
Кількість повних років (на дату візиту), для дітей: до 1-го року – місяців; до 1-го місяця – днів
Постійне місце проживання/перебування: місто – 1; село –2
Адреса з форми 066/о!
Якщо відсутня форма 066 -з картки пацієнта МІС - адреса проживання, якщо порожня - реєстрації Якщонаселений пункт з типом «Село» або «Селище»)– 2, інакше - 1 Залишити пусто, якщо відсутня адреса
8.
Місце роботи, посада
Місце роботи, посада з форми 066/о ТА з форми 066 Якщо Категорія пацієнта !="Відсутній", вивести значення атрибутів: Категор.пац., Категорія, Посвідчення. Якщо відсутня форма 066 - Місце роботи, посада з картки Пацієнт
9.
Ким направлений хворий
Ким доставлений, Ким направлений з Візиту/Надходження
10.
Діагноз при госпіталізації
з Візиту/Надходження Діагноз при госпіталізації. Діагноз за МКХ-10 Код, Назва + Опис
Назва Відділенняпри госпіталізації з візиту (код відділення)
12.
Відділення при виписці
Назва Відділенняпри виписці з 066 (код відділення) Якщо відсутня форма 066 - зі стац. карти
13.
Госпіталізація: ургентна – 1; планова – 2
З форми 066 (AIDS.Form066) Госпіталізація: ургентна – 1; планова – 2 Якщо відсутня форма 066 - з Візиту/Надходження
14.
Обстеження на ВІЛ-інфекцію
З форми 066 (AIDS.Form066) Дата ВІЛ
Якщо відсутня форма 066 - з Візиту/Надходження Секція Обстеження пацієнта - Обстеження на ВІЛ-інфекцію - Дата
15.
Група крові
З картки Пацієнта Patient.BloodGroup.Name Якщо відсутня - з Реєстру Результати дослідження Дослідження крові на резус-приналежність і групу крові (код 1007-1) показник Група крові
Взяти останній
16.
Резус-приналежність
З картки Пацієнта Patient.RhesusFactor.Name Якщо відсутня - з Реєстру Результати дослідження Дослідження крові на резус-приналежність і групу крові (код 1007-1) показник Резус-фактор Взяти останній
17.
Реакція Васермана
З форми 066 (AIDS.Form066) Дата RW
Якщо відсутня форма 066 - з Візиту/Надходження Секція Обстеження пацієнта - Реакція Вассермана - Дата
18.
Алергічні реакції
Алергічні реакції з ЕМК пацієнта, через «;» Формат:Діюча речовина - назва , Препарат - назва , Текст з поля Примітка через «,»
19.
Госпіталізація з приводу цього захворювання в цьому році:
З форми 066 (AIDS.Form066) вперше – 1; повторно – 2
19.1
Повторна госпіталізація з приводу цього захворювання до 30 днів: так – 1; ні – 2
З форми 066 (AIDS.Form066) так – 1; ні – 2
20.
Дата виписки/смерті
Дата виписки/смерті з форми 066 (AIDS.Form066) Якщо відсутня форма 066 - зі стац. карти атрибут Дата та час зкартки Виписки (Encounter), в якій Тип консультації (discharge - Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару),Стан в eHealth Завершена (StateDetail.Code = 'finished') ТА Результат лікування != Статистична виписка (DischargeDispositionCode ! = statistic_discharge)
21.
Проведено ліжко-днів
(Дата виписки «–» Дата госпіталізації), = 1, Якщо Дата виписки = Даті госпіталізації
Сторінка 2
22. Діагноз заключний клінічний (у випадку травми – вказати її вид: виробнича – 1; невиробнича – 2 Якщо є позначка Травма – вказати її вид: виробнича – 1; невиробнича – 2
1. Всі Діагнози з таблиці Виписки (Encounter), в якій Тип консультації (discharge - Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару),Стан в eHealth Завершена (StateDetail.Code = 'finished') ТА Результат лікування != Статистична виписка (DischargeDispositionCode ! = statistic_discharge) Якщо в 066 формі вказано діагнози (Ускладнення, Супутні), а у Виписці вони відсутні - їх додати в таблицю діагнозів.
2. Якщо п.1 відсутній, то Всі діагнози з контролу Заключний діагноз, створені під стац картою .
3. Якщо п1, п2 відсутні - Всі діагнози з форми 066 (AIDS.Form066), взяти клінічні діагнози з секції Діагноз (Form066Diagnosis.IsPathoanatomical=0)
Вивести всі діагнози (Основний, ускладнення, супутні) у вигляді таблиці
За наявності у хворого ускладнень основного діагнозу або супутніх захворювань, зазначити їх після основного діагнозу: ускладнення основного діагнозу - 1; супутні захворювання - 2
Основний (DiagnosisType.Code= SpecialityMain) –Назва діагнозу ICD.ShortName з нового рядка Опис діагнозу (Diagnosis.Description) код за МКХ-10 (ICD.Code). Ускладнення (DiagnosisType.Code= SpecialityComplication) – Назва діагнозу ICD.ShortName з нового рядка Опис діагнозу(Diagnosis.Description)код за МКХ-10 (ICD.Code). Супутній(DiagnosisType.Code= SpecialityRelated) – Назва діагнозу ICD.ShortName з нового рядка Опис діагнозу(Diagnosis.Description) код за МКХ-10 (ICD.Code).
Лікар З форми 066, Якщо відсутня форма 066 - зі стац. карти ІПН з Картки Спеціаліст Дата виписки
23.
Медичні процедури та хірургічні операції
Всі Оперативні втручання(SurgicalOperation)(Стан Проведена )ТА Процедури (Procedure) категорія surgical_procedure - Хірургічна процедура Procedure.StateCode) Стан ‘Completed’ = Завершена
з форми 066 вивести у вигляді таблиці. Кожна з нового рядка
Відсортувати по даті та час Формат: 01.03.2021 10:30 (PerformedDate) - Дані про Процедури
01.03.2021 10:30 (DateAndTime) - Дані про Оперативні втручання
23.1
Дата (число, місяць, рік)
Дата з поля Дата та час
23.2
Час (години, хвилини)
Час (години, хвилини) з поля Дата та час
23.3
Код процедури/хірургічної операції
Код послуги - таблиця EHealthLocalization.EHealthServiceLocal / Код операції
23.4
Назва процедури/хірургічної операції
Назва послуги - таблиця EHealthLocalization.EHealthServiceLocalization /Назва Оперативного втручання Опис (OperationDescription), якщо NULL- Назва операції .
Таблиця Медичні висновки в системі "eHealth"(AIDS.EHealthComposition), де Тип медичного висновку «eHealth» (EHealthCompositionType) = Медичний висновок про тимчасову непрацездатність " TEMP_DISABILITY".
Вивести дані листків, створених під стаціонарною картою.
Формат: № МВТН: EHealthComposition.Title (№ ЕРЛН: EHealthComposition.TicketExtension, якщо !=NULL) з (StartDate) по (EndDate)
Якщо створено декілька листків – з нового рядка кожен. В порядку від меншої дати (StartDate) до більшої
26.
Працездатність:
27.
Висновок для тих, хто поступає на експертизу
пусто
28.
Результат лікування:
Результат лікування з форми 066.Якщо відсутня форма 066 - зі стац. карти
З одужанням – 1; поліпшенням – 2; погіршенням – 3; без змін – 4; помер(ла) – 5; переведений(а) до іншого закладу охорони здоров’я – 6; здоровий(а) – 7
29.
Спеціальні відмітки онкологічний профілактичний огляд:
обстеження органів грудної порожнини
З форми 066 (AIDS.Form066) Дата Проф.огляд
З форми 066 (AIDS.Form066) Дата Грудн.порож
30.
Застрахований(а)
пусто
31.
П.І.Б. лікаря
реєстраційний номер
Лікар З форми 066 Якщо відсутня форма 066 - зі стац. карти
ІПН з Картки Спеціаліст
32.
П.І.Б. завідувача відділення
реєстраційний номер
33.
Сторінка 3
ЗАПИС ЛІКАРЯ ПРИЙМАЛЬНОГО ВІДДІЛЕННЯ
Скарги пацієнта
AIDS.Visit
Додати Скарги з картки Візиту/Надходження з Секції Результат огляду [AIDS].[VisitReviewResult].[VisitID]
AIDS.VisitReviewResult.Complaint
Якщо відсутні дані в [AIDS].[VisitReviewResult], то з: Первинного огляду аналогічно Сторінка 4
З картки Первинний огляд у стаціонарі InitialExaminationHospital : (на КМКЛ1) Первинний огляд.xlsxMIS-19380-Звіт форма 003/о МОЗ (додати)Closed Підстава госпіталізації: Delivered
З К/К Первинний огляд у стаціонарі InitialExaminationHospital атрибут CaseHistory MIS-19380-Звіт форма 003/о МОЗ (додати)Closed Status localis: StatusLocalis.
Анамнез життя: "Зростала та розвивалась відповідно віку, від однолітків не відставала" Якщо атрибут PostponedDisease не пусто - вивести "Перенесені захворювання:" + PostponedDisease
"Вірусний гепатит: " + ViralHepatitisDT Якщо ViralHepatitisDT не заповнено "Заперечує"
"Венеричні захворювання: " + SexuallyTransmittedDiseasesDT Якщо SexuallyTransmittedDiseasesDT не заповнено "Заперечує"
"Туберкульоз: " + TuberculosisDate Якщо TuberculosisDate не заповнено "Заперечує"
Якщо є позначка в атрибуті OperationsCH - вивести "Операції, травми: " + OperationsList
"Гемотрансфузії:" якщо HemotransfusyiDate != NULL "в" HemotransfusyiDate "році" Якщо HemotransfusyiDate = NULL "Заперечує"
Якщо заповнено Allergic - вивести "Аллергологічний анамнез:" Allergic
К/К NeurologicalStatus атрибут LifeHistory
"Хворів хв. Боткіна " + BotkinYear Якщо BotkinYear не заповнене "Заперечує"
"Хворів tbc " + TbeYear Якщо TbeYear не заповнене "Заперечує"
"Хворів венеричними захв. " + VenericYear Якщо VenericYear не заповнене "Заперечує"
"Був у контакті з інфекц. хворими " + InfectYear Якщо InfectYear не заповнене "Заперечує"
Органи дихання:BreathNoseдихання через ніс, відчуває запах Smell,частота дихання FrequencyBreathза 1хв., задишка Dyspnea. Ритмічність Rithmetic, SP02 SP, SP02 з киснем SPO2, Sp O2 без кисню SPNO2. Температура тіла T. Перкурторний звук PerkurtorSoundнад AboveSound відділами LungsV
Органи системи кровообігу: Пульс Puls, ритм PulsRytmз типом PulseType. Дефіцит пульса PulseDeficiency, АТ BloodPressure мм.рт.ст., ЧСС CHSSза 1 хв. Межі відносної серцевої тупості EdgeHeart. Характеристика тонів серця: І тон (І, IV точки) ITone, ІІ тон IITone. Наявність шумів NoiseV NoizeP
Суглоби: Joints JointsT, рухи:JointsMove Fluctuation. На дотик температура шкіри над суглобамиTouchSkin SkinTempT
ЛОР-органи: НІС: Носове дихання справа ZNasalbreathingAD,зліва ZNasalbreathingAS. Виділення ZSelection. Носова перегородка в серединному положенні викривлена ZNasalseptummiddle. Слизова оболонка носа Zmucousmembrane, носові раковини ZNoseshells. Носоглотка: ZNasopharynx. ZNasopharynxT
ГЛОТКА Фарингоскопія: Слизова оболонкаZmucouspharynx, Дужки ZBrackets, Мигдалини ZAlmonds. У лакунах вміст ZInthegaps Регіонарні лімфатичні вузли ZRegionalymphnodes
ГОРТАНЬ Ларингоскопія: Голос ZVoice. Істинні голосові складки ZTruevocalfolds. Колір голосових складок ZColorofvoicefolds. Підскладковий простір ZLiningspace. Регіонарні лімфатичні вузли ZRegionallymphlarynx
ВУХА вивести дані у вигляді таблиці без границь,якщо є дані
Отоскопія:
AD-справа
AS-зліва
Вушна раковина
ZADear
ZASauricle
Зовнішній слуховий прохід
ZExternalauditorycanalAD
ZExternalauditorycanalAS
Виділення
ZSelectionearAD
ZSelectionearAS
Барабана перетинка
ZDrumsectionAD
ZDrumsectionAS
Дані рентгенографії, аудіометрії, інших методів дослідження ZDataradiographyaudiometry
Інші зміни в органах та системах: OtherChanges
Локальний статус: OtherChanges
Об'єктивний статус: ObjectiveStatus
Далі кожен атрибут з нового рядка!
Попередній діагноз: PreliminaryDiagnosis МКХ-10 IDC Код назва Закладка План обстежень і лікування атрибути, якщо є дані: Аналізи: Analysis Рентгенографія: XRay
Додаткові обстеження: XRay2 Біохімічні дослідження крові: Biohim Добовий моніторинг: Monitor Доплерографія: Dopler Консультація: Consult План лікування: TreatmentPlan
З К/К Первинний огляд у стаціонарі InitialExaminationHospital атрибути: (на КМКЛ1)Первинний огляд.xlsxMIS-19380-Звіт форма 003/о МОЗ (додати)Closed
Дані об'єктивного обстеження: InspectioCommunis1 Органи дихання: InspectioCommunis2 Серцево-судинна система: InspectioCommunis3 Органи травлення: InspectioCommunis4 Сечостатева система: InspectioCommunis5 Нервово-психічний статус: InspectioCommunis6
Попередній клінічний діагноз: Diagnos План обстеження: SurveyPlan План лікування: TreatmentPlan
Для НІРК/К Первинне обстеження (New) - InitialExaminationNew: Діагноз:МКХ-10 IDC Код назва
Розширений діагноз:DiagnosisDescription
План обстеження:ExaminationPlan План лікування:TreatmentPlan
Діагностичні звіти (EHealth)(EHealthDiagnosticReportSummary), в яких Дати виписки ≥ SendedAt≥ (Дати госпіталізації-5 днів))Якщо Дата виписки = NULL, то вважати, що Дата виписки = поточній 1ша колонка: SendedAt 2га колонка: ServiceCode ServiceName Conclusion
РеєстрРезультати дослідження (Analysis) в ЕМК (відібрати аналізи Лабораторії Організації користувача (що належить ЗОЗ)(відібрати аналізи по Огганізації створення (OrganizationID), що = Організації користувача), стан яких «Внесено результати», Дати виписки ≥дата забору біоматеріалу яких≥ (Дати госпіталізації-5 днів)).Якщо Дата виписки = NULL, то вважати, що Дата виписки = поточній
Вивести результати показників, в яких є результат у вигляді таблиці
1ша колонка: Дата та час результату (DateResult)
2га колонка Назва аналізу(Analysis.AnalysisTypeID) AnalysisType.Name : Назва показника(Indicator.AnalysisTypeID, Indicator.IndicatorNameID) IndicatorName.Name - результатAnalysisResult.ValueNumeric, AnalysisResult.ValueText , Одиниці вимірювання ; Назва показника- результат, Одиниці вимірювання; Якщо "Типи дослідження" = "Мікробіологічні дослідження" код Microbiological ТА "Види досліджень" ="Антибіотикограма" код Antibioticogram, тодля кожного показниказ нового рядка вивести: Назва показника 1:(Indicator.AnalysisTypeID, Indicator.IndicatorNameID) IndicatorName.Name - результатAnalysisResult.ValueNumeric, AnalysisResult.ValueText Антибіотик -[AIDS].[IndicatorAntibioticResult].AntibioticID [Admin].[SimpleEntity].Name,Чутливість - [AIDS].[IndicatorAntibioticResult].ResultValueID,[Admin].[SimpleEntity].Code [Admin].SimpleEntity].Name (Code) Name
Антибіотик 2 Антибіотик 3 ....
Назва показника 2:
Антибіотик 1 Антибіотик 2 ....
Назва наступного аналізу з нового рядка.
Групувати аналізи по Типу дослідження, сортувати по даті результату від меншої до більшої
Формат:
12.11.2020
Дослідження системи гемостазу: АЧТВ - 43 сек.; Міжнародне нормалізоване відношення (МНВ) - 1.5 Од.; Протромбіновий індекс - 68 %; Протромбіновий час - 25 сек.; Тромбіновий час - 17 сек
13.11.2020
Дослідження системи гемостазу: АЧТВ - 52 сек.; Міжнародне нормалізоване відношення (МНВ) - 1.96 Од.; Протромбіновий індекс - 57 %; Тромбіновий час - 30 сек
14.11.2020
Дослідження системи гемостазу: АЧТВ - 38.7 сек.; Міжнародне нормалізоване відношення (МНВ) - 1.2 Од.; Протромбіновий індекс - 83 %; Протромбіновий час - 18.1 сек.
З К/К Бронхоскопія BronchoscopyKMKL Бронхоскопія.xlsx Бронхоскопія: Дата дослідження(DocDate) Заключення (Conclusion) Дата дослідження (DocDate) Заключення (Conclusion)
В РЕШТІ ДОСЛІДЖЕНЬ АГНАЛОГІЧНИЙ ФОРМАТ
З К/К ВідеоезофагогастродуоденоскопіяVideoesophKM Відеофа.xlsx Гастроскопія:Дата дослідження(DocDate) Заключення (Conclusion)
З К/К Ендоскопічна РХ EndoscopicRHKM ендоскопія.xlsx Ендоскопія РХПГ:Дата дослідження (DocDate) Заключення (Conclusion)
З К/К Колоноскопiя КЛ ColoncopyKL Колоноскопія.xlsx Колоноскопiя:Дата дослідження(DocDate) Заключення (Conclusion
З К/К ЕхокардіографіїEchocardiographicExamination: Ехокардіографічне дослідження.xlsx Ехокардіографічне дослідження:Дата дослідженняDocDate Заключення: Conclusion
З картки інструментальних дослідженьInstrumentalResearch: Інструментальні дослідження: Дата дослідження (ResearchDate): область дослідження (InstrumentalResearchArea.Name), Висновок (Conclusion)
Дати виписки ≥Дата інструментальних досліджень ≥ (Дати госпіталізації-5 днів) Якщо дата виписки = NULL для розрахунку вважати = поточній.
Формат:
11.10.2021
Бронхоскопія: Патологія не виявлена
12.10.2021
Ендоскопія РХПГ: Патологія не виявлена
Для ЛЗ, в яких відсутні Діагностичні звіти і використовують К/К !!!!!
З К/К Інструментальна діагностика DiagnosticInstrumental
Дата дослідження DocDate Тип дослідження TypeStudy Область дослідження InstrumentalResearchArea
Заключення відповідно Типу дослідження: Заключення КТ ConclusionKTOGH Заключення МРТ ConclusionMRT Заключення просвічування ConclusionXRay Заключення Рентген ConclusionRadiography Заключення СКТ ConclusionSKT
Формат:
11.07.2024
МРТ: Черевна порожнина (оглядова) значення атрибутуConclusionMRT
12.07.2024
Просвічування: Грудний відділ хребта Патологія не виявлена ConclusionXRay
Всі Щоденники (Diary,DiaryS, DiaryVait, DiaryNevrologist), створені під стаціонарною картою сортувати(загальне сортування)за датою : DocDateNew, якщо !=NULL Якщо DocDateNew =NULL або відсутній атрибут в К/К, то за датою DocDate
Відібрати Щоденники , створені під обраною стац.картоюв СтаніПідписано атрибут Стан State
Додати назву Щоденника значення атрибуту Тип (Type)
1ша колонка:Дата, час =DocDate сортувати по даті DocDate від меншої до більшої
Врахувати атрибут DocDate з типом "Дата" ТА "Дата і час"
2га колонка: Об'єктивні дані: значення атрибуту Objectively
Лікар: _____________Specialist (Спеціальність)
Зав.відділенням: ______________ HeadOffice вивести назву, якщо заповнено атрибут
Спеціалісти: Вивести назву та значення, якщо заповнено атрибутSpec або Text Формат: Спеціалісти: ____________ПІБ(спеціальність лікаря) 1 (атрибут Спеціалісти -Spec), кожного лікаря з нового рядка _____________ПІБ(спеціальність лікаря) 2 _____________текстове поле спеціаліста (атрибут -Text)
Реєстр К/К Листок огляду та консультацій спеціалістами LookingAndConsulting Огляд кожного спеціаліста з нового рядка, сортувати по даті DocDate в сторону збільшення Заголовки атрибутів виділити Жирним
Огляд Specialty: DocDate
ReviewRich
Скарги: ComplaintsPatient Загальний стан: GeneralCondition Анамнез: CaseHistory Об’єктивний статус: Objectively Діагноз:ICD (код). опис Description , якщо Опис відсутній - назва згідно МКХ-10 Рекомендовано: Текст атрибуту Recomendation, кожна рекомендація з нового рядка Лікар: ПІБ лікаря Specialist
Назва Огляду: DocDate(Дата і час)АБОDocDate(Дата) Діагноз Diag (Код Скорочена назва) АБО Diagnosis (Код Скорочена назва) АБО Діагнози (основний, ускладнення, супутній) контролу DiagnosisFinal (Код Скорочена назва), створені під відповідною консультацією Рекомендовано RecommendedАБО Recomendation Заключення: Conclusion
Огляд кожного спеціаліста з нового рядка,сортувати по даті DocDate в сторону збільшення
Формат:
Огляд невролога: 28.12.2020 I86.8 Варикозне розширення вен інших уточнених локалізацій Рекомендовано: Текст атрибуту
Огляд кардіолога: 31.12.2020 I25.8 Ішемічна хвороба скрця Рекомендовано: Текст атрибуту
Огляд уролога: 01.06.2022 A01 Тиф та паратиф(Основний) Рекомендовано: Текст атрибуту Заключення: Conclusion
З К/К ExternalResearchConsultations (Зовнішні обстеження)
Назва обстеження: атрибут Name Дата обстеження: атрибут DocDate Заклад, що провів обстеження: атрибут Institution Лікар: атрибути MedicalSpeciality PIB Коментар: атрибут Comment
Якщо стан при виписуванні Переведено в інший ЗОЗ - підкреслити перевідний Якщо стан при виписуванні Помер(ла) - підкреслити посмертний Інакше - підкреслити виписний
(Частину можна взяти з Виписний епікриз DischargeEpicrisis(6258) )
Перебував на лікуванні З (Дата госпіталізації) по (Дата виписки)
Поступив (Ким доставлений, Ким направлений з Візиту/Надходження) (планово/ургентно)
з діагнозом: (з Візиту/Надходження Діагноз при госпіталізації. Діагноз за МКХ-10 + Опис)
ДодатиСкарги, Анамнез захворювання, Об'єктивний стан з картки Первинний огляд у стаціонарі InitialExaminationHospital : (на КМКЛ1) MIS-19380-Звіт форма 003/о МОЗ (додати)Closed
Скарги:З к/к винесених під стац.картку ( аналогічно Сторінка 4)
Об’єктивний стан хворого зі Сторінка 4 до рядка "Попередній діагноз:
Об'єктивний статус, Локальний статус
Дані обстеження: Взяти останні результати в межах перебування в стаціонарі (найближчий до дати виписки)MIS-19380-Звіт форма 003/о МОЗ (додати)ClosedРеєстрРезультати дослідження (Analysis) в ЕМК (відібрати аналізи по Огганізації створення (OrganizationID), що = Організації користувача), стан яких «Внесено результати», Дати виписки ≥дата забору біоматеріалу яких≥ (Дати госпіталізації)
Дата результату Назва аналізу: Назва показника- результат, Одиниці вимірювання, Назва показника- результат, Одиниці вимірювання
Якщо "Типи дослідження" = "Мікробіологічні дослідження" код Microbiological ТА "Види досліджень" ="Антибіотикограма" код Antibioticogram, то для кожного показника з нового рядка вивести: Мікроорганізм: Назва показника 1: (Indicator.AnalysisTypeID, Indicator.IndicatorNameID) IndicatorName.Name - результат AnalysisResult.ValueNumeric, AnalysisResult.ValueText Антибіотик -[AIDS].[IndicatorAntibioticResult].AntibioticID [Admin].[SimpleEntity].Name,Чутливість - [AIDS].[IndicatorAntibioticResult].ResultValueID, [Admin].[SimpleEntity].Code [Admin].SimpleEntity].Name (Code) Name
Антибіотик 2 Антибіотик 3 ....
Мікроорганізм: Назва показника 2:
Антибіотик 1 Антибіотик 2 ....
(аналогічно Сторінка 5) Діагностичні звіти (EHealth)(EHealthDiagnosticReportSummary), в яких Дати виписки ≥ SendedAt≥(Дати госпіталізації -5 днів))
SendedAt: ServiceCode ServiceName Conclusion
Аналогічно Сторінки 5Для КМКЛ1 MIS-19380-Звіт форма 003/о МОЗ (додати)Closed З К/К Бронхоскопія BronchoscopyKMKL Бронхоскопія:Дата дослідження(DocDate) Заключення (Conclusion) Дата дослідження (DocDate) Заключення (Conclusion) В РЕШТІ АГНАЛОГІЧНИЙ ФОРМАТ
З К/К ВідеоезофагогастродуоденоскопіяVideoesophKM Гастроскопія:Дата дослідження(DocDate) Заключення (Conclusion)
З К/К Ендоскопічна РХ EndoscopicRHKM Ендоскопія РХПГ:Дата дослідження(DocDate) Заключення (Conclusion)
З К/К Колоноскопiя КЛ ColoncopyKL Колоноскопiя:Дата дослідження(DocDate) Заключення (Conclusion
З картки ЕхокардіографіїEchocardiographicExamination: Ехокардіографічне дослідження:Дата дослідженняDocDate Заключення: Conclusion
З картки інструментальних досліджень InstrumentalResearch: Інструментальні дослідження: Дата дослідження (ResearchDate): область дослідження (InstrumentalResearchArea.Name), Висновок (Conclusion)
Дати виписки ≥Дата інструментальних досліджень ≥ (Дати госпіталізації-5 днів) Якщо дата виписки = NULL для розрахунку вважати = поточній.
Для ЛЗ, в яких відсутні Діагностичні звіти і використовують К/К !!!!!
З К/К Інструментальна діагностика DiagnosticInstrumental
Дата дослідження DocDate Тип дослідження TypeStudy Область дослідження InstrumentalResearchArea
Заключення відповідно Типу дослідження: Заключення КТ ConclusionKTOGH Заключення МРТ ConclusionMRT Заключення просвічування ConclusionXRay Заключення Рентген ConclusionRadiography Заключення СКТ ConclusionSKT
Формат:
11.07.2024
МРТ: Черевна порожнина (оглядова) значення атрибутуConclusionMRT
12.07.2024
Просвічування: Грудний відділ хребта Патологія не виявлена ConclusionXRay
Таблиця Виписки (Encounter), в яких Тип консультації = "discharge" по обраній стаціонарній карті Стан в eHealth Завершена (StateDetail.Code = 'finished') ТА Результат лікування != Статистична виписка (DischargeDispositionCode ! = statistic_discharge) Всі записи з секції Дії EncounterActionReference.Code "-" EncounterActionReference.Name Вивести кожну послугу з нового рядка унікальний запис
ТАзаписи з секції Процедури (якщо в секції Дії відсутні послуги з відповідним кодом) таблиця (Procedure), в якихOutcomeCode = procedure_done EHealthLocalization.EHealthServiceLocalization.Code EHealthLocalization.EHealthServiceLocalization.Name Вивести кожну послугу з нового рядка
Патологогістологічне дослідження: З К/картки Направлення на патологогістологічне дослідженняPathologicalDirections, створена під стац.картою. Дата: DateOfStudy Висновок: Donclusion. Якщо атрибут Donclusion !=NULL Формат: Патологогістологічне дослідження: 21.09.2021 Фіброзно-кістозна мастопатія.
Винесена під К/К Онкологічне заключення до форми 027-1/о (OncoReportFor027-1) КК Хронологія онкологічного лікування «ChronoOncoTtreat» з обраним видом лікування "Променеве лікування": Якщо є дані: з«DateZ»по «DatePo» «WhatIrrad». Доза Doze.Вид опромінення TypeIrrad, TypeIrradText . Note
КК «ChronoOncoTtreat» з обраним види лікування«Хіміо-, гормоно-, імунотерапія» Якщо є дані: Хіміо-, гормоно-, імунотерапія: з DateZ по DatePo «Preparat». Доза Doze. Спосіб введення «MethodAdm», «MethodAdmText». Note
КК «ChronoOncoTtreat»з обраним види лікування«Інше» Якщо є дані: Інші види лікування: з DateZ по DatePo «NameTypyTreatment». Note
Формат; Променеве лікування: з 09.09.2021 по 15.09.2021 легені. Доза 250. Вид опромінення гамма, опис апромін. Стан задовільний Примітка міаипіарваропвПППп КККККККККККККККККККК ЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙ НННН гггггт ПППП ккккк Хіміо-, гормоно-, імунотерапія: з 15.09.2021 по 20.09.2021 Препарат чІСісіфмфімфвмивиіви. Доза 500. Спосіб введення per, os рордлрмсвдялмсдлм. Прим ЄХіміо Інше: з 14.09.2021 по 25.09.2021 Назва лік -Інші. Примітка - Інші
З картки Заключення Conclusion: Заключення.xlsx Перебіг лікування: TheCourseOfTreatment MIS-19567-Звіт форма 003/о МОЗ додати:Closed
Рекомендації при виписці, зі стац. карти PatientEMRCase.EpicrisisClarification Якщо відсутнє: Секція Заключення, атрибут Рекомендації з таблиці Виписки (Encounter), в якій Тип консультації (discharge - Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару),Стан в eHealth Завершена (StateDetail.Code = 'finished') Якщо відсутнє, з картки ЗаключенняConclusion: Recommendations
57.
Результат медичного лікування:
Вказати Стан при виписуванні зі стаціонарної картки (PatientEMRCase.StatusAtDischargeID)
57.1
П.І.Б. лікаря _______________________ підпис __________ реєстраційний номер __
Лікар З форми 066 Якщо відсутня форма 066 - зі стац. карти ІПН з Картки Спеціаліст
57.2
П.І.Б. завідувача відділення _______________ підпис _________ реєстраційний номер
З Взаємодія у стаціонарі EhealthEHealthDischarge атрибутHeadDepartment Якщо відсутній, то Завідувач відділенням (Код спеціальності 15 або "P5") спеціаліста, який працює у відділенні, з якого виписаний пацієнт. (реалізовано в Form027KMKL(14210)(edit) MIS-19567-Звіт форма 003/о МОЗ додати:Closed
реєстраційний номер - ІПН з Картки Спеціаліст
Дата заповнення
Дата виписки
Сторінка 9
Виписка з протоколу (карти) патологоанатомічного обстеження № ___
Вся сторінка будується за К/К Протокол патолого-анатомічного дослідження ProtocolAnatomicDiagnostic
Найменування закладу охорони здоров'я, який склав протокол
Назва ЛЗ, де створено протокол
59.
Дата розтину
DateAutopsy дата без часу
60.
Патологоанатомічний діагноз
Основний (код за МКХ-10):
Якщо в параметрах DPAR1 - DPAR5 вибрано Основний, вказати, відповідно DPA1 - DPA5 та з нового рядка DPAT1 - DPAT5
61.
Ускладнення основного (код за МКХ-10):
Якщо в параметрах DPAR1 - DPAR5 вибрано Ускладнення, вказати, відповідно DPA1 - DPA5 та з нового рядка DPAT1 - DPAT5 може бути вказано декілька ускладнень
62.
Супутні захворювання (код за МКХ-10):
Якщо в параметрах DPAR1 - DPAR5 вибрано Супутні вказати, відповідно DPA1 - DPA5 та з нового рядка DPAT1 - DPAT5 може бути вказано декілька супутніх
63.
Збіг клінічного і патологоанатомічного діагнозів: повний збіг діагнозів – 0; розбіжність діагнозів: основного – 1; супутнього – 2; ускладнень – 3; повна розбіжність – 4
Якщо значення атрибутів:
=0 ЯкщоOnBasicDiagnosis= NULL ТАbyComplications= NULL ТА forComorbidities=NULL =1 Якщо OnBasicDiagnosis != NULL ТА byComplications = NULL ТА forComorbidities=NULL =2 Якщо OnBasicDiagnosis = NULL ТА byComplications = NULL ТА forComorbidities !=NULL =3 Якщо OnBasicDiagnosis = NULL ТА byComplications != NULL ТА forComorbidities =NULL =4 Якщо OnBasicDiagnosis != NULL ТА byComplications != NULL ТА forComorbidities !=NULL
64.
Причини розбіжності
об’єктивні труднощі діагностики – 1; короткочасне перебування в закладі охорони здоров’я – 2; недообстеження хворого – 3; переоцінка даних обстеження – 4; рідкісне захворювання – 5; неправильне оформлення діагнозу – 6
ReasonsDiagnosis
Вказати цифру віповідно до вибору
65.
Причина смерті (з пункту 11 лікарського свідоцтва про смерть №____)
приблизний час між початком захворювання і смертю а) б) в) г)
TimeDiseaseDeath an a bn b vn v gn g
Інші суттєві стани (конкуруючі, поєднані, фонові (підкреслити)), які сприяли смерті, але не пов’язані із захворюванням чи його ускладненням, яке безпосередньо є причиною смерті:
OtherStan
У разі смерті жінок під час вагітності або після пологів у період до одного року зазначити тиждень вагітності _________
WeekPolog
день післяпологового періоду __________,
DayAfterPologPeriod
тиждень після пологів
WeekAfterPolog
66.
П.І.Б. лікаря ________________ підпис _________ реєстраційний номер
Patologoanatam реєстраційний номер - ІПН з Картки Спеціаліст
67.
П.І.Б. завідувача відділення __________ підпис ________ реєстраційний номер _______________
ZavVid реєстраційний номер - ІПН з Картки Спеціаліст
Реалізувати пізніше, вивчається питання
Form012o Форма №012/о
ProtocolOfMalignancy Протокол про виявлення злоякісного новоутворення
ReportsOfMalignancy Повідомлення про злоякісне новоутворення
Номер палати взяти з детальки ліжкового фонду, якщо: Дата [AIDS].[CarePlan].StartDate>= [AIDS].[MedOrgBedPatientEMRCase].DateFrom ТА Дата [AIDS].[CarePlan].StartDate<= [AIDS].[MedOrgBedPatientEMRCase].DateTo
Назву відділення взяти з детальки ліжкового фонду, якщо:
Дата [AIDS].[CarePlan].StartDate>= [AIDS].[MedOrgBedPatientEMRCase].DateFrom ТА Дата [AIDS].[CarePlan].StartDate<= [AIDS].[MedOrgBedPatientEMRCase].DateTo
Якщо умова не виконується, то з першої детальки
[AIDS].[MedOrgBedPatientEMRCase].[DivisionID]; [AIDS].[MedicalOrganizationDivision]. Name
7
Призначення
AIDS.CarePlanBase
Вивести значення, якщо тип Призначення Процедура або Інше: AIDS.CarePlanActivityType.Code= Medication ТА AIDS.CarePlanActivityType.Code= Other
Якщо, в листі призначень багато призначень, що не поміщається на 1 сторінку, то створити новий лист призначеннь, аналогічно першому з продовженням призначень
Сортувати по Даті призначення від меншої до більшої
8
Виконання
Згідно шаблону
9
Дата
Вивести в колонки дату в порядку від меншої до більшоїAIDS.CarePlanActivityDetailBase.ScheduledDate
Якщо, в листі призначень великий період, що не поміщається на 1 сторінку, то створити новий лист призначеннь, аналогічно першому з продовженням дат
Лікар
В колонці відповідної дати вказати Прізвище, ініціали лікаря
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
Мал. -
1.3 Форма 096 /о
Опис друкованої форми
Умови формування
Перелік полів панелі формування
Звіт будується за даними картки новонародженого та медичними висновками в системі "eHealth"з типом "Медичний висновок про народження ", кожен рядок звіту містить список новонароджених, кому створено МВН.
Рядок "Всього по лікарю" – це загальна сума створених МВН лікарем.
Всього по ЛЗ - це загальна сума створених МВН по ЛЗ
Сформована картка новонародженого та МВН "Медичний висновок про народження ", звітна дата висновку потрапляє у задані параметри звіту
"Дата з"..."Дата по" - період дат, за який формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Лікар" - ПІБ лікаря (або декількох лікарів), за даними якого формується звіт
"Стан МВ в eHealth" - множинний вибір зі списку станів МВ в eHealth (спеціаліст може обрати один, декілька або всі значення)
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованої форми
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
Мал. -
1.3 Форма 097 /о
Опис друкованої форми
Умови формування
Перелік полів панелі формування
заповнена картка пацієнта, адреси, контакти, сформована та заповнена 003/о та картки пов'язані з нею, сформована
"Дата з"..."Дата по" - період дат, за який формується звіт
"Лікувальний заклад" - ЛЗ, для якого формується звіт
"Лікар" - ПІБ лікаря (або декількох лікарів), за даними якого формується звіт
"Стан МВ в eHealth" - множинний вибір зі списку станів МВ в eHealth (спеціаліст може обрати один, декілька або всі значення)
Детально опис типу полів та їх види зазначено в розділі "Робота зі звітами"
Алгоритм формування та приклад сформованої форми
Для формування даного звіту, необхідно заповнити всі поля панелі формування, обрати потрібні дані та натиснути кнопку "Перегляд".
БУДЬТЕ УВАЖНІ! При виникненні помилок в період формування звіту, обов'язково потрібно:
Переконатися у правильності внесених пошукових даних;
Впевнитися в тому, що дані звіти внесені до системи.
ПРИКЛАД! Для збільшення, натисніть на малюнок
Мал. -
Звіти для ПМД/СМД
Таблиця 3. Перелік, класифікація та опис статистичних звітів МІС/eHealth (ПМД/СМД)