Створення
Для створення гілки "Амбулаторна картка", слід натиснути кнопку 
[Додати амбулаторну картку] на Панелі роботи з деревом навігації та заповнити поля форми створення картки (мал. 1):
Мал. 1 - Форма створення Амбулаторної картки
Призначення елементів форми створення амбулаторної картки описано нижче.
Таблиця 1. Призначення елементів форми створення амбулаторної картки
Елемент | Опис елемента |
|---|---|
Поле "Номер документу" | В полі вказується номер документу, який лікар проставляє в будь-якому порядку (наприклад, індивідуальний номер картки пацієнта, який генерує система; номер з паперової картки пацієнта, порядковий номер тощо) |
Поле "Дата документу" | В полі вказується дата створення амбулаторної картки |
Поле "Додатковий номер документу" | Додатковий номер – не обов’язкове поле для заповнення, заповнюється у разі потреби (в цьому полі можна проставити, наприклад, порядковий номер) |
Поле "Лікар" | Поле вибору лікаря |
Зверніть увагу: для пацієнта в рамках одного Лікувального закладу передбачена одна Амбулаторна картка. Якщо в картці ЕМК вже створено Амбулаторну картку в поточному Лікувальному закладі, тоді при спробі додати нову картку, система видає повідомлення, що на поточного пацієнта вже заведена амбулаторна картка (мал. 2):
Мал. 2 - Повідомлення системи про наявність амбулаторної картки
Номер амбулаторно ї картки має бути унікальним в рамках одного Лікувального закладу, якщо в Лікувальному закладі вже створена картка з введеним номером, система видасть повідомлення про неможливість створення амбулаторної картки за таким номером (мал. 3):
Мал. 3 - Повідомлення про порушення унікальності номеру картки
Після заповнення форми створення, додається гілка "Амбулаторна картка", із зазначенням її номеру та дати створення, з підпорядкованими їй гілками.
Профілактичні імунізації та щеплення
При натисканні блоку "Профілактичні щеплення та імунізації", система відкриває картку для внесення інформації щодо проведення пацієнту щеплення або про реакцію на щеплення/імунізацію (мал. 4).
Мал. 4 - Картка "Профілактичні щеплення та імунізації"
Мал. 5 - Картка "Профілактичні щеплення та імунізації" (Незвичайна реакція)
Призначення елементів картки "Профілактичні щеплення та імунізації " описано нижче .
Таблиця 2. Призначення елементів полів картки Профілактичні щеплення та імунізації
Елемент | Опис елемента |
Поле "Дата проведення" | В полі вказується дата проведення щеплення. Поле обов’язкове для заповнення та заповнюється системою поточною датою |
Поле "Вид запису" | В полі вказується вид запису, заповнюється шляхом вибору зі списку |
Поле "Тип щеплення" | В полі вказується тип щеплення |
Поле "Щеплення проти" | В полі вказується хвороба, проти якої було зроблено щеплення/імунізація |
Поле "Порядок вакцинації" | В полі вказується порядок вакцинації, шляхом вибору зі списку . Поле відображається, якщо в полі "Вид запису" обрано значення Щеплення |
Поле "Методика щеплень" | В полі вказується методика щеплень, шляхом вибору зі списку. Поле відображається, якщо в полі "Вид запису" обрано значення Щеплення |
Поле "Препарат" | В полі вказується назва препарату. Поле відображається, якщо в полі "Вид запису" обрано значення Щеплення |
Поле "Доза" | В полі вказується Доза препарату, яка була введена пацієнту. Поле відображається, якщо в полі "Вид запису" обрано значення Щеплення |
Поле "Серія" | В полі вказується серія та термін придатності препарату. Поле відображається, якщо в полі "Вид запису" обрано значення Щеплення |
Поле "Реакція місцева" | В полі вказується місцева реакція на препарат. Поле відображається, якщо в полі "Вид запису" обрано значення Щеплення |
Поле "Реакція загальна" | В полі вказується загальна реакція на препарат. Поле відображається, якщо в полі "Вид запису" обрано значення Щеплення |
Поле "Примітки" | В полі вказується додаткова інформація |
Логічна ознака "Незвичайна реакція" | Логічна ознака встановлюється, якщо у пацієнта відбулася незвичайна реакція на препарат |
Блок "Незвичайна реакція" | |
Поле "Хто заповнив" | В полі вказується ПІБ спеціаліста, який заповнив картку незвичайна реакція |
Поле "ЗОЗ, що провів щеплення" | В полі вказується ЗОЗ, в якому відбулося щеплення |
Поле "Дата обстеження" | В полі вказується дата, коли було проведено обстеження |
Поле "Дата Заповнення" | В полі вказується дата заповнення форми |
Поле "Зміни на місці щеплення" | В полі вказуються зміни, які відбулись в місці щеплення |
Поле "Розмір діаметру" | В полі вказується розмір діаметру в мм місця щеплення |
Поле "Туберкульовані проби" | В полі вказується, які саме тебуркульовані проби проводилися |
Поле "Наявність контакту" | В полі вказується наявність контакту з хворими |
Поле "Супутні захворювання" | В полі вказуються супутні захворювання |
Поле "Клінічне обстеження" | В полі вказуються обстеження пацієнта |
Поле "Рентгенологічне обстеження" | В полі вказуються результати рентгенологічного обстеження |
Поле "Діагноз" | В полі вказуються ускладнення |
Поле "Прийняті заходи" | В полі вказуються прийнятті заходи |
Поле "Причина ускладнення" | В полі вказується причина ускладнення, шляхом вибору зі списку |
Диспансерний нагляд
Для створення картки "Диспансерного нагляду", потрібно зайти в реєстр "ЕМК", створити/відкрити амбулаторну картку пацієнта і натиснути [Диспансерний нагляд]. Відкриється форма для заповнення (мал. 6)
Мал. 6 - Картка диспансерного нагляду
Призначення елементів картки диспансерного нагляду описано нижче .
Таблиця 3. Призначення елементів картки диспансерного нагляду
Елемент | Опис елемента |
|---|---|
Поле "Номер" | В полі вказується номер картки диспансерного нагляду |
Поле "Дата відкриття" | В полі вказується дата створення запису |
Поле "Лікар" | В полі вказується прізвище, ім'я, по батькові лікаря, який створив запис. Обирається зі списку |
Поле "Спеціальність" | В полі вказується спеціальність лікаря, який створив запис. Обирається зі списку |
Поле "Захворювання картки" | В полі вказуються захворювання за МКХ-10 для встановленого діагнозу. Заповнюється шляхом вибору зі списку |
Поле "Діагноз встановлено вперше в житті" | В полі вказується дата, коли було вперше встановлено діагноз, за яким буде здійснюватись диспансерний нагляд пацієнта |
Поле "Дата зняття" | В полі вказується дата, коли пацієнта було знято з диспансерного нагляду |
Поле "Причина зняття" | В полі вказується причина зняття з диспансерного нагляду |
Поле "Коментар до зняття" | В полі вказується коментар до зняття з диспансерного нагляду |