Дана інструкція Неідентифікований пацієнт ("eHealth") розділу Робота з інформацією "eHealth" інструкцій користувача містить основний алгоритм дій при проведенні реєстрації неідентифікованого пацієнта в eHealth. Умови проведення реєстрації та подальшої обробки записів про пацієнта.

В даній інструкції розглянемо проведення реєстрації неідентифікованої персони в eHealth для пацієнта звичайної (доросла особа) та новонародженої. Також буде розглянуто дії медичного персоналу у випадку ідентифікації пацієнта на момент виписки.

Зазначена інструкція містить посилання на відеоматеріал, текстова версія даної інструкції знаходиться в процесі створення.


Доступ до функцій в системі eHealth мають лише спеціалісти, які зареєстровані на ЦК eHealth, здійснили Авторизацію (детально тут...) та від системних прав конкретного користувача в МІС. Реєстрацію неідентифікованого пацієнта проводять без підпису передачі даних, тому процес реєстрації можуть проводити спеціалісти у яких відсутній ЕЦП.

Поля, назви яких містять зірочку (*) і символ  є обов'язковими для заповнення.

Для коректної роботи в системі MedEir та eHealth необхідно попередньо ознайомитися з відповідними розділами Загальний опис елементів системи, Загальні реєстри, Пошук та перехід до інформації, Робота з пацієнтом.

Співробітники технічної підтримки МІС MedEir допомагають у випадку виникнення складностей при роботі з системою (за умови, що користувач попередньо ознайомився з відповідним матеріалом для роботи). До деяких функцій системи співробітники технічної підтримки не мають доступу (робота з eHealth доступна лише користувачам які зареєстровані на ЦК), тому для надання допомоги необхідний дистанційний доступ до ПК користувача (детально Навчальні матеріали та техпідтримка).


У випадках, коли медичний персонал не має можливості ідентифікувати персону пацієнта до подання медичних даних в систему eHealth, необхідно провести реєстрацію неідентифікованого пацієнта в системі eHealth. Дана процедура виконується лише у виключних ситуаціях та лише для закладів СМД.  Наприклад, пацієнт без свідомості або за якихось причин не може назвати свої персональні дані (мал. 1), лише за таких умов до системи eHealth повинна бути заведена неідентифікована персона.

Мал.1 - Умови створення неідентифіковної особи в eHealth


Виконання процедури неідентифікації пацієнта в eHealth, в свою чергу, дасть можливість медичним працівникам виконати:

  • передачу та відстеження медичних даних такого пацієнта;
  • приєднати медичні дані такого пацієнта до запису ідентифікованої персони коли персональні дані неідентифікованого пацієнта будуть однозначно та точно визначені.

ОБОВ'ЯЗКОВОЮ умовою після проведення реєстрації неідентифікованої особи є створення АЛЬТЕРНАТИВНОЇ ІДЕНТИФІКАЦІЇ (мінімальний набір медичних даних). У разі їх відсутності, неідентифікована персона автоматично деактивується!

Відповідальність за неправомірне використання процедури реєстрації неідентифікованої особи в eHealth та невиконання всіх умов даної процедури несе користувач та ЛЗ.

У випадку помилок та незрозумілих ситуацій, що виходять за межі зазначених в даному підрозділі, потрібно звертатися до Технічної підтримки MedEir (детально Навчальні матеріали та техпідтримка).

Неідентифікований пацієнт в системі eHealth, звичайна особа

Створення та реєстрація (Частина 1)


Всю відповідальність за реєстрацію Неідентифікованого пацієнта бере на себе користувач, який провів дану процедуру.


Опис та алгоритм дійВідео

Інструкція описує процес створення та реєстрацію Неідентифікованого пацієнта в системі eHealth, для пацієнтів які без документів та без свідомості.

Передумовою реєстрації пацієнта має бути:

1. Визначення причини реєстрації Неідентифікованого пацієнта в системі eHealth

2. Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth

Алгоритм наступний:

1. Створюємо карту пацієнта в системі МедЕйр

2. Заповнюємо карту неідентифікованого пацієнта eHealth та реєструємо в системі Ehealth

Дане відео можливо переглянути на ютуб каналі support medeir, тут...

Після завершення проведення реєстрації для неідентифікованих персон діють наступні правила та обмеження стосовно операцій у системі eHealth відносно правил, існуючих для ідентифікованих персон (табл. 1).

Таблиця 1. Правила та обмеження стосовно операцій у системі eHealth для неідентифікованих персон

Тип правилЗначення

Перегляд медичних записів


Діють правила та обмеження як і для ідентифікованих персон


Створення/відкликання медичних записів

Створення декларації

Заборонено

Створення рецепту

Заборонено

Створення направлення

Дозволено тільки із категорією “Переведення до іншого ЗОЗ”

Отримання дозволу на операції із медичними записами

Дозвіл отримується автоматично без підтвердження з боку неідентифікованої персони. Факт отримання дозволу фіксується.

Також, після завершення реєстрації система видасть відповідне повідомлення про те, що після створення для неідентифікованої персони повинен бути переданий мінімальний набір медичних даних (мал. 2). А саме: спостережень стосовно стану, особливих прикмет неідентифікованої персони (наявність татуювання, відустність зубів, приблизний вік та інші прикмети) для забезпечення альтернативної ідентифікації персони. Такі дані неідентифікованої персони повинні бути подані протягом часу, відведеного з моменту створення такої персони. У разі їх відсутності неідентифікована персона автоматично деактивується!

Мал. 2 - Повідомлення про те, що потрібно передати мінімальний набір медичних даних по неідентифікованій персоні в eHealth

Створення та реєстрація Альтернативної ідентифікації (Частина 2)

Проведення Альтернативної ідентифікації є обов'язковим! 


Опис та алгоритм дійВідео

Інструкція описує процес створення та реєстрацію Альтернативної ідентифікації в системі eHealth для пацієнтів які без документів та без свідомості.

Передумовою створення Альтернативної ідентифікації має бути:

1. Реєстрація в системі eHealth Неідентифікованого пацієнта

2. Проведення госпіталізації Неідентифікованого пацієнта та прийняття його у відділення в палату на ліжко

Алгоритм наступний:

1. Створюємо та реєструємо епізод в системі Ehealth

2. Створюємо та реєструємо Альтернативну ідентифікацію в системі Ehealth

Дане відео можливо переглянути на ютуб каналі support medeir, тут...


У випадку, якщо дані про неідентифікованого пацієнта стають відомими, ОБОВ'ЯЗКОВО провести реєстрацію ідентифікованого пацієнта в системі eHealth (детально, тут...) та приєднати неідентифікованого пацієнта до ідентифікованого (детально, тут...)

Неідентифікований пацієнт в системі eHealth, новонароджений

Створення та реєстрація (Частина 1)

Всю відповідальність за реєстрацію Неідентифікованого пацієнта бере на себе користувач, який провів дану процедуру.


Опис та алгоритм дійВідео

Інструкція описує процес створення та реєстрацію Новонародженого неідентифікованого пацієнта в системі eHealth, для пацієнтів які не мають свідоцтва про народження або без свідомості.

Передумовою реєстрації пацієнта має бути:

1. Проведення госпіталізації Матері в системі МедЕйр, прийнято у відділення в палату на ліжко в карті 096

2. Створення картки Новонародженого в системі МедЕйр

3. Прийняття Новонародженого у відділення в палату на ліжко в карті 097

Алгоритм наступний:

1. Відкриваємо 097 карту Новонародженого та переходимо в карту пацієнта

2. Заповнюємо карту неідентифікованого пацієнта eHealth та реєструємо в системі Ehealth

Дане відео можливо переглянути на ютуб каналі support medeir, тут...

Так само як і для дорослої особи, після завершення реєстрації, система видасть відповідне повідомлення про те, що після створення для неідентифікованої персони повинен бути переданий мінімальний набір медичних даних (мал. 2).  У разі їх відсутності неідентифікована персона автоматично деактивується!

Створення та реєстрація Альтернативної ідентифікації (Частина 2)

Проведення Альтернативної ідентифікації є обов'язковим! 


Опис та алгоритм дійВідео

Інструкція описує процес створення та реєстрацію Альтернативної ідентифікації Новонародженого в системі eHealth, для пацієнтів які не мають свідоцтва про народження або без свідомості.

Передумовою створення Альтернативної ідентифікації має бути:

1. Проведення госпіталізації Матері в системі МедЕйр, прийнято у відділення в палату на ліжко в карті 096

2. Створення картки Новонародженого в системі МедЕйр

3. Прийняття Новонародженого у відділення в палату на ліжко в карті 097

4. Створення та реєстрація Новонародженого як неідентифікованого пацієнта в системі eHealth

Алгоритм наступний:

1. Створюємо та реєструємо епізод в системі Ehealth

2. Створюємо та реєструємо Альтернативну ідентифікацію в системі Ehealth

Дане відео можливо переглянути на ютуб каналі support medeir, тут...


У випадку, якщо дані про неідентифікованого пацієнта стають відомими, ОБОВ'ЯЗКОВО провести реєстрацію ідентифікованого пацієнта в системі eHealth (детально, тут...) та приєднати неідентифікованого пацієнта до ідентифікованого (детально, тут...)