Електронний рецепт - цифровий аналог паперового рецепту, що формується в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ), згідно з вимогами чинного законодавства України про електронний документообіг. На підставі внесених медичних записів про стан здоров'я пацієнта та містить призначення лікаря пацієнтові на певний лікарський засіб. Обов'язково підписується особистим електронним підписом лікаря.

Діюча речовина (активний фармацевтичний інгредієнт, лікарська речовина, субстанція) – будь-яка речовина чи суміш речовин, що використовується у виробництві лікарського засобу і під час цього використання стає його активним інгредієнтом.

Саме діюча речовина діє на організм людини. У складі лікарських засобів діючі речовини застосовують для лікування, діагностики чи профілактики захворювання, для догляду, обробки та полегшення симптомів.

Міжнародна непатентована назва (МНН) – унікальне найменування діючої речовини лікарського засобу, рекомендоване Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Саме міжнародним непатентованим назвам діючих речовин присвоюються міжнародні АТХ-коди, за якими ми підбираємо аналоги до лікарських засобів.

Реєстрація е-рецепта

Виписка рецепта здійснюється українською мовою. При виписці електронного рецепта лікар має заповнити наступні поля:

  • джерело фінансування;
  • тривалість лікування лікарським засобом;
  • лікарський засіб (Міжнародна непатентована назва, дозування та форма відпуску);
  • кількість лікарського засобу;
  • спосіб застосування;
  • всі інші дані будуть заповнені автоматично.

Електронний рецепт виписується на лікарський засіб, який складається зі всіх МНН.

Комбіновані лікарські засоби будуть виписані таким же способом як і монопрепарати.

Заповнення плану лікування для виписки е-рецепта залежить від медичної програми.

Стврорення плану лікування на антибактеріальні препарати є опційним та здійснюється на розсуд лікаря.

При виписці е-рецепта (обов’язково для антибіотика), лікар друкує інформаційну довідку, яка також завіряється печаткою та підписом лікаря. 

Здійснювати призначення та виписувати е-рецепт має саме лікуючий лікар.

Електронний рецепт не може бути виписаний на декілька препаратів з однією МНН. 

Для того, щоб лікарю виписати рецепт на комбінований лікарський засіб, що містить дві та більше діючі речовини, при внесенні даних про лікарський засіб необхідно врахувати всі МНН (діючі речовини), що входять до складу препарату.

Пробну дозу антибіотика можна отримати також за електронним рецептом. Лікарю необхідно вказати потрібне дозування та кількість препарату. Якщо негативна реакція на препарат відсутня, лікар може виписати рецепт відповідно до курсу лікування.

Скасування/відкликання  рецепта можливе уразі виявлення помилок, як у лікаря, так і у фармацевта, що здійснює відпуск по рецепту.

Лікар стаціонару може виписати рецепт на курс лікування, що не перевищує 90 днів.

Термін дії такого рецепта – один місяць (30 календарних днів). Пацієнт може одразу купити ліки на весь курс лікування впродовж місяця з моменту виписки рецепта. 

Для продовження курсу лікування та виписування нового рецепту, пацієнт повинен буде звернутися до лікаря повторно (або до лікаря стаціонару, в якого він проходив лікування, або ж до лікаря первинної ланки).

При ургентному стані/якщо пацієнт перебуває у реанімації та потребує рецептурних лікарських засобів, які необхідно придбати в аптеці, лікар повинен виписати рецепт. Разом з тим, слід не забувати про те, що в рамках Програми медичних гарантій, лікарські засоби повинні надаватися пацієнту безоплатно.

Для неідентифікованих пацієнтів, що потрапляють до стаціонару без свідомості та без наявних документів антибіотики мають надаватися в рамках гарантованого пакета за договором з НСЗУ.




Передумови доступності функціоналу

  1. Заклад охорони здоров'я (ЗОЗ) в якому працює лікар та його структурні підрозділи (місця провадження діяльності) зареєстровані та верифіковані в ЕСОЗ.
  2. Лікар, що планує створення е-рецепта обов'язково:
    • має бути зареєстрованим та авторизованим (детально авторизація лікаря в системі eHealth) в ЕСОЗ;
    • має бути працівником саме того ЗОЗ, до якого за допомогою звернувся пацієнт;
    • мати кваліфікований електронний підпис для підписання е-рецепта (детально наявність валідного ЕЦП);
    • розпочати роботу в МІС (виконати вхід в систему).


Електронні рецепти, що реєструється в ЕСОЗ виписуються:

  1. Обов'язково на підставі Взаємодії, що зареєстрована в eHealth.
  2. Лише за Медичною програмою (МП) або ПЛ з активністю, що містить вже визначену МП та виключно, на ті рецептурні лікарські засоби, які містяться в Державному реєстрі лікарських засобів (зареєстровані в Україні згідно установленого законом порядку).


Хто може виписати рецепт

Виписування е-рецепту доступно всім лікарям, які зареєстровані в ЕСОЗ та згідно з вимогами чинного законодавства мають право призначати лікарські засоби:

  • не залежно від рівня та умов надання медичних послуг (ПМД/СМД, амбулаторно/стаціонарно);
  • не залежно від форми власності закладу, в якому працює лікар (приватні/державні/ФОП), які здійснюють свою діяльність на підставі ліцензії з медичної практики та зареєстровані в ЕСОЗ.


При виписуванні ЕР для лікарів існують обмеження в залежності від налаштувань обраної МП:

  • Рівня та умов надання медичних послуг.
  • Спеціальності лікаря.





Пацієнт може звернутися за рецептом до лікаря як особисто, так і за допомогою засобів комунікаційного зв’язку. Провести консультацію за допомогою засобів зв'язку лікар може лише в окремих випадків: хронічна хвороба або подовження лікування (інформація про стан пацієнта та попередні призначення зафіксовані в ЕСОЗ). Лікар оглядає пацієнта та встановлює причину звернення, стан пацієнта та іншу медичну інформацію, що пов'язана зі зверненням пацієнта за медичною допомогою, яка буде підставою для формування ЕР на лікувальний засіб (ЛЗ)



Перш, ніж виписати електронний рецепт в ЕСОЗ, лікар має прокомунікувати з пацієнтом, зокрема:

  • виконати огляд пацієнта;

  • встановити стан/діагноз;

  • визначити методику лікування та лікарські засоби, яких потребує пацієнт.

На основі комунікації з пацієнтом, лікар вже попередньо може визначити, за якою медичною програмою необхідно виписати пацієнту електронний рецепт, наприклад:

  • після встановлення діагнозу лікар визначається з методикою лікування та приймає рішення про певні лікарські засоби, які потрібно призначити пацієнту

  • наступним кроком є те, що лікар має обов’язково визначити, чи обрані лікарські засоби можна призначити за програмою реімбурсації

  • після встановлення приналежності пацієнта до категорій, які мають право на отримання пільгових рецептів, лікар може обрати місцеву програму, за умови наявності можливості у надавача медичних послуг виписувати пільгові рецепти пацієнтам.

У всіх інших випадках лікар виписує е-рецепт на лікарський засіб за медичними програмами, які передбачають оплату лікарських засобів за власний кошт пацієнта.

Для програми Серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, цукровий діабет 2-го типу та хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів — створення ПЛАНУ ЛІКУВАННЯ є не обов’язковим. Хоча ця програма належить до програм реімбурсації, проте вона є виключенням. План лікування також є не обов’язковим для програм “Антибактеріальні ЛЗ системної дії” та “Наркотичні (психотропні) ЛЗ”.

Всі, без винятку, електронні рецепти, які створюються в ЦБД ЕСОЗ, виписуються на основі попередньо створеної та переданої до ЕСОЗ ВЗАЄМОДІЇ.







Спеціалісти ПМД.

Детальні налаштування всих медичних програм за посиланням

  1. Лікарі ПМД мають можливість виписати ЕР за будь-якою медичною програмою.

  2. Інсулінозалежним пацієнтам в ПЛ лікар може додавати активність.

  3. При завершенні активності в ПЛ з медичним препаратом по РПП та на епілепсію, лікарю необхідно скерувати пацієнта до лікуючого лікаря СМД.






Спеціалісти СМД (амбулаторні умови та стаціонарні умови) 

Детальні налаштування всих медичних програм за посиланням

  1. Лікарі СМД мають можливість виписати ЕР за будь-якою медичною програмою, окрім "Серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, цукровий діабет 2-го типу та хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів".
  2. Лікарю необхідно скерувати пацієнта до лікуючого лікаря ПМД.







Електронний рецепт в МІС формується згідно перпаратів Державного реєстру лікарських засобів за:

  • Серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань, цукрового діабету 2-го типу, хронічних хвороб нижніх дихальних шляхів

  • Антибактеріальних засобів системної дії за кошти пацієнта

  • Наркотичні та психотропні лікарські засоби за кошти пацієнта. Для отримання ліків на пільгових умовах рецепт на наркотичні (психотропні) лікарські засоби як і раніше виписується на спеціальному паперовому бланку форми ф-3. Також лікар може створити ПЛ для пацієнта.


  • Нецукрового діабету та інсулінозалежних
  • Розладів психіки та поведінки, епілепсії



Першим кроком лікаря завжди є створення ВЗАЄМОДІЇ

Зазначимо, що при створенні ВЗАЄМОДІЇ, на підставі якої пацієнту буде виписано е-рецепт, лікар має обов’язково вказати:

  • тип ВЗАЄМОДІЇ;

  • дату та час створення ВЗАЄМОДІЇ, які автоматично відображається в системі. Однак, у разі необхідності,  лікар може змінити дату та час ВЗАЄМОДІЇ;

  • посилання на направлення, якщо пацієнт звернувся до лікаря з направленням;

  • встановлені діагнози пацієнту;

  • пріоритет плановий чи ургентний. Ця умова обов'язкова для стаціонару;

  • проведені пацієнту дії та надані пацієнту послуги, які вказуються лікарями первинної та спеціалізованої медичної допомоги відповідно;

  • причину звернення пацієнта. Цю інформацію лікарі первинної медичної допомоги вказують обов’язково, а лікарі спеціалізованої медичної допомоги — опціонально.

е-рецепт може бути створений на основі ВЗАЄМОДІЇ без посилання на ПЛАН ЛІКУВАННЯ, та з посиланням на ПЛАН ЛІКУВАННЯ, який також створюється на основі ВЗАЄМОДІЇ

Створити е-рецепт на основі первинних призначень у ПЛАНІ ЛІКУВАННЯ пацієнта можуть, як сам автор первинних призначень у плані лікування, так і будь-який лікар, який не є автором первинних призначень у ПЛАНІ ЛІКУВАННЯ, але отримав доступ до нього. Саме тому існують два типи доступів до ПЛАНУ ЛІКУВАННЯ, а саме:

  • доступ до ПЛАНУ ЛІКУВАННЯ на читання;

  • доступ до ПЛАНУ ЛІКУВАННЯ на зміну.

Е-рецепт можна виписати лише на одне найменування лікарського засобу. Це може бути як монопрепарат, так і комбінований лікарський засіб, тобто такий, що включає дві або більше діючі речовини (МНН) в одній лікарській формі.


Існують 2 методи того, як пацієнт може бути проінформований щодо виписаного йому е-рецепту, а саме:

  • за допомогою смс повідомлень:

    • для програм за бюджетні кошти та за наявності зареєстрованого в ЕСОЗ номеру телефону  пацієнта;

    • для рецептів, що виписуються за медичною програмою, в налаштуваннях якої визначено — “надсилати смс” та за наявності зареєстрованого в ЕСОЗ телефону у пацієнта”.

  • за допомогою  інформаційної довідки

    • для всіх програм, у випадку якщо в пацієнта відсутній зареєстрований в ЕСОЗ  номер телефона;

    • незалежно від наявності телефону у пацієнта, для рецептів, що виписуються за програмою, в налаштуваннях якої визначено, що смс повідомлення пацієнту не надсилаються.

Виписуючи е-рецепт на антибактеріальні ЛЗ, лікар має обов’язково надати пацієнту інформаційну довідку, оскільки смс інформування для е-рецептів за такими ЛЗ — не забезпечено.


При створенні лікарем електронного рецепту, значна частина полів е-рецепта буде заповнюватись електронною системою автоматично, решту полів лікар повинен заповнити самостійно.

Варто зазначити, що при виписуванні ЛЗ в електронному рецепті назви лікарських засобів (МНН, Дозування МНН (сила дії), форма випуску) обираються лікарем із запропонованого системою списку(ів), а торгові назви ЛЗ (учасники медичної програми) обираються фармацевтом із запропонованого системою списку при погашенні електронного рецепта.

Таким чином, медична програма дає змогу лікарю ідентифікувати лікарський засіб з правилами виписування електронного рецепту на цей ЛЗ, а для фармацевта — торгову назву ЛЗ з правилами погашення електронного рецепта на цей ЛЗ.

Для того, щоб завершити створення е-рецепта на лікарські засоби, лікар має підписати його своїм кваліфікованим електронним підписом (скорочено — КЕП). Зазначимо, що всі, без винятку, дії лікаря в ЕСОЗ завіряються КЕП, зокрема, відкликання чи скасування виписаного е-рецепту.

Після засвідчення лікарем виписування рецепта своїм кваліфікованим електронним підписом, пацієнта необхідно обов'язково проінформувати щодо виписаного йому е-рецепту, зокрема,  пацієнт має отримати номер е-рецепту та код його погашення.












Погашення рецепту за власні кошти пацієнта тільки за програмами Антибактеріальні
ЛЗ системної дії та Наркотичні та психотропні ЛЗ.

Термін погашення рецепту:

"Антибактеріальні ЛЗ системної дії" - 30 діб з моменту дії рецепту.

"Наркотичні та психотропні ЛЗ" - 10 діб з моменту дії рецепту.

Скасування/відкликання  рецепту можливе у разі виявлення помилок, як у лікаря, так і у фармацевта, що здійснює відпуск по рецепту.





Алгоритм дій лікаря



Для амбулаторних умов (ПМД/СМД)

  1. Ідентифікувати пацієнта, для цього перейти до реєстру "Пацієнти" (Мал.1, п.1).
  2. Обрати спеціальну дію "Пошук пацієнта в "eHealth""  (Мал.1, п.2).
  3. Внести пошукові дані пацієнта  (Мал.1, п.3).
  4. Виконати пошук  (Мал.1, п.4).
  5. Якщо пацієнта знайдено, то відкрити картку пацієнта (Мал.1, п.5):
    • верифікувати його за документами
    • за потреби внести зміни до персональних даних (Мал.1, п.6).
  6. Якщо пацієнта не знайдено:
    • в МІС то створити або імпортувати знайденого пацієнта з ЕСОЗ до системи (Мал.1, п.5*, 6)
    • в ЕСОЗ то створити пацієнта в МІС та зареєструвати в ЕСОЗ (Мал.1, п.5*, 6).
  7. Якщо при пошуку пацієнта буде знайдено дубль картки пацієнта в МІС або реєстрації в ЕСОЗ то необхідно виконати дедублікацію (редагування, Мал.1, п.6).
  8.  Далі перейти до ЕМК пацієнта (Мал.1, п.7).


Мал. 1 - Пошук пацієнта в ЕСОЗ для амбулаторних умов (ПМД/СМД)

Для стаціонарних умов (СМД)

  1. Пацієнт вже знайдено попередньо в ЕСОЗ, внесено до МІС та оформлено в стаціонар на лікування, через приймальне відділення, інший відділ, або відповідального спеціаліста який оформлює пацієнта до стаціонару.
  2. Обрати необхідний реєстр "ЕМК", "Стаціонарні карти", "Пацієнти мого відділення" та інший в залежності від налаштувань МІС (Мал.2, п.1-3).
  3. Виконати пошук в МІС за допомогою внутрішнього пошуку або фільтрації в реєстрі (Мал.2, п.4).
  4. Відкрити ЕМК пацієнта (Мал.2, п.5).

Мал. 2 - Пошук пацієнта в МІС для стаціонарних умов (СМД)


  1. Пошук пацієнта в eHealth
  2. Пошук пацієнта в МІС
  3. ЕК та ЕМК пацієнта в МІС
  4. Імпорт пацієнта з eHealth
  5. Створення, реєстрація та редагування пацієнта в eHealth
  6. Робота з пацієнтом в МІС



Пошук пацієнта в ЕСОЗ є обов'язковим.


Лікар оглядає пацієнта та встановлю причину звернення, стан пацієнта та іншу медичну інформацію, що пов'язана зі зверненням пацієнта за медичною допомогою. Яка буде підставою для формування ЕР на лікувальний засіб (ЛЗ)

Провести консультацію за допомогою засобів зв'язку лікар може лише в окремих випадків: хронічна хвороба або подовження лікування (інформація про стан пацієнта та попередні призначення зафіксовані в ЕСОЗ).



Тільки лікар на огляді може визначити доцільність та необхідність призначення лікарських засобів при лікуванні пацієнта, керуючись відповідними алгоритмами, протоколами лікування.



  1. Для виписування рецепту обов'язково заповнювати місце надання послуг.
  2. Вказати направлення для планового візиту пацієнта за амбулаторними умовами СМД. 
  3. За налаштуваннями деяких медичних програм існує перевірка на основний діагноз у взаємодії. Обов'язково звертати увагу який саме код діагнозу вказано як основний.
  4. Тип взаємодії рекомендовано вказувати "В закладі охорони здоров'я" або інший (наприклад: "Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару"), який передбачає можливість огляду пацієнта лікарем для визначення його стану, що буде підставою для призначення препарату.
  5. Електронний рецепт повинен бути виписаний під час прийому пацієнта лікарем та після реєстрації взаємодії. Використовувати раніше створену взаємодію не рекомендовано. У крайніх випадках лікар може використати раніше створену взаємодію але не пізніше 7 днів від дати створення рецепту та під власну відповідальність.
  1. В ЕМК пацієнта обрати амбулаторну/стаціонарну картку (Мал.3, п.1).
    • Для амбулаторних умов, за відсутності створити амбулаторну картку (Мал.3, п.2).
    • Для стаціонарних умов, пацієнт що проходить лікування в стаціонарі завжди має активну стаціонарну карту (дивіться процес по стаціонару Медзаклади СМД).
  2. Знайти або створити Епізод медичної допомоги (ЕМД), що відповідає причині звернення пацієнта за медичною допомогою (Мал.3, п.3, 4).
  3. Створити Взаємодію (Мал.3, п.5) в залежності від рівня та умов надання медичної допомоги:
    • Для ПМД - Консультація/Огляд спеціаліста
    • Для СМД (амбулаторно) - Консультація спеціаліста
    • Для СМД (стаціонарно) - Консультація спеціаліста/Виписка пацієнта
  4. Заповнити Взаємодію необхідною інформацією (Мал.3, п.6):
    • Місце надання послуг
    • Тип взаємодії
    • Причини звернення
    • Стан пацієнта 
    • Діагноз
    • Спостереження та інше.
  5. Зберегти та зареєструвати в ЕСОЗ, підписавши власним КЕП.
  6. Перейти до формування (створення) рецепту. Для рецепту Взаємодія повинна обов'язково бути в стані "Завершена".

Мал. 3 - ЕМК пацієнта в МІС та медичні записи незалежно від умов та рівня надання медичної допомоги


  1. Робота з пацієнтом в МІС
  2. Лікар ПМД
  3. Лікар СМД поліклініки

  4. Лікар СМД стаціонару

  5. Епізод ("eHealth")
  6. Консультація ( амбулаторна взаємодія "eHealth")
  7. Виписка зі стаціонару ("eHealth")



Підставою для формування та реєстрації рецепту є зареєстрована Взаємодія в стані "Завершено".



Електронний рецепт в МІС формується згідно перпаратів Державного реєстру лікарських засобів за:

  1. Медичною програмою реімбурсації для:
    • Серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань, цукрового діабету 2-го типу, хронічних хвороб нижніх дихальних шляхів

    • Антибактеріальних засобів системної дії за кошти пацієнта

    • Наркотичні та психотропні лікарські засоби за кошти пацієнта. Для отримання ліків на пільгових умовах рецепт на наркотичні (психотропні) лікарські засоби як і раніше виписується на спеціальному паперовому бланку форми ф-3. Також лікар може створити ПЛ для пацієнта.
  2. Медичною програмою реімбурсації з обов'язковим використанням ПЛ для:
    • Нецукрового діабету та інсулінозалежних
    • Розладів психіки та поведінки, епілепсії

Передумови

  1. Лікар авторизований в ЕСОЗ
  2. Пацієнт зареєстрований за документами в ЕСОЗ 
  3. Взаємодію успішно (стан "Завершена") зареєстровано в ЕСОЗ

Для формування електронного рецепту лікарю необхідно:

  1. З'ясувати чи є у пацієнта пільги на отримання певних лікарських засобів.
  2. З'ясувати наявність плану лікування. За наявності:
    • Отримати доступ на ПЛ
    • Переглянути його, ознайомитися із призначеннями на препарати за якими планується виписування рецепту
    • Переглянути та перевірити доступну кількість препарату за призначенням, перевірити вже виписані та/або погашені рецепти.
  3. Перейти до формування рецепту:
    • обрати під консультацією/оглядом/взаємодією (мал. 1, позначка [1]) гілку "Призначення препаратів" (мал. 1, позначка [2])
    • на формі обрати логічну ознаку "Електронний рецепт" (мал. 1, позначка [3]).

Мал. 1 - Відкриття картки "Призначення препаратів"

  1. Перевірити у пацієнта наявність непогашених рецептів або заявок на рецепт.
    1. Якщо у пацієнта є непогашений рецепт, то лікар повинен йому нагадати про це.
    2. Якщо пацієнт не отримав препарат за рецептом, втратив код погашення та використано всі спроби повторно відправити СМС, то лікар скасовує рецепт, якщо він є його автором та формує новий.
    3. Якщо наявна заявка на рецепт, лікар може її відмінити, навіть у випадку коли він не є її автором.
  2. Електронний рецепт не містить торгових назв препаратів. Пацієнт може самостійно прийняти рішення щодо бренду лікарського засобу відповідно до свого бюджету.
  3. Електронний рецепт можна виписати лише на одне найменування лікарського засобу за міжнародною непатентованою назвою препарату. 
  4. Перелік препаратів у довіднику для е-рецепту визначено згідно Державному реєстру лікарських засобів.
  5. Усі препарати, які відносяться до антибактеріальних лікарських засобів, підлягають відпуску за рецептом за кошти пацієнта. Ця норма стосується усіх форм антибактеріальних лікарських засобів, які підпадають під групу з кодом АТХ - J01 згідно з даними Державного реєстру лікарських засобів України.

  6. Необхідність та доцільність призначення антибактеріальних лікарських засобів при лікуванні пацієнта може визначити тільки лікар на огляді, керуючись відповідними алгоритмами, протоколами лікування та за необхідності провести тестування чутливості (пробу).

  7. Для багатокомпонентного препарату лікар сам обирає потрібну діючу речовину.

Формування рецепту

1. На підставі отриманої інформації від пацієнта (про пільги або план лікування), лікар повинен прийняти рішення формувати рецепт за:



1. Обрати потрібну медичну програму

Медична програма (мал. 1) доступна в залежності від:

  1. Рівня на якому працює лікар (ПМД/СМД).
  2. Умов за якими надаються медичні послуги (амбулаторно/стаціонарно).
  3. Спеціальності лікаря.


Медична програмаДля лікарів

Серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, цукровий діабет 2-го типу та хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів.

ПМД

Антибактеріальні ЛЗ системної дії. 

ПМД/СМД (амбулаторно)

СМД (стаціонарно)

детально за посиланням тут...


Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.

Мал. 2 - Вибір медичної програми

2. Обрати препарат або діючу речовину

    • Після вибору МП лікарю необхідно обрати потрібний препарат (мал. 3, позначка [1]) або діючу речовину (мал. 3, позначка [2]).
    • Якщо обрано діючу речовину, то поле "Препарат*"автоматично заповнюється системою, та навпаки (тільки для однокомпонентного препарату).
    • Після заповнення поля "Діюча речовина" автоматично заповнюється поле "Сила дії (дозування) та форма випуску" (мал. 3, позначка [3]). 

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.

Мал. 3 - Вибір діючої речовини або препарату





1. Плану лікування у пацієнта є?


Лікар незалежно від рівня (ПМД/СМД) та умов (амбулаторно/стаціонарно) надання медичних послуг може обрати активність ПЛ за однією з програм по:

    • Нецукровому діабету та інсулінозалежних
    • Розладах психіки та поведінки, епілепсії

детально за посиланням тут...

1. Наявний та лікар є його автором - користувач переходить до вибору ПЛ в рецепті (детально тут...). 

2. Наявний але лікар не є його автором, в такому разі

2.1 З'ясувати у пацієнта "Публічний ідентифікатор" та виконати пошук ПЛ в ЕСОЗ (мал. 1, позначка [1], [2] та [4]):

    • якщо пацієнт не пам'ятає/забув ідентифікатор, тоді лікар проводить пошук всіх активних ПЛ на певну дату (мал. 1, позначка [1], [3] та [4]). 
    • в таблиці ПЛ лікар отримає або один запис, або перелік всіх активних планів (мал. 5, позначка [5]). 
    • у випадку отримання всіх активних ПЛ, лікар повинен за даними, що представлені у таблиці знайти потрібний план (мал. 1, позначка [5]). 

2.2 Далі лікарю необхідно отримати доступ до знайденого ПЛ, бажано одразу отримувати дозвіл на "Редагування" (мал. 1, позначка [6]). 

2.3 Переглянути ПЛ, його активності (мал. 5, позначка [7]) та за наявності всіх необхідних даних, перейти до вибору ПЛ в рецепті (детально тут...).

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.

Мал. 1 - Пошук, отримання дозволу та перегляд ПЛ

3. Відсутній - лікар створює ПЛ за умови наявності прав на його створення. За відсутності прав, відправити до лікаря який створить ПЛ з потрібним призначенням (детально по роботі з ПЛ, за посиланням: План лікування "eHealth").

2. Обрати ПЛ та призначення

1. Обрати ПЛ за публічним ідентифікатором у відповідному полі форми призначення (мал. 2, позначка [1]).

2. Переглянути ПЛ та його призначення, для визначення наявності потрібного препарату та доступної кількості:

      • відкрити ПЛ на перегляд (мал. 2, позначка [2]).
      • переглянути інформацію плану та призначення (детально по роботі з ПЛ, за посиланням: План лікування "eHealth").

3. У пацієнта в призначені ПЛ наявні потрібний препарат або кількість?


Ситуація

Дії лікаря

Відсутній потрібний препарат

Створити нове призначення (активність) з потрібним препаратом. За умови наявності прав на його створення, або відправити до лікаря який має права на створення.

Відсутня потрібна кількість потрібного препарату

На вибір:

  1. Завершити поточну активність та створит нову з потрібною кількістю.
  2. Створити нову активність з кількістю препарату, що не вистачає. Потребує створення двох рецептів за першою активністю та другою за умови, що налаштування МП дозволяє виписувати протягом одного періоду лікування рецепт на один і той самий МНН (детально тут...).



Детально по роботі з ПЛ, за посиланням: План лікування "eHealth"


Якщо так, то виконати наступні дії:

3.1 Обрати активність ПЛ на формі призначення препарату (мал. 2, позначка [3]).

3.2 Після вибору активності система автоматично заповнить наступні поля форми:

        • Медична програма (мал. 2, позначка [4]).
        • Діюча речовина тільки для однокомпонентного препарату (мал. 2, позначка [5]).
        • Сила дії (дозування) та форма випуску (мал. 2, позначка [6]).

4. Обов'язково перевірити наявність раніше виписаних непогашених (виданий в аптеці) рецептів та заявок на препарат, що обраний в активності ПЛ (мал. 2, позначка [7]).

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.

Мал. 2 - Вибір ПЛ, активності та їх перегляд




Перед тим, як заповнювати наступну інформацію по рецепту обов'язково переглянути налаштування МП (перелік всіх налаштувань, детально тут...)


2. Налаштувань обраної медичної програми


В медичній програмі на формі е-рецепту відображається наступна інформація:

  1. Максимальна тривалість лікування (мал. 1, позначка [1]).
  2. Дозвіл виписування рецепту (мал. 8, позначка [2] та [5]):

    • Користувачем з яким у пацієнта відсутня декларація.

    • У закладі ПМД в якому з пацієнтом не заключена декларація.
  3. Використання ПЛ (мал. 1, позначка [3]).
  4. Заборона виписувати рецепт на один і той самий МНН протягом одного курсу лікування (мал. 1, позначка [4]).

Мал. 1 - Налаштування МП, що впливають на формування рецепту 


Переглянути детальну інформацію по обраній МП можливо відкривши довідник (мал. 1, позначка [6]).

Далі перейти до зазначення тривалості або початку періоду лікування.



  1. Завжди перевіряйте дату початку прийому препарату.
  2. Тривалість лікування не може перевищувати максимального значення в обраній програмі (наприклад 90 днів, мал. 8, позначка [1]).
  3. Для препаратів по яким заборонено виписувати на один і той самий МНН за один період лікування, не завершився попередній період:
    • та більше або дорівнює 21 дню, то на той же самий МНН можно виписати препарат (з однаковим МНН) тільки за 7 днів до закінчення попереднього періоду лікування.
    • та менше 21 дня, то повторно ЕР на той же самий МНН можно виписати за 3 дні до закінчення попереднього періоду.


3. Після вибору препарату за медичною програмою або планом лікування


Внести потрібне значення тривалості лікування препаратом згідно рішення лікаря. Для цього потрібно:

  • в поле "Тривалість" вказати значення терміну лікування (мал. 1, позначка [1])
  • або в полі "Приймати з*" обрати потрібну дату початку прийому препарату (мал. 1, позначка [2]) , в такому разі поле тривалості автоматично заповниться

Мал. 1 - Заповнення тривалості та початку лікування


Далі перейти до вибору розрахунку кількості препарату в рецепті.



  1. Якщо в налаштуваннях програми існує певна заборона, що не виконується при формуванні рецепту, то система заблокує створення рецепту.
  2. Для багатокомпонентного препарату лікар сам обирає потрібну діючу речовину.
  3. Поле "Діюча речовина" не є обов'язковим до заповнення, якщо розрахунок проводиться не за діючою речовиною.
  4. Одиниці виміру разової та добової доз не змінні та відповідають або обраному препарату, або діючій речовині. В залежності від обраного розрахунку.
  5. Разова доза завжди заповнюється лікарем.  Добова, заповнюється автоматично з довідника (за наявності) або з активності ПЛ.
  6. При заповненні з довідника добова доза завжди відповідає максимально рекомендованому значенню. Лікар не повинен перевищувати максимально допустимого значення.
  7. Добова доза відображає дозування:
    • Всього лікуючого засобу якщо обрано розрахунок не за діючою речовиною.
    • Лише обраної діючої речовини якщо обрано розрахунок за діючою речовиною.


3. Розрахунок проводити за діючою речовиною?

[НІ]


Розрахунок відбувається за обраним препаратом та в одиницях виміру препарату в первинній упаковці лікуючого засобу (детально за посиланням тут...)

  1. Вказати потрібне значення разової дози, для цього потрібно в поле "Разова доза*" (мал. 1, позначка [1]) вказати значення.
  2. Відкоригувати за потреби значення в полі "Добова доза*" (мал. 1, позначка [2]).
  3. Вказати потрібне значення частоти прийому, для цього потрібно у відповідні поля (мал. 1, позначка [3]) вказати значення (скільки раз на день або тиждень приймати препарат). Відкоригувати за потреби одиницю виміру частоти прийому.
  4. Вказати потрібні рекомендації прийому пацієнтом препарату, для цього потрібно в полі (мал. 1, позначка [4]) внести текст або обрати збережений шаблон. 
  5. Після внесення всіх необхідних параметрів для розрахунку кількості препарату в рецепті, система автоматично виконає розрахунок та заповнить поле "Кількість в рецепті*" (мал. 1, позначка [5]), або наддасть перелік доступних значень (мал. 2).
  6. Далі перейти до збереження та реєстрації рецепта.

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.

Мал. 1 - Заповнення разової, добової доз та частоти прийому разом з рекомендаціями


Мал. 2 - Вибір діючої речовини для багатокомпонентного препарату


[ТАК] Діючу речовину обрано?


Розрахунок відбувається за обраною речовиною препарату  в полі "Діюча речовина" та в одиницях виміру діючої речовини (детально за посиланням тут...)

1. Якщо лікарю необхідно розрахувати кількість препарату в рецепті за діючою речовиною (обрано значення в полі "Діюча речовина", мал. 1, позначка [1] та [2]), то він вказує логічну позначку "За речовиною" (мал. 1, позначка [3]):

    • Добова та разова доза з одиницями первинної упаковки (мал. 1, позначка [5] та [6]) блокуються на редагування.
    • Додаються відповідні поля разової та добової дози (мал. 1, позначка [7] та [8]) для розрахунку за обраною речовиною в полі "Діюча речовина" (мал. 1, позначка [1]).
    • Разова та добова доза за діючою речовиною автоматично заповнені та перераховані за одиницями виміру діючої речовини (мал. 11, позначка [9] та [10]).

2. Лікар за потреби вносить корективи у разову та добову дози за речовиною (мал. 1, позначка [7] та [8]).

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.

Мал. 1 - Вибір діючої речовини для багатокомпонентного препарату

3. Для багатокомпонентних препаратів лікар може переглянути розрахунок інших діючих речовин, обравши відповідно калькулятор розрахунку (мал. 1, позначка [11]).

  1. При виборі розрахунку діючих речовин система відкриє вікно з переліком діючих речовин (мал. 2), що входять до обраного багатокомпонентного препарату. У вікні представлена таблиця з переліком:
    • Добової та разової дози речовин
    • Назви діючих речовин препарату
    • Вміст діючих речовин препарату, розрахованих згідно пропорційного співвідношення
    • Одиниці виміру діючих речовин
  2. Лікар повинен переглянути отриману інформацію та за потреби прийняти відповідне рішення, керуючись власними розрахунками:
    • Внести корективи до вже заповнених даних. Закрити вікно та повернутися на форму ЕР, внести потрібні корективи до внесених параметрів рецепту (мал. 1), повторно оцінити отриману інформацію та перейти або до повторного корегування, або до внесення інших значень рецепту.
    • Обрати іншу діючу речовину. Закрити вікно та повернутися на форму ЕР, обрати потрібну діючу речовину, заповнити параметри рецепту, повторно оцінити отриману інформацію та перейти або до повторного корегування, або до внесення інших значень рецепту.
    • Залишити внесену інформацію та перейти до внесення інших значень рецепту.

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.

Мал. 2 - Вибір діючої речовини для багатокомпонентного препарату



Якщо разова та добова дози (мал. 1, позначка [5] та [6]) були вказані до вибору позначки "За речовиною" в одиницях виміру препарату в первинній упаковці ЛЗ (мал. 1, позначка [4]). То після вибору позначки та потрібної речовини система автоматично перераховує значення  разової та добової доз за обраною діючою речовиною (мал. 1, позначка [1]).

4. Вказати або відкоригувати потрібне значення разової дози (мал. 1, позначка [7]) не за препаратом, а за обраною діючою речовиною (мал. 1, позначка [2]).

5. Відкоригувати за потреби значення в полі "Добова доза*" (мал. 1, позначка [8]) не за препаратом, а за обраною діючою речовиною (мал. 1, позначка [2]).

6. Вказати потрібне значення частоти прийому (мал. 1, позначка [12]), скільки раз на день або тиждень приймати препарат. Відкоригувати за потреби одиницю виміру частоти прийому.

7. Вказати потрібні рекомендації для прийому пацієнтом препарату (мал. 1, позначка [13]) текстом або обрати збережений шаблон. 

8. Після внесення всіх необхідних параметрів для розрахунку кількості ЛЗ в рецепті, система автоматично виконає розрахунок та заповнить поле "Кількість в рецепті*" (мал. 1, позначка [14]), або наддасть перелік доступних значень.

9. Далі перейти до збереження та реєстрації рецепта.


Якщо обрано багатокомпонентний препарат, то поле "Діюча речовина":

    • Залишиться пустим - за потреби лікар сам обирає потрібну діючу речовину, що входить до багатокомпонентного препарату (мал. 1). 
    • Не є обов'язковим до заповнення.

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.

Мал. 1 - Вибір діючої речовини для багатокомпонентного препарату


Після вибору діючої речовини перейти до вибору позначки "За речовиною" та заповнєню разової, добової доз, частоти прийому, рекомендацій



По замовчуванню якщо не обрано значення в полі "Діюча речовина" або ознаку "За речовиною", то розрахунок доз в рецепті відбувається за одиницею виміру препарату в первинній упаковці для лікуючого засобу (ЛЗ), що зазначено в полі:

  • "Активність ПЛ" - якщо препарат виписується за активністю плану лікування.
  • "Препарат" - якщо препарат виписується не за активністю плану лікування.


4. Зберегти та зареєструвати рецепт



1. Перевірити кількість в рецепті

Після того, як внесено всі параметри рецепту (МП та/або ПЛ, тривалість, дози, частота прийому та рекомендації) система автоматично розрахує (мал. 1, позначка [3]) кількість речовини в рецепті та сформує:

  1. Перелік доступних значень у випадаючому списку, в такому випадку лікар після перевірки, якщо
    • все вірно в рецепті, обирає потрібне значення та переходить до збереження рецепту та реєстрації.
    • рецепт потребує корегування, то вносить зміни та повторно перевіряє отриману кількість.
  2. Одне значення, в такому випадку лікар зберігає рецепт та переходить до реєстрації.

 Мал. 1 - Додати препарат до таблиці рецептів


Завжди перевіряйте дату початку прийому препарату


2. Зберегти рецепт

  1. Для реєстрації рецепту його потрібно зберегти, для цього натиснути кнопку "Додати препарат" (мал. 1, позначка [4]).
  2. Доданий препарат (за програмою або на основі ПЛ) з'явиться в таблиці створених рецептів (мал. 2, позначка [1]), з позначкою "кадуцей" . Дана позначка означає, що цей препарат належить до програм для реєстрації в eHealth. 
  3. Далі переходимо до безпосередньо до реєстрації.

Мал. 2 - Препарат в таблиці рецептів

  1. Якщо кількість препарату в активності ПЛ не дорівнює "0" але система блокує рецепт, то обов'язково перевірити  наявність раніше виписаних непогашених рецептів та заявок на препарат.
  2. СМС для рецепту на  антибактеріальні лікарські засоби, не надходить так як це не передбачено налаштуванням медичної програми.


3. Зареєструвати рецепт

1. Для реєстрації рецепту його потрібно підписати КЕП лікаря, для цього необхідно натиснути кнопку   "Сформувати рецепт" (мал. 2, позначка [2]).

2. Відкриється вікно підтвердження авторизації пацієнта, в якому будуть відображені перші та останні цифри номеру телефону (метод автентифікації пацієнта) (мал. 3).

Мал. 3 - Підтвердження пацієнтом методу автентифікації


  1.  Для пацієнтів з методом автентифікації через СМС має надійти СМС з інформацією про номер електронного рецепту та код підтвердження, якщо пацієнту цей номер телефону не знайомий, натисніть кнопку "Не підтверджено".
  2. Система наддасть повідомлення (мал. 4), як діяти в даному випадку:
    • натисніть "ОК"
    • виконайте запропоновані у повідомленні дії.

Зміну методу автентифікації можливо провести за посиланням....

Мал. 4  - Потреба у зміні методу автентифікації (не підтверджений номер телефону)


3. Якщо пацієнт підтверджує, що це його номер телефону натисніть на кнопку "Підтверджено пацієнтом" та підпишіть рецепт КЕП (мал 5).

Мал. 5 - Підписання рецепту


4. Рецепт зареєстровано. З'явиться повідомлення про призначення препарату. Натисніть "ОК" (мал 6).

Мал. 6 - Сформований рецепт


СМС для рецепту на  антибактеріальні лікарські засоби, не надходить так як це не передбачено налаштуванням медичної програми, тому для інформування пацієнта використовується роздрукована форма рецепту.


4. Поінформувати пацієнта про рецепт

1. Для пацієнтів з методом автентифікації через СМС, має надійти СМС з інформацією про номер електронного рецепту та код підтвердження. Ця інформація буде надана пацієнтом в аптеці для отримання ліків і погашення рецепту.

2. Для пацієнтів, з методом автентифікації через документи, необхідно надати друковану форму електронного рецепту. Для цього необхідно відкрити зареєстрований рецепт (мал. 7).

Мал. 7 - Відкрити рецепт


3. Переглянути рецепт та натиснути кнопку спецдії "Друкувати на бланку №1" (мал. 8).

Мал. 8 - Спецдія "Друкувати на бланку №1" 


4. З'явиться форма для друку (мал. 21). В залежності від методу автентифікації пацієнта та налаштувань медичної програми (детально тут...) на друк буде доступна одна з двох варіантів інформаційної довідки. 

 Для антибактеріальних лікарських засобів згідно налаштувань програми (детально тут...) ОБОВ'ЯЗКОВО:

    • Друкується інформаційна довідка. 
    • Ставиться мокра печатка та підпис лікаря (мал. 9-б, позначка [1] та [2]).


Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.

а) Код підтвердження в СМС

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.

б) Код підтвердження в інформаційній довідці

Мал. 9 - Форма для друку рецепту (приклад)

Якщо рецепт знаходиться в стані "Зареєстрований" - це означає, що рецепт зареєстровано в  eHealth. Необхідні дані для відправки СМС користувачу передано.

Відправку СМС виконує мобільний оператор пацієнта на підставі переданих даних про рецепт від eHealth.

У випадку не отримання СМС пацієнтом, необхідно:

  1. Відправити повторно СМС;
  2. Очистити пам'ять телефону пацієнта (видалити зайві СМС), оскільки через перезавантаження пам'яті СМС не зберігаються;
  3. Перезавантажити телефон пацієнта;
  4. Відправити з будь-якого іншого телефону на телефон пацієнта звичайне СМС повідомлення (для перевірки чи надходять звичайні СМС-повідомлення);
  5. Звернутися до Технічної підтримки МІС MedEir.






Електронний рецепт формується згідно препаратів Державного реєстру лікарських засобів






Особливості формування електронного рецепту


1. Особливості медичних програм для рецепту


Передумови для розрахунку

  1. Зареєстровано в eHealth Взаємодію в стані "Завершена".
  2. Обрано Медичну програму або План лікування.

Алгоритм розрахунку

1. Обрати препарат в полі "Препарат" (мал.1, а, п.[1]) якщо за МП, або в полі Активність ПЛ (мал.1, б, п.[1]) якщо за ПЛ.

а)

б)

Мал.1 - "Препарат*", "Активність ПЛ*", "Діюча речовина", "Сила дії (дозування) та форма випуску"


Після вибору препарату, обов'язково звернути увагу:

    1. Який обрано препарат (однокомпонентний/багатокомпонентний), які одиниці виміру діючої речовини та препарату (форма випуску), в полі "Препарат*" (мал.1, а, п.[1]) або "Активність ПЛ*" (мал.1, б, п.[1]).
    2. Обрано або ні діючу речовину для багатокомпонентного препарату за якою буде проводитися розрахунок, в полі "Діюча речовина" (мал.1, а, б п.[2]).
    3. Яка кількість діючої речовини в препараті, одиниці виміру діючої речовини та препарату (форма випуску), в полі "Сила дії (дозування) та форма випуску" (мал.1, а, б п.[3]).

2. Визначити за яким методом проводити розрахунок:

    • Одиницею виміру препарату в первинній упаковці
    • Діючою речовиною

Таблиця 1 - Варіанти розрахунку кількості лікарського засобу в рецепті

ПрепаратЗастосовувати розрахунок заЗастосовувати розрахунок за
Одиницею виміру препарату в первинній упаковці, якщоРечовиною, якщо
Однокомпонентний
  1. Для пацієнта не потрібно проводити розрахунок за діючою речовиною .
  2. Добова доза в рецепті є цілою частиною від препарату (1 або 2 таб., 1 флакон, 1 картридж, тощо).
  3. Відповідно до розділу "Спосіб застосування та дози" інструкція препарату зрозуміло яку дробову частину від препарату необхідно вказати (0,5; 0,33 таб.; 0,031 флакону; 0,011 картриджу, тощо).
  4. Повторне призначення, що не потребує змін.
  1. Для пацієнта обов'язково потрібно проводити розрахунок за діючою речовиною.
  2. Важко вирахувати дробову частину від препарату для Разової та Добової дози.
  3. Відсутня інструкція до препарату в якій вказано Спосіб застосування та дози.
  4. Повторне призначення, що потребує змін.
Багатокомпонентний
  1. Для пацієнта не потрібно проводити розрахунок за діючою речовиною.
  2. Добова доза в рецепті є цілою частиною від препарату (1 або 2 таб., 1 флакон, 1 картридж, тощо).
  3. Всі діючі речовини мають однакову одиницю виміру та візуально зрозуміло скільки буде складати та чи інша діюча речовина від загальної кількості у препараті.
  4. Відповідно до розділу "Спосіб застосування та дози" інструкція препарату зрозуміло яку дробову частину від препарату необхідно вказати.
  5. Повторне призначення, що не потребує змін.

3. Вказати тривалість або початок лікування

4.  В залежності від обраного препарату та метод розрахунку, виконати наступні дії:


Таблиця 2 -Розрахунок за одиницею виміру препарату в первинній упаковці або речовиною для однокомпонентних та багатокомпонентних препаратів

Варіант 1. Однокомпонентний препарат


  1. Звертайте увагу на Кількість діючої речовини в препараті.
  2. Разова доза не повинна бути більшою від Добової.
  3. На розрахунок Кількості лікуючого засобу в рецепті впливають Тривалість та Добова доза.


1.1 За медичною програмою або планом лікування

1.2 Кількість діючої речовини в препараті

Препарат з діючою речовиною, що містить певну кількість (N) діючої речовини:

  1. на одну одиницю (M) препарату (мл, мг, шт, тощо) відповідно до форми випуску (таблетка, флакон, картридж, тощо):
    • "Азитроміцин 500 мг, таблетки, вкриті оболонкою" (мал.2, п.[1]).
  2. на певну кількість (M) препарату (мл, мг, шт, тощо) відповідно до форми випуску (флакон, тюбик, картридж, тощо):
    • "Моксифлоксацин 1,6 мг/мл, розчин для інфузій 250мл".
    • "Тобраміцин 300 мг/4мл, розчин для інгаляцій". 
  1. "Азитроміцин 500 мг, таблетки, що диспергуються"
    • Одна одиниця препарату M= 1 шт відповідно до форми випуску таблетки, містить N= 500 мг речовини (мал.2, п. [2]) тобто 1 таблетка містить 500 мг азитроміцину.
  2. "Моксифлоксацин 1,6 мг/мл, розчин для інфузій 250мл"
    • Одна одиниця препарату (1мл) містить 1,6мг діючої речовини моксифлоксацину, але обраний розчин випускається по 250 мл (M), тому кількість речовини (N) складає 1,6*250=400мг.
  3. "Тобраміцин 300 мг/4мл, розчин для інгаляцій"
    • Препарат на 4мл (M) містить 300 мг (N) тобраміцину, відповідно на 1мл розчину припадає 300/4=75 мг речовини.

1.3 Розраховуємо


Передумови:

  1. Для пацієнта не потрібно проводити розрахунок за діючою речовиною.
  2. Добова доза в рецепті є цілою частиною.
  3. Відповідно до розділу "Спосіб застосування та дози" інструкція препарату зрозуміло яку дробову частину від препарату необхідно вказати.
  4. Повторне призначення, що не потребує змін.
  5. Пацієнту потрібно двічі на добу приймати по одній одиниці препарату.

Алгоритм:

  1. Заповнити Разову та Добову дозу (мал.2, п. [3] та [4]):
    1. "Азитроміцин 500 мг, таблетки, що диспергуються". Одна одиниця це 1 таблетка. Вказуємо дозування препарату:
      • Добова = 2 таблетки (двічі на добу по 1 таблетці).
      • Разова = 1 таблетка (Добова/Частота прийому = 2/2).
    2. "Моксифлоксацин 1,6 мг/мл, розчин для інфузій 250мл". Одна одиниця це 1 мл. Вказуємо дозування препарату:
      • Добова = 2 мл (двічі на добу по 1 мл).
      • Разова = 1 мл (Добова/Частота прийому = 2/2).
    3. "Тобраміцин 300 мг/4мл, розчин для інгаляцій". Наприклад замість одної одиниці пацієнту потрібно 2 рази по 1,5 мл препарату на добу. В такому випадку вказуємо:
      • Добова = 3 мл (двічі на добу по 1,5 мл).
      • Разова = 1,5 мл (Добова/Частота прийому = 3/2).
  2. Заповнити Частоту прийому (мал.2, п. [6]).
  3. Заповнити Рекомендації (мал.2, п. [7]).
  4. За потреби для того щоб впевнитися в тому, що правильно визначено дозування за речовиною можливо скористатися Калькулятором розрахунку за діючими речовинами (мал.2, п. [8]).
  5. За потреби обрати Кількість в рецепті (мал.2, п. [9]).
  6. Сформувати рецепт (мал.2, п. [10]).



Передумови:

  1. Для пацієнта обов'язково потрібно проводити розрахунок за діючою речовиною.
  2. Важко вирахувати дробову частину від препарату для Разової та Добової дози.
  3. Відсутня інструкція до препарату в якій вказано Спосіб застосування та дози.
  4. Повторне призначення, що потребує змін.
  5. Пацієнту потрібно двічі на добу приймати певну кількість діючої речовини або препарату.

Алгоритм:

  1. Визначаємо кількість діючої речовини в препараті (мал.2, п.[1] та [2]).
  2. Проставляємо відмітку "За речовиною" (мал.2, п. [5]).
  3. Прораховуємо та заповнюємо Разову та Добову дозу по діючій речовині (мал.2, п. [3] та [4]):
    1. "Азитроміцин 500 мг, таблетки, що диспергуються". Пацієнту потрібно 2 рази по 1,25 таблетки на добу. В такому випадку рахуємо та вказуємо:
      • Разову (Х): 1 таб. це 500 мг речовини, а 1,25 таб. це Х = 1,25*500= 625 мг.
      • Добову, так як на добу треба 2 рази, то добова доза це Разова помножена на Частоту (625*2)=1250 мг.
    2. "Моксифлоксацин 1,6 мг/мл, розчин для інфузій 250мл". Пацієнту потрібно 2 рази по 125 мг речовини на добу. В такому випадку вказуємо:
      • Разову (по 125 на добу) = 125мг
      • Добову (125*2)= 250 мг.
    3. "Тобраміцин 300 мг/4мл, розчин для інгаляцій". Пацієнту потрібно 2 рази по 127 мг речовини на добу. В такому випадку вказуємо:
      • Разову (по 127 на добу) = 127мг
      • Добову (127*2)= 254 мг.
  4. Заповнити Частоту прийому (мал.2, п. [6]).
  5. Заповнити Рекомендації (мал.2, п. [7]).
  6. За потреби обрати Кількість в рецепті (мал.2, п. [9]).
  7. Сформувати рецепт (мал.2, п. [10]).



Мал.2 - Однокомпонентний препарат

Варіант 2. Багатокомпонентний препарат


  1. Звертайте увагу на Кількість діючої речовини в препараті.
  2. Разова доза не повинна бути більшою від Добової.
  3. На розрахунок Кількості лікуючого засобу в рецепті впливають Тривалість та Добова доза.


2.1 За медичною програмою або планом лікування

2.2 Кількість діючої речовини в препараті

Препарат з декількома діючими речовинами (A), що містять пропорційну кількість (N) речовини  (мл, мг, тощо) на певну кількість (M) препарату (мл, мг, шт, пакет, тощо) згідно форми випуску (флакон, картридж, тощо). Всі діючи речовини мають однакову одиницю виміру, кожна речовина складає певний відсоток від загальної суми всіх речовин, що входять до препарату. 

  1. "Левофлоксацин 2.5 мг/мл, орнідазол 5 мг/мл, розчин для інфузій 100мл".
  2. "Цефепім 1000 мг/1500 мг, сульбактам 500 мг/1500 мг, порошок для розчину для ін'єкцій".
  1. "Левофлоксацин 2.5 мг/мл, орнідазол 5 мг/мл, розчин для інфузій 100мл". Містить дві (А) діючі речовини:
    • Препарат на 1мл містить 5мг речовини Орнідазол. Загальна кількість препарату (M) складає 100 мл, що містить 500 мг діючої речовини (66.67 % або 2/3)
    • Препарат на 1мл містить 2,5мг речовини Левофлоксацин. Загальна кількість препарату (M) складає 100 мл, що містить 250 мг діючої речовини (33.33 % або 1/3).
  2. "Цефепім 1000 мг/1500 мг, сульбактам 500 мг/1500 мг, порошок для розчину для ін'єкцій". Містить дві (А) діючі речовини (мал.3 п.[1]):
    • Цефепім загальна кількість препарату (M) складає 1500 мг, що містить 1000 мг діючої речовини (66.67 % або 2/3)
    • Сульбактам загальна кількість препарату (M) складає 1500 мг, що містить 500 мг діючої речовини (33.33 % або 1/3).

2.3 Розраховуємо


Передумови:

  1. Для пацієнта не потрібно проводити розрахунок за діючою речовиною.
  2. Добова доза в рецепті є цілою частиною.
  3. Відповідно до розділу "Спосіб застосування та дози" інструкція препарату зрозуміло яку дробову частину від препарату необхідно вказати.
  4. Повторне призначення, що не потребує змін.
  5. Пацієнту потрібно двічі на добу приймати по одній одиниці препарату.

Алгоритм:

  1. Заповнити Разову та Добову дозу (мал.3, п. [4] та [5]) потрібним значенням препарату:
    1. Левофлоксацин 2.5 мг/мл, орнідазол 5 мг/мл, розчин для інфузій 100мл". Одна одиниця це 1 мл. Вказуємо дозування препарату:
      • Добова = 2 мл (двічі на добу по 1 мл).
      • Разова = 1 мл (Добова/Частота прийому = 2/2).
    2. "Цефепім 1000 мг/1500 мг, сульбактам 500 мг/1500 мг, порошок для розчину для ін'єкцій". Одна одиниця це 1 мг. Вказуємо дозування препарату:
      • Добова = 2 мг (двічі на добу по 1 мг).
      • Разова = 1 мг (Добова/Частота прийому = 2/2).
  2. Заповнити Частоту прийому (мал.3, п. [7]).
  3. Заповнити Рекомендації (мал.3, п. [8]).
  4. За потреби для того щоб впевнитися в тому, що правильно визначено дозування за речовиною можливо скористатися Калькулятором розрахунку за діючими речовинами (мал.3, п. [9]).
  5. За потреби обрати Кількість в рецепті (мал.3, п. [10]).
  6. Сформувати рецепт (мал.3, п. [11]).



Передумови:

  1. Для пацієнта обов'язково потрібно проводити розрахунок за діючою речовиною.
  2. Важко вирахувати дробову частину від препарату для Разової та Добової дози.
  3. Відсутня інструкція до препарату в якій вказано Спосіб застосування та дози.
  4. Повторне призначення, що потребує змін.
  5. Пацієнту потрібно тричі на добу приймати певну кількість діючої речовини або препарату.

Алгоритм:

  1. Обираємо діючу речовину за якою буде відбуватися розрахунок (мал.3, п. [2] та [2*])
  2. Визначаємо кількість діючої речовини в препараті (мал.3, п. [1] та [3]).
  3. Проставляємо відмітку "За речовиною" (мал.3, п. [6]).
  4. Прораховуємо Разову та Добову дозу по обраній діючій речовині:
    1. "Левофлоксацин 2.5 мг/мл, орнідазол 5 мг/мл, розчин для інфузій 100мл". Наприклад, по одній з обраній речовині потрібно 3 рази по:
      • 3,5 мг на добу Орнідазолу - це разова доза. В такому випадку добова доза = 3,5*3=7,5 мг.
      • 1,5 мг на добу Левофлоксацину - це разова доза. В такому випадку добова доза =1,5*3=4,5 мг.
    2. "Цефепім 1000 мг/1500 мг, сульбактам 500 мг/1500 мг, порошок для розчину для ін'єкцій". Наприклад, по одній з обраній речовині потрібно 3 рази по:
      • 125 мг на добу Сульбактаму - це разова доза. В такому випадку добова доза = 125*3= 375 мг.
      • 250 мг на добу Цефепіму - це разова доза. В такому випадку добова доза = 250*3= 750 мг.
  5. Вказуємо Разову та Добову дозу (мал.3, п. [3] та [4]) по обраній діючій речовині, іншу система автоматично прорахує.
  6. Заповнити Частоту прийому (мал.3, п. [7]).
  7. Заповнити Рекомендації (мал.3, п. [8]).
  8. За потреби для того щоб впевнитися в тому, що правильно визначено дозування за речовиною можливо скористатися Калькулятором розрахунку за діючими речовинами (мал.3, п. [9]).
  9. За потреби обрати Кількість в рецепті (мал.3, п. [10]).
  10. Сформувати рецепт (мал.3, п. [11]).



Мал.3 - Багатокомпонентний препарат

Варіант 3. Одно-/Багатокомпонентний препарат з інсуліном


  1. Звертайте увагу на Кількість діючої речовини в препараті.
  2. Разова доза не повинна бути більшою від Добової.
  3. На розрахунок Кількості лікуючого засобу в рецепті впливають Тривалість та Добова доза.


3.1 За планом лікування

3.2 Кількість діючої речовини в препараті

  1. Однокомпонентний, що містить певну кількість (N) речовини на певну кількість (M) препарату (мл, мг, шт та інше) відповідно до форми випуску (флакон, картридж, тощо).
      • "ЕПАЙДРА® картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл, короткої тривалості дії Період з 29.07.2022 Кількість 5/5,0".
  2. Багатокомпонентний з декількома діючими речовинами (A), що містять пропорційну кількість (N) речовини  (мл, мг, тощо) на певну кількість (M) препарату (мл, мг, шт, пакет, тощо) згідно форми випуску (флакон, картридж, тощо). Кожна діюча речовина складає певний відсоток від суми всіх речовин, що входять до препарату, якщо одиниці виміру діючих речовин однакові.
    1. Діючи речовини мають однакову одиницю виміру.
      • "НОВОМІКС® 30 ФЛЕКСПЕН® картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл, комбінації інсулінів короткої дії з інсулінами середньої та тривалої дії Період з 07.03.2022 по 08.03.2022 Кількість 10/10,0"
      • "ХУМАЛОГ® МІКС 25 картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл ,100 МО/мл, комбінації інсулінів короткої та середньої тривалості дії Період з 07.03.2022 Кількість 100/100,0".
    2. Діючи речовини мають різну одиницю виміру.
      • "КСАЛТОФАЙ картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл + 3,6 мг/мл, тривалої дії Період з 22.06.2022 Кількість 1/1,0". 
  1. "ЕПАЙДРА® картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл, короткої тривалості дії Період з 29.07.2022 Кількість 5/5,0". Препарат, що міститься в шприц-ручці на 3 мл (M) та на одну одиницю (1мл) якого припадає одна діюча речовина:
    • Інсулін Глюлізин по 100 МО, відповідно на всю шприц-ручку речовини буде 3*100=300МО/мл.
  2. "НОВОМІКС® 30 ФЛЕКСПЕН® картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл, комбінації інсулінів короткої дії з інсулінами середньої та тривалої дії Період з 07.03.2022 по 08.03.2022 Кількість 10/10,0". Препарат, що міститься в шприц-ручці на 3 мл та на одну одиницю (1мл) якого припадає дві (A) діюча речовини:
    • Інсулін Аспарт по 90 МО (N), відповідно від всієї шприц-ручку (M=3*100=300МО/мл) це складає 90/300=0,3*100%=30%.
    • Протамін-інсулін аспарт по 210 МО (N), відповідно від всієї шприц-ручку (M=3*100=300МО/мл) це складає 210/300=0,7*100%=70%.
  3. "ХУМАЛОГ® МІКС 25 картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл ,100 МО/мл, комбінації інсулінів короткої та середньої тривалості дії Період з 07.03.2022 Кількість 100/100,0". Препарат, що міститься в шприц-ручці на 3 мл та на одну одиницю (1мл) якого припадає дві (A) діюча речовини:
    • Інсулін Лізпро по 75 МО (N), відповідно від всієї шприц-ручку (M=3*100=300МО/мл) це складає 75/300=0,25*100%=25%.
    • Протамін-інсулін лізпро по 225 МО (N), відповідно від всієї шприц-ручку (M=3*100=300МО/мл) це складає 225/300=0,75*100%=75%.
  4. "КСАЛТОФАЙ картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл + 3,6 мг/мл, тривалої дії Період з 22.06.2022 Кількість 1/1,0". Препарат, що міститься в шприц-ручці на 3 мл та на одну одиницю (1мл) якого припадає дві (A) діюча речовини:
    • Інсулін Деглюдек по 300 МО (N) на шприц-ручку (M=3*100=300МО/мл).
    • Ліраглутид по 10,8 мг (N), на шприц-ручку (M=3*3,6=10,8мг/мл).

3.3 Розраховуємо


Передумови:

  1. Для пацієнта не потрібно проводити розрахунок за діючою речовиною.
  2. Відповідно до розділу "Спосіб застосування та дози" інструкція препарату зрозуміло яку дробову частину від препарату необхідно вказати.
  3. Повторне призначення, що не потребує змін.
  4. Препарат є однокомпонентним (містить одну діючу речовину).
  5. Пацієнту потрібно двічі на добу приймати певну кількість препарату в одиницях діючої речовини .

Алгоритм:

  1. Вирахувати кількість препарату згідно потреб діючої речовини (по 40 МО) для:
    1.  "ЕПАЙДРА® картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл, короткої тривалості дії". 
    2. "НОВОМІКС® 30 ФЛЕКСПЕН® картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл, комбінації інсулінів короткої дії з інсулінами середньої та тривалої дії".
    3. "ХУМАЛОГ® МІКС 25 картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл ,100 МО/мл, комбінації інсулінів короткої та середньої тривалості дії".
    4. "КСАЛТОФАЙ картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл + 3,6 мг/мл, тривалої дії".
      • Відповідно 1 шприц-ручка, це 300 МО, на добу 40 МО складає (40*1)/300=0,1333 шприц-ручки. Разова доза складає 20 МО (двічі на добу, а добова доза =40 МО), відповідно це 0,1333/2=0,0667 шприц-ручки.
  2. Заповнити Разову та Добову дозу (мал.4, п. [4] та [5]) потрібним значенням препарату.
  3. Заповнити Частоту прийому (мал.4, п. [7]).
  4. Заповнити Рекомендації (мал.4, п. [8]).
  5. За потреби для того щоб впевнитися в тому, що правильно визначено дозування за речовиною можливо скористатися Калькулятором розрахунку за діючими речовинами (мал.4, п. [9]).
  6. За потреби обрати Кількість в рецепті (мал.4, п. [10]).
  7. Сформувати рецепт (мал.4, п. [11]).



Передумови:

  1. Для пацієнта обов'язково потрібно проводити розрахунок за діючою речовиною.
  2. Важко вирахувати дробову частину від препарату для Разової та Добової дози.
  3. Відсутня інструкція до препарату в якій вказано Спосіб застосування та дози.
  4. Повторне призначення, що потребує змін.
  5. Пацієнту потрібно двічі на добу приймати певну кількість діючої речовини або препарату.

Алгоритм:

  1. Обираємо діючу речовину за якою буде відбуватися розрахунок (мал.4, п. [2] та [2*])
  2. Визначаємо кількість діючої речовини в препараті (мал.4, п. [1] та [3]).
  3. Проставляємо відмітку "За речовиною" (мал.4, п. [6]).
  4. Прораховуємо Разову та Добову дозу по обраній діючій речовині:
    1. "ЕПАЙДРА® картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл, короткої тривалості дії". Містить одну діючу речовину Інсулін Глюлізин. Потрібно приймати по 40 МО на добу. Відповідно Добова = 40 МО, Разова = 20 МО.
    2. "НОВОМІКС® 30 ФЛЕКСПЕН® картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл, комбінації інсулінів короткої дії з інсулінами середньої та тривалої дії". Містить дві діючи речовини. потрібно приймати по 40 МО на добу по одній з обраних речовин тоді Добова = 40 МО, Разова = 20 МО. Якщо приймати препарату по 40 МО на добу тоді треба вираховувати відсоток обраної діючої речовини:
      • Інсулін Аспарт по 90 МО, це складає 90/300=0,3*100%=30% від шприц-ручки. Тому 40*0,3= 12 МО, це Добова, а Разова = 6 МО для обраної речовини.
      • Протамін-інсулін аспарт по 210 МО, це складає 210/300=0,7*100%=70% від шприц-ручки. Тому 40*0,7= 28 МО, це Добова, а Разова = 14 МО для обраної речовини. 
    3. "ХУМАЛОГ® МІКС 25 картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл ,100 МО/мл, комбінації інсулінів короткої та середньої тривалості дії". Містить дві діючи речовини. потрібно приймати по 40 МО на добу по одній з обраних речовин тоді Добова = 40 МО, Разова = 20 МО. Якщо приймати препарату по 40 МО на добу тоді треба вираховувати відсоток обраної діючої речовини:
      • Інсулін Лізпро по 75 МО, це складає 25% від шприц-ручки. Тому 40*0,25= 10 МО, це Добова, а Разова = 5 МО для обраної речовини.
      • Протамін-інсулін аспарт по 210 МО, це складає 75% від шприц-ручки. Тому 40*0,75= 30 МО, це Добова, а Разова = 15 МО для обраної речовини. 
    4. "КСАЛТОФАЙ картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл + 3,6 мг/мл, тривалої дії". Містить дві діючи речовини з різними одиницями виміру. Тому виходимо з того по якій саме діючій речовині потрібно формувати рецепт:
      • Інсулін Деглюдек приймати по 40 МО на добу, що підходить лише по одній з речовині, тоді Добова = 40 МО, Разова = 20 МО.
      • Ліраглутид приймати по 11,7 мг на добу тоді Добова = 11,7 мг, Разова = 5.58 мг.
  5. Вказуємо Разову та Добову дозу (мал.4, п. [3] та [4]) по обраній діючій речовині, іншу система автоматично прорахує.
  6. Заповнити Частоту прийому (мал.4, п. [7]).
  7. Заповнити Рекомендації (мал.4, п. [8]).
  8. За потреби для того щоб впевнитися в тому, що правильно визначено дозування за речовиною можливо скористатися Калькулятором розрахунку за діючими речовинами (мал.4, п. [9]).
  9. За потреби обрати Кількість в рецепті (мал.4, п. [10]).
  10. Сформувати рецепт (мал.4, п. [11]).


Мал.4 - Багатокомпонентний препарат з інсуліном




Мал. 1- Інсумам Комб 25 (приклад)


Інсуман Комб 25® (Інсуман Комб 25 суспензія по 100 МО/мл картридж для ОптиПен Про1 по 3 мл) (мал. 1).

Є двофазною суспензією ізофан-інсуліну, що містить 25 % розчинного інсуліну і 75 % кристалічного протамін-інсуліну.

Наприклад, 52 МО препарату – добова доза пацієнта.

Препарат містить 100 МО/мл, прораховуємо добову дозу кожної діючої речовини окремо (в 1 мл препарату):

  • 75% кристалічного протамін-інсуліну: 52 х 0,75 = 39 МО
  • 25% розчинного інсуліну:   52 х 0,25 = 13 МО

Визначаємо кількість діючих речовин в препараті.

Для прорахунку обираємо одну з діючих речовин (інша рахується автоматично).

Мал. 1-  Вибір діючої речовини (приклад)


Визначаємо відсоток діючої речовини у одиниці препарату (в картриджі, в таблетці, тощо) для препаратів з декількома ДР.

В картриджі є 3 мл препарату  - 300 ОД (бо в 1 мл – 100 ОД)

В діючій речовині Протамін-інсулін людський 225 МО в 3 мл (300 ОД) (мал. 2).

225:300 = 0,75 МО Протамін-інсуліну  - в 1 мл препарату

Мал. 2 - Розрахунок діючої речовини Протамін-інсуліну (приклад)


Проставляємо відмітку «За речовиною» (мал. 3).

Прораховуємо добову дозу по обраній діючі речовині.

Наприклад, 52 МО всього препарату – добова доза пацієнта.

75%  кристалічного протамін-інсуліну:   52 МО х 0,75  = 39 МО.

Мал. 3 - Розрахунок добової дози речовини Протамін-інсуліну (приклад)


Прораховуємо разову дозу по обраній діючі речовині (мал. 4).

Добову дозу ділимо на частоту прийому.

39 МО : 2 =19,5 МО

Мал. 4 - Розрахунок разової дози речовини Протамін-інсуліну (приклад)


Визначаємо тривалість прийому, частоту прийому, рекомендації до прийому та кількість в рецепті (мал. 5).

Мал. 5 - Розрахунок тривалісті прийому, частоти прийому, рекомендації до прийому та кількість в рецепті (приклад)


Весь вміст препарату, а також автоматично прораховану іншу діючу речовину можливо знайти натиснувши на "Вміст діючих речовин" (мал. 6).

Мал. 6 - Вміст діючих речовин препарату (приклад)


Далі необхідно додати препарат, сформувати рецепт. Підтвердити пацієнтом метод автентифікації, підписати та відправити дані в систему eHealth.

Рекомендовано роздрукувати зареєстрований рецепт та видати пацієнтові.


Мал. 1 - Ксалтофай (приклад)


Ксалтофай картридж вмонтований в одноразову шприц-ручку 3 мл, 100 МО/мл + 3,6 мг/мл, тривалої дії (мал. 1).

  • 1 мл розчину містить

100 ОД інсуліну деглюдек

та 3,6 мг ліраглутиду

  • Одна, попередньо заповнена, шприц-ручка містить 3 мл, що еквівалентно 300 ОД інсуліну деглюдек та 10,8 мг ліраглутиду.

Визначаємо кількість діючих речовин в препараті.

Проставляємо відмітку "За речовиною" (мал. 2).

Для прорахунку обираємо одну з діючих речовин (інша рахується автоматично).

Наприклад, обираємо Інсулін деглюдек.

Далі прорахунок ведемо по  обраній діючій речовині Інсулін деглюдек (котрий рахується в МО).

Інша діюча речовина (Ліраглутид) прорахується автоматично  в мг.

Поставляємо добову діючу дозу, наприклад 40 МО, разову діючу дозу (мал. 2).

Для визначення разової дози, добову дозу ділимло на частоту прийому за добу:

40МО : 2 = 20 МО - разова доза.

Також зазначаємо частоту прийому, рекомендації до прийому, та кількість в рецепті.

Мал. 2 - Застосування ліків (приклад)


Весь вміст препарату, а також автоматично прораховану іншу діючу речовину можливо знайти натиснувши на "Вміст діючих речовин" (мал. 3).

Мал. 3 -  Вміст діючих речовин препарату (приклад)


Далі необхідно додати препарат, сформувати рецепт. Підтвердити пацієнтом метод автентифікації, підписати та відправити дані в систему eHealth.

Рекомендовано роздрукувати зареєстрований рецепт та видати пацієнтові.


Мал. 1 -  Десмопрессин (приклад)


Десмопрессин спрей назальний (мал. 1).

10 мкг/дозу по 25 доз (2,5 мл), 50 доз (5,0 мл) у флаконах з насосом-дозатором № 1

Розрахунок велемо в мл. Рахуємо по флакону 5 мл.

50 доз у флаконі 5 мл,

5 мл : 50 доз = 0,1 мл/1 доза

Якщо  розрахунок ведемо по діючий речовині, то (100 мкг/мл) у флаконі 500 мкг.

500 мкг : 50 доз = 10 мкг /1 доза


Пацієнту за добу необхідно  3 дози Десмопресину.

Прораховуємо в мл (5 мл : 50 доз = 0,1 мл/1 доза) (мал. 2).

0,1 х 3  = 0,3 мл за добу

Мал. 2 -  Розрахунок разової та добової дози Десмопрессин в мл (приклад)


Якщо проставляємо відмітку "За речовиною", прораховуємо  в мкг (500 мкг : 50 доз = 10 мкг /1 доза)  (мал. 3).

10 х 3  = 30 мкг за добу

Мал. 3 -  Розрахунок разової та добової дози Десмопрессин в мкг (приклад)


Визначаємо тривалість прийому, частоту прийому, рекомендації до прийому та кількість в рецепті.

Далі необхідно додати препарат, сформувати рецепт. Підтвердити пацієнтом метод автентифікації, підписати та відправити дані в систему eHealth.

Рекомендовано роздрукувати зареєстрований рецепт та видати пацієнтові.


Мал. 1 - Піперацилін 2000 мг, Тазобактам 250 мг (приклад)


Піперацилін 2000 мг/2250 мг, тазобактам 250 мг/2250 мг, порошок для інфузій та ін'єкцій (мал. 1).

По обраній діючій речовині Піперацилін прораховуємо добову дозу і разову дозу в мг.

Інша діюча речовина прорахується автоматично.

Пацієнту за добу необхідно 4000 мг діючої речовини Піперациліну.

Прораховуємо  разову дозу 4000 мг : 2 (введення за добу)  = 2000 мг – разова доза.

Мал. 2 - Разова та добова доза діючої речовини Піперацилін


Весь вміст препарату, а також автоматично прораховану іншу діючу речовину, можливо знайти натиснувши на "Вміст діючих речовин" (мал. 3).

Мал. 3 -  Вміст діючих речовин препарату (приклад)


Визначаємо тривалість прийому, частоту прийому, рекомендації до прийому та кількість в рецепті.

Далі необхідно додати препарат, сформувати рецепт. Підтвердити пацієнтом метод автентифікації, підписати та відправити дані в систему eHealth.

Для рецепту на антибіотик обов'язково роздрукувати зареєстрованийта видати пацієнтові.


Мал. 1 - Фуразидин (приклад)

Фуразидин 50 мг, таблетки (мал. 22). Препарат містить 1 діючу речовину.

Прораховуємо за речовиною Фуразидин.

Пацієнту за добу необхідно 400 мг діючої речовини Фуразидину.

Прораховуємо  разову дозу 400 мг : 4 (прийоми за добу)  = 100 мг – разова доза.

Разова доза в таблетках (штуках) прорахується автоматично.

Визначаємо тривалість прийому, частоту прийому, рекомендації до прийому та кількість в рецепті.

Далі необхідно додати препарат, сформувати рецепт. Підтвердити пацієнтом метод автентифікації, підписати та відправити дані в систему eHealth.

Для рецепту на антибіотик обов'язково роздрукувати зареєстрований, проставити підпис і печатку лікаря та видати пацієнтові.



  1. Переглянути налаштування МП перед формування рецепту.
  2. Перелік препаратів для е-рецепту згідно Державного реєстру лікарських засобів.

  3. Електронний рецепт:

    • не містить торгових назв препаратів.

    • можна виписати лише на одне найменування лікарського засобу за МНН препарату. 
  4. Усі антибактеріальні лікарські засоби (код АТХ - J01):
    • призначає тільки лікар за результатами огляду.
    • за рецептом та за кошти пацієнта.
  5. Для багатокомпонентного препарату лікар сам обирає потрібну діючу речовину.
  6. Добова доза автоматично заповнюється значенням з довідника (якщо параметр не пустий).
  7. Кількість в рецепті розраховується системою.
  8. Якщо кількість препарату в активності ПЛ не дорівнює "0" але система блокує рецепт, то обов'язково перевірити  наявність раніше виписаних непогашених рецептів та заявок на препарат.
  9. Якщо у пацієнта є непогашений рецепт, то лікар повинен йому нагадати про це.
  10. Пацієнт втратив код погашення та нема змоги повторно відправити СМС (використано всі спроби повторно відправити СМС):
    • якщо лікар є автором рецепту, то він його скасовує.
    • якщо лікар не є автором рецепту, то потрібно відмінити рецепт автором.
    • якщо наявна заявка на рецепт, то лікар може її відмінити, навіть у випадку коли він не є її автором.
  11. Завжди перевіряйте дату початку прийому препарату.
  12. Тривалість лікування не може перевищувати максимального значення зазначеного в програмі.
  13. Якщо в налаштуваннях програми заборонено виписувати рецепт на один і той самий МНН протягом одного курсу лікування, а у пацієнта є наявний не погашений ЕР на ту саму МНН, то система заблокує формування такого рецепту.
  14. Якщо період лікування по попередньому препарату не завершився та заборонено виписувати на один і той самий МНН і попередній період:
    • більше або дорівнює 21 дню, то на той же самий МНН можно виписати препарат (з однаковим МНН) тільки за 7 днів до закінчення попереднього періоду лікування.
    • менше 21 дня, то повторно ЕР на той же самий МНН можно виписати за 3 дні до закінчення попереднього ЕР.

  15. Система блокує формування рецепту якщо в налаштуваннях програми заборонено виписувати рецепт:

    • користувачу з яким у пацієнта відсутня декларація.
    • у закладі ПМД в якому з пацієнтом не заключена декларація.




Форма призначення електронного рецепту



Формування електронного рецепту відбувається через ЕМК пацієнта на формі "Призначення препаратів", в дереві навігації під гілкою "Консультація/Огляд/Виписка". Зазначена форма складається з: "Панелі формування рецепту" (мал. 1, позначка [1]) та "Таблиці сформованих рецептів" (мал. 1, позначка[2]). 

Налагодження колонок таблиці можливо змінювати, в залежності від потреб користувача (мал. 2).

Детально про роботу з таблицями та кнопками навігації у розділі Елементи управління інтерфейсу. 

Налагодження колонок таблиці можливо змінювати, в залежності від потреб користувача (мал. 2).

Мал. 1 - Структура форми "Призначені препарати"

Мал. 2 - Перелік колонок таблиці "Препарати в рецепті"


Таблиця 1 - Опис елементів "Панель формування рецепту" 

№Атрибут інтерфейсу/Візуалізація (всі наведені дані є ПРИКЛАДОМ!)Опис


1.

Логічний перемикач. Вибір категорії ліків

Дозволяє обрати категорію ліків: "Препарат", "Наркотичні речовини" та "Електронний рецепт". Перші дві категорії дозволяють сформувати рецепт в МІС без медичної програми та реєстрації в eHealth (опис форми рецептів перших двох категорій за посиланням). Третя категорія "Електронний рецепт" дозволяє сформувати рецепт пацієнту за медичною програмою та/або ПЛ і зареєструвати його в eHealth.

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.


2.

Поле "Медична програма*"

Текстове поле з випадаючим списком, що дозволяє обрати медичну програму (МП) за якою буде виписаний ЕР. Перелік медичних програм формується за довідником ЕСОЗ (перелік МП за посиланням). Кожна програма містить налаштування доступності для користувача. Поле містить праворуч кнопку  , для відкриття картки медичної програми з її налаштуваннями для перегляду. Поле є обов'язковим до заповнення. Автоматично заповнюється якщо обрано активність ПЛ.

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.


3.

Інформаційні надписи з важливими налаштуванням медичної програми

Текстові надписи що відображають на інтерфейсі основні налаштування медичної програми. Необхідні для інформування користувача для виписування препарату:

  1. На яку максимальну тривалість курсу лікування.
  2. Обов'язковий ПЛ або ні.
  3. Дозволено виписувати препарат :
    • повторно на такий самий МНН протягом курсу лікування.
    • без Декларації пацієнта з лікарем, що формує рецепт;
    • без Декларації пацієнта в закладі де формують рецепт.

Перелік надписів з'являється лише якщо обрано медичну програму.

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.


4.

Поле "План лікування*"

Текстове поле з випадаючим списком, що містить перелік активних ПЛ (діючих), поточного пацієнта в ЕМК якого формують рецепт на ліки. Поле доступне лише якщо медична програма має відповідну позначку "Так", навпроти відповідного текстового надпису. Поле є обов'язковим до заповнення та містить наступну інформацію про ПЛ:

  1. Публічний номер ПЛ
  2. Дату з якої діє ПЛ

Для вибору ПЛ необхідно почати вносити його публічний номер та обрати із запропонованих варіантів або вибрати з випадаючого списку. Біля поля праворуч знаходиться кнопка для відкриття форми ПЛ на перегляд.

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.


5.

Поле "Активність ПЛ*"

Текстове поле з випадаючим списком, що містить перелік активностей ПЛ з типом "препарат" в стані заплановано та/або  виконується. Поле доступне лише якщо обрано ПЛ пацієнта. Для вибору активності ПЛ необхідно почати вносити назву препарату та обрати із запропонованих варіантів або вибрати з випадаючого списку. 

Поле є обов'язковим до заповнення та після вибору активності містить інформацію про:

  1. Препарат (назва, форма випуску, сила дії, діючі речовини).
  2. Період з якого по який час діє активність.
  3. Кількість виписаного препарату та доступну кількість на поточний час.

Поле праворуч містить кнопку для виклику попап-форми з переліком сформованих заявок та непогашених ЕР (Мал.3) 

Доступна кількість зменшується лише після того, як виписаний ЕР буде погашено в аптеці. Тому для уникнення непорозумінь або отримання попередження від системи з інформацією про неможливість виписати кількість препарату. Обов'язково потрібно перевіряти наявність за обраною активність сформовані заявки на препарат та рецепти.


Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.


6.

Поле "Діюча речовина" та "Сила дії (дозування) та форма випуску" 

Два текстових поля. Поле "Діюча речовина*" з випадаючим списком не є обов'язковим для заповнення, підтримує введення тексту з клавіатури та містить дані з відповідного довідника. Діюча речовина автоматично підставляється якщо вона визначена в активності ПЛ або при виборі Препарату, у всіх інших випадках користувач обирає зі списку за потреби. Поле "Діюча речовина*"  автоматично заповнюється якщо обрано препарат у відповідному полі. 

Поле "Сила дії (дозування) та форма випуску" автоматично вибирається з довідника, якщо обрана діюча речовина. Поле лише на перегляд змінити значення не можливо, лише ті параметри, які занесені до довідника. Поле "Сила дії (дозування) та форма випуску"  автоматично заповнюється якщо обрано діючу речовину у відповідному полі.

Автоматично синхронізується з відповідним довідником ЕСОЗ. Внесення змін зі сторони МІС до препаратів, що відповідають довіднику ЕСОЗ та визначені згідно Державному реєстрі лікарських засобів неможливо.



Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.


7.

Поле "Препарат*"

Текстове поле з випадаючим списком, що містить перелік препаратів з відповідного довідника МІС, який синхронізується з ЕСОЗ. Поле є обов'язковим для заповнення, підтримує введення тексту з клавіатури та містить у списку перші 20 значень з відповідного довідника. Дане поле доступне лише для тих медичних програм, за якими ПЛ не є обов'язковим. Поле "Препарат*"  автоматично заповнюється якщо обрано діючу речовину у відповідному полі.

Перелік препаратів у довіднику визначено згідно Державному реєстрі лікарських засобів.



8.

Поле "Тривалість*" та одиниця виміру

Поле "Тривалість*" - цифрове поле, де потрібно проставити тривалість прийому препарату (в днях), є обов'язковим до заповнення. Максимальне значення до 120 днів, якщо не обмежено відповідним параметром медичної програми (описано в п.3 даної таблиці). 

Визначається згідно налаштувань її та може бути відсутньою, за наявності не може бути перевищена.


Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.


9.

Поле "Приймати з*     по"

Поле "Приймати з по" є обов'язковим. Полем з типом дата, що містить календар, підтримує внесення дати з клавіатури. Для вводу з клавіатури цифри числа та місяця першого десятка, потрібно починати з "нуля". Знаки розділу не ставляться.

За замовчуванням, дата з є поточною датою на момент формування рецепту. Дата по розраховується системою на підставі тривалості прийому препарату та не є редагованою.

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.


10.

Поле "Разова доза" та одиниця виміруПоле є цифровим, підтримує введення дробових значень. Значення вноситься користувачем з клавіатури. Поле є обов'язковим до заповнення. Одиниця виміру не підлягає редагуванню.

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.


11.

Поле "Добова доза" та одиниця виміру

Поле є цифровим, підтримує введення дробових значень. Значення вноситься користувачем з клавіатури. Поле є обов'язковим до заповнення. Одиниця виміру не підлягає редагуванню. Автоматично заповнюється згідно обраного препарату, якщо препарат містить відповідне значення у довіднику.

Біля поля одиниці виміру, праворуч знаходиться кнопка для виклику попап-форми із переліком розрахунку призначення в розрізі діючих речовин (Мал. 4).

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.


12.

Позначка "За речовиною" з полем разової дози та добової за речовиною 

Логічна позначка, по замовчуванню не встановлена. Обирається користувачем за потреби розрахунку дози за  діючою речовиною в препараті. Одиниці виміру згідно діючої речовини. Поряд зазначається за якою саме діючою речовиною відбувається розрахунок.

Після встановлення логічної позначки поле "Добова доза" та "Разова доза", що вимірюються в одиниці випуску препарату блокуються. Автоматично з'являються аналогічні поля для діючої речовини. Якщо попередні поля за формою випуску заповнені, то поля автоматично заповнені з перерахунком на кількість діючої речовини у зазначеній раніше кількості препарату. Поля є цифровими та підтримують внесення значення з клавіатури. Користувачу вказує саме скільки потрібно діючої речовини прийняти пацієнту за один раз та добу. Поля є обов'язковими до заповнення.

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.


13.

Поля "Частота  прийому" 

"рази в" 

"Частота прийому" цифрове поле, що підтримує введення значення з клавіатури. Поле "рази в"  цифрове, що підтримує введення значення з клавіатури. Одиниця виміру може змінюватися (видалити значення за замовчуванням). Доступні значення: День, Тиждень. Зазначені поля показують з якою частотою пацієнт повинен приймати препарат в день/дні або тиждень. 

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.


14.

Поле "Рекомендації*"

Поле обов'язкове до заповнення, що є шаблоном змісту та містить рекомендації до застосування препарату пацієнтом. Наприклад: Незалежно від прийому їжі, приймати згідно частоти прийому препарату. Користувач може зберегти часто використовувані рекомендації у шаблон та використовувати їх для скорочення часу заповнення поля.


15.

Поле "Кількість в рецепті" Поле обов'язкове до заповнення. Цифрове поле з випадаючим списком, що формується системою автоматично на підставі розрахунку, після зазначення користувачем: препарату, тривалості прийому та добової дози. Автоматично заповнюється одним значенням та при наявності декількох варіантів дає можливість обрати потрібний зі списку.


16.

Кнопка "Додати препарат"За допомогою даної кнопки користувач формує рецепт із тими параметрами, що він вказав на формі. Після формування рецепт у вигляді чернетки потрапляє до таблиці препаратів для подальшої реєстрації заявки або рецепту.


Якщо препарат призначається за активністю ПЛ, то користувач може переглянути призначені раніше заявки та непогашені рецепти за обраною активністю. Дана форма (Мал. 3) викликається кнопкою біля поля активності на формі формування рецепту (Табл. 1, п.5). На даній формі представлена таблиця з переліком: назви препарату, його кількості в рецепті або заявці, публічний номер, дата створення, період дії, лікувальний заклад де сформовано заявку або рецепт, ПІБ лікаря та його номер телефону. Також якщо є така необхідність то лікар може відмінити раніше сформовану заявку на рецепт.

Мал. 3 - Заявки на створення рецепта та рецепти за активністю ПЛ


Якщо користувач обрав позначку за діючою речовиною, то рецепт буде формуватися та розраховувати кількість в рецепті за діючою речовиною в препараті. Якщо препарат багатокомпонентний або позначка не обрана але лікар хоче подивитися скільки зазначена ним доза буде містити діючої речовини то для цього перегляду користувач викликає форму "Вміст діючих речовин" (Мал. 4). Дана форма викликається за допомогою кнопки біля одиниць виміру добової дози (Табл. 1, п.11). На даній формі представлена таблиця з переліком: зазначення разової або добової дози, назвою, вмісту та одиниць виміру діючої речовини. Дана форма носить інформативний характер та дає розуміння лікарю які корективи потрібно внести в дозування рецепту на підставі отриманої інформації. 

Для збільшення малюнку натисніть на нього лівою кнопкою миші.

Мал. 4 - Вміст діючих речовин



До таблиці  (Мал. 5) потрапляють всі сформовані, зареєстровані, скасовані лікарем рецепти та заявки на рецепт. До таблиці потрапляють лише рецепти та заявки поточного користувача. Таблиця містить перелік заявок та рецептів з такими полями: період прийому та назву препарату, діючу речовину, стан рецепту та заявки, дату початку дії рецепту, кількість препарату в рецепті, номер рецепту та заявки, ПІБ лікаря та взаємодіє на підставі якої сформовано рецепт. Таблиця містить стандартні функціональні кнопки по роботі з таблицею та кнопки для виконання дій над сформованим рецептом або заявкою. 

Мал. 5 - Таблиця сформованих та зареєстрованих заявок та рецептів

В таблиці нижче наведено перелік та опис призначення функціональних кнопок для дій над заявками та рецептами. До таблиці потрапляють всі сформовані, зареєстровані, скасовані лікарем рецепти та заявки на рецепт. В таблиці відображаються лише рецепти та заявки поточного користувача.

Таблиця 2 - Сформовані рецепти


КнопкаНазваОпис
1


[Редагувати]Дозволяє відкрити форму формування рецепту та внести корегування лише до рецепту що в стані чернетка (не сформовано заявку та не зареєстровано рецепт в системі eHealth)
2


[Видалити]Дозволяє видалити рецепт в стані чернетка (не сформовано заявку та не зареєстровано рецепт в системі eHealth)
3

[Сформувати рецепт]Дана кнопка формує рецепт на відправку до системи eHealth, викликає вікно підтвердження номеру телефону пацієнта та вікно електронного підпису
4

[Сформувати заявку]

Дана кнопка формує заявку на рецепт для реєстрації в системі eHealth
5

[Відхилити рецепт]

Формує відхилення раніше сформованого рецепту (за умови, якщо даний рецепт не перебуває в стані "Виданий" (Табл. 3)
6

[Відправити СМС]

Дозволяє повторно відправити СМС на номер пацієнта. Повторна відправка можлива лише один раз
7

[Створити нову копію]Створює нову копію рецепту відповідно до того, який було обрано в таблиці. В рецепт потрібно внести корективи стосовно періоду прийому ліків
8
[Друкувати рецепт]Виконує друк рецепту
9

[Заявки на створення ЕР]

Дозволяє переглянути створені заявки на рецепт
10

[Відкрити рецепт]

Відкриває картку вже зареєстрованого в системі eHealth рецепту

До таблиці потрапляють рецепти сформовані, як для реєстрації в ЕСОЗ так і внутрішні (сформовані для видачі пацієнту та реєстрації в МІС без відправки до ЕСОЗ), тому нижче наведено роз'яснення до кожної позначки.

Таблиця 3 - Опис позначок таблиці "Препарати в рецепті" 

ПозначкаНазваОпис

Кадуцей

Препарат виписується за медичною програмою ЕСОЗ та реєструється в eHealth. Відображається лише для рецепту за препаратом з довідника ЕСОЗ.

Червоне колоПрепарат з довідника МІС на наркотичну речовину, виписується в рамках МІС без реєстрації в eHealth.

Зелене колоПрепарат звичайний з довідника МІС, виписується в рамках МІС без реєстрації в eHealth.

Рецепт після реєстрації в ЕСОЗ може приймати наступні стани зазначені в таблиці нижче. 

Якщо в колонці стан рецепту відсутнє значення, то потрібно звертати увагу на колонку стану заявки на ЕР в ЕСОЗ. У разі відсутності значення в колонці стану заявки на рецепт, тоді сформований рецепт є чернеткою лише в МІС. Рецепт в стані чернетка може бути видалений.

Таблиця 4 - Відповідність станів Електронного рецепту


Назва стану

Опис

Перехід в інший стан
1

"Зареєстрований"

Рецепт зареєстровано в системі eHealth та відправлено СМС на номер телефону пацієнта. Якщо СМС не надійшло, потрібно відправити повторно

"Відхилений"
2

"Виданий"

Рецепт отримано пацієнтом


3

"Відхилений"

Рецепт відхилено в системі eHealth. Пацієнт отримати не зможе


4

"Прострочений"

Рецепт не отримано, вказаний термін дії рецепта закінчився. Отримати рецепт неможливо







Позначення електронного рецепту, як помилково внесеного



За потреби відміни зареєстрованого рецепту необхідно обрати відповідний рецепт та натиснути кнопку "Відхилити рецепт" 

Відхилення з реєстру "Мої рецепти"/"Рецепти"

Для відхилення з таблиці сформованих та підписаних рецептів, необхідно знайти відповідний рецепт в реєстрі  "Мої рецепти"/ "Рецепти".

Знайти відповідний зареєстрований електронний рецепт, відкрити його та натиснути  "Відхилити рецепт".

Якщо рецепт конкретного пацієнта не вдалося знайти, необхідно провести синхронізацію препаратів (мал. 1).

Мал. 1 - Синхронізація рецептів з еHealth (окремого  пацієнта та всіх рецептів)


Відкрити необхідний рецепт після пошуку (або після синхронізації рецептів) та натиснути "Відхилити рецепт" (мал. 2).

Мал. 2 - Відхилення рецепту (приклад)

Відхилення з картки "Призначені препарати" 

Для відхилення з таблиці сформованих та підписаних рецептів, необхідно знайти відповідну взаємодію (консультацію) та обрати гілку "Призначені препарати".

Знайти відповідний зареєстрований електронний рецепт та натиснути  "Відхилити рецепт"  (мал. 3).

Мал. 3- Відхилення рецепту з картки "Призначені препарати"


Для відхилення рецепту необхідно зберегти картку та вказати  вказати причину відхилення (мал. 4).

Мал. 4 - Вибір причини відхилення

Зазначити пояснювальну записку (мал. 5) та натиснути "Ок".

Мал. 5 - Пояснювальна записка (приклад)

Здійсніть підписання відміни (мал. 6).

Мал. 6 - Підптсання відміни

Стан рецепту зміниться на "Відхилений" (мал. 7).

Мал. 7 - Відхилений препарат (приклад)




Повторна відправка SMS-повідомлення




Якщо пацієнт випадково видалив СМС з номером електронного рецепту та кодом підтвердження, можливо ОДНОРАЗОВО повторити СМС- повідомлення, обов'язково перевіривши поточний метод автентифікації (мал. 1)

За потреби повторно надіслати СМС зареєстрованого рецепту необхідно обрати відповідний рецепт та натиснути кнопку "Повторити SMS-повідомлення" 

Мал. 1 - Перевірка поточного методу автентифікації

1. Повторити SMS-повідомлення з реєстру "Мої рецепти"/"Рецепти"

Для повтору СМС- повідомлення, необхідно знайти відповідний рецепт в реєстрі  "Мої рецепти"/ "Рецепти".

Знайти відповідний зареєстрований електронний рецепт, відкрити його та натиснути "Повторити SMS-повідомлення".

Якщо рецепт конкретного пацієнта не вдалося знайти, необхідно провести синхронізацію препаратів (мал. 2).


Мал. 2 - Синхронізація рецептів з еHealth (окремого  пацієнта та всіх рецептів)


Відкрити необхідний рецепт після пошуку (або після синхронізації рецептів) та натиснути "Повторити SMS-повідомлення" (мал. 3).

Мал. 3- Спецдія "Повторити SMS-повідомлення" (приклад)

2. Повторити SMS-повідомлення з картки "Призначені препарати" 

Для повтору СМС- повідомлення, необхідно  знайти відповідну взаємодію (консультацію) та обрати гілку "Призначені препарати".

Знайти відповідний зареєстрований електронний рецепт та натиснути  ""Повторити SMS-повідомлення""  (мал. 4).

Мал. 4 - Кнопка  "Повторити SMS-повідомлення"




Синхронізація електронних рецептів eHealth




Якщо при підписанні електронного рецепту  (мал. 19) за програмою "Доступні ліки", виникає помилка StatusCode 442 (мал. 20, позначка [1]), необхідно пересвідчитись, коли був раніше зареєстрований даний рецепт і який період плану лікування (період з-по). Якщо рецепт був раніше сформований і період плану лікування ще не стік, в помилці 422 буде відповідне повідомлення (мал. 20, позначка [2]).

Мал. 1 - Помилка 422 (приклад)


Мал. 2  - Формування рецепту (приклад)


Алгоритм дій при помилці 422:

"Мої рецепти" здійснити фільтрацію по колонках для пошуку відповідного рецепту:

2. Знайти потрібного пацієнта за фільтром по колонках: "Прізвище","Ім'я", "Діюча речовина", (мал. 3, позначка [1; 2; 3]). 

Мал. 3 - Фільтрація по колонках реєстру "Мої рецепти"


3. Перевіряємо наявність виписаного рецепту, при відправці якого з'являється помилка 422.

4. За наявності рецепту у списку в статусі "Зареєстровано", відкриваємо рецепт та натискаємо "Повторити SMS-повідомлення" (мал. 22 позначка [1]).

Мал. 4 - Повторна відправка СМС (приклад)


5. Якщо СМС НЕ НАДІЙШЛО, необхідно ВІДХИЛИТИ даний рецепт (мал. 4, позначка [2]), сформувати та підписати ПОВТОРНО НОВИЙ РЕЦЕПТ.

6. Якщо  при фільтрації по колонках рецепт не було знайдено, необхідно провести провести синхронізацію всіх рецептів (мал. 5, позначка [1]) або рецептів окремого користувача (мал. 5, позначка [2]).

Мал. 5 - Синхронізація рецептів

При потребі синхронізації рецептів окремого пацієнта,  необхідно знайти потрібного пацієнта за фільтром по колонках: "Прізвище","Ім'я" (мал. 6).

Обрати та виділити рядок з даними пацієнта та натиснути "Синхронізувати електронні рецепти пацієнта в eHealth" (мал. 6)

Мал. 6  - Синхронізація електронних рецептів окремого пацієнта (приклад)

7. Очікуємо на завантаження рецептів (мал. 7

Мал. 7 - Сповіщення про пройдену синхронізацію


8. Після синхронізації рецептів з eHealth,  знаходимо потрібний рецепт (мал. 3 , позначка [1; 2; 3]) і повторно відправляємо  СМС та, при потребі, відхиляємо рецепт і формуємо новий рецепт (мал. 4).




Відео інструкції