Передумовою заповнення картки "Протокол кесаревого розтину", є створення стаціонарної карти (096/о), до якої буде кріпитись огляд: |
Дані картки "Протокол кесаревого розтину" не передаються в систему eHealth! |
Для створення картки "Протокол кесаревого розтину", необхідно обрати в стаціонарній картці (096/о) відповідну гілку та натиснути на неї правою клавішею миші.
Якщо карта "Протокол кесаревого розтину" недодана до переліку гілок стаціонарної карти, необхідно натиснути правою клавішею миші на стаціонарну карту та додати відповідну гілку.
|
Після додавання картки "Протокол кесаревого розтину", з'явиться можливість редагування картки. Дана картка складається з двох вкладок (мал. 1).
Мал. 2 - Картка "Протокол кесаревого розтину" (приклад)
|
|
Таб. 1 Опис полів картки "Протокол кесаревого розтину"
Поля: "1. Дата огляду"; "2. Час початку"; "3. Час завершення";
| Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятку пишуться з нулем) |
Поле "4. Температура в операційній"
| Текстові поле для самостійного введення даних |
Поле "5. Операційна бригада (хірург (П.І.Б. та реєстраційний номер); асистент (П.І.Б. та реєстраційний номер); анестезіолог (П.І.Б. та реєстраційний номер); операційна мед. сестра (П.І.Б. та реєстраційний номер)
| Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку (містять довідник всіх спеціалістів ЛЗ. Для вибору спеціаліста необхідно прописати перші літери прізвища) |
Поля: "Запланований; "ургентний"
| Дані поля містять чекбокс, дають можливість, при потребі, відмітити ствердно (☑ - "так"). |
Поле "Показання (код МКХ-10)"
| Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також додатково до поля додане текстове поле для самостійного введення даних (для уточнень діагнозу і т. п.). |
Поле "Анестезія" | Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також додатково до поля додано текстове поле, для самостійного введення даних |
Поле "8. Перший кесарів розтин"
| Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також поле "8. Перший кесарів розтин" міслить логіку, при виборі значення "ні" - автоматично додається текстове поле "кількість кесаревих розтинів" |
Поле "Дата останнього кесаревого розтину"
| Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. |
| Вкладка "Хід операції" | |
Поля: "1. Катетеризація сечового міхура"; "2. В/в катетиризація"; "4. Розріз передньої черевної стінки"; "4.1. Висікання попереднього шва"; "4.2. Проведено розширений гемостаз"; "4.3. Встановлення серветок у бічні канали"; "6. Навколоплідні води:"
| Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "3. Антисептик, яким оброблено шкіру"
| Текстове поле для самостійного введення даних |
Поле "5. Розріз на матці"
| Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору. |
Таблиця "7. Народження дитини".
| Поле "7.1. Вилучення за" - містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку (поле має дві колонки, для внесення даних "Перша" (дитина); "Друга" (дитина)). Поля: "7.2.Час народження"; "Хвилина вилучення"- текстове поле (поля мають дві колонки, для внесення даних "Перша" (дитина); "Друга" (дитина)). Поля: "7.4. Стан при народженні"; "7.5. Первина реанімаація"; "7.6. Стать" - містять довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку (поля мають дві колонки, для внесення даних "Перша" (дитина); "Друга" (дитина)). Поле "7.7. За шкалою Апгар" - містить текстові поля (поле має дві колонки, для внесення даних "Перша" (дитина); "Друга" (дитина)). Поле "7.8. Вади розвитку" - містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку, а також додатково до поля додане текстове поле, для самостійного введення даних (поле має дві колонки, для внесення даних "Перша" (дитина); "Друга" (дитина)) |
Поле "8. Антебакреріальна профілактика" ("В/в антибіотик"; "доза")
| Текстові поля для самостійного введення даних |
Поле "9. Народження плаценти:" ("9.1 Утеротонік введено:")
| Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору (зазначаємо місце/місця введення утеротоніку). |
Поле "Доза"
| Дані поля містять шаблони змісту. Для створення шаблону слід натиснути кнопку ‘’Додати шаблон‘’ або обрати зі списку шаблонів: ‘’З шаблону’’ Можливо використовувати як текстове поля для довільного внесення даних. |
Поле "9.2 Плаценту вилучено:"
| Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. |
Поля: "9.3 Особливості плаценти: розмір"; "вага"
| Текстові поля для самостійного введення даних |
Поля: "Розріз на матці ушитий (вкажіть шовний матеріал)"; "кількість рядків".
| Текстові поля для самостійного введення даних |
Поля: "11. Ушивання черевної стінки" ("11.1 Перитонізація"; "11.2 Апоневроз ушитий"; "11.3 М'язи ушито:"; "11.4 Підшкірно-жирова клітковина ушита"; "11.6 Встановлено дренажі:"; "11.7 Асептична пов'язка"; )
| Поля, що містять довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. |
Поля: "11.5. Шкіра ушита (шовний матеріал)"; "11.8 Крововтрата: кількість, мл"
| Текстові поля для самостійного введення даних |
Поле "П.І.Б. Лікаря" | Поле заповнене по замовчуванню |
