Робота з імунізацією та реєстрація системі eHealth 

Перегляньте будь ласка спочатку Зміст та оберіть потрібний пункт або відео. Якщо не знаєте з чого почати, почніть з першого пункту.

ЗмістОпис

Відео

Імунізація\Вакцинація\Щеплення та процеси пов’язані з нею:

  • фіксація записів імунізації;
  • фіксації реакцію на імунізацію;
  • реєстрація процесів пов’язаних з імунізацією в системи eHealth.

Передумови створення Імунізація\Вакцинація\Щеплення\Реакції.

Створення Імунізація\Вакцинація\Щеплення\Реакції пацієнта з системи MedEir. 

Алгоритм дій при проведенні реєстрації або позначення помилково зареєстровану Імунізацію\Вакцинацію\Щеплення\Реакцію пацієнта в eHealth та рекомендації при різних варіантах дій.

Реєстрація імунізації в системі eHealth (для ПМД)

Для перегляду натисніть тут...

Реєстрація імунізації вакцини проти COVID-19 в системі eHealth (для СМД амбулаторні умови)

Для перегляду натисніть тут...

Реєстрація імунізації вакцини проти COVID-19 в системі eHealth (для СМД стаціонарні умови)

Для перегляду натисніть тут...

Реєстрація імунізації як помилково внесена (відмінена) в системі eHealth (для ПМД) 

Для перегляду натисніть тут...

Реєстрація факту не проведення імунізації (відмова від імунізації) в системі eHealth (для ПМД) 

Для перегляду натисніть тут...

Реєстрація реакції, яка проведена в іншому лікувальному закладі, в системі eHealth (для ПМД) 

Для перегляду натисніть тут...

Реєстрація реакції на імунізацію в системі eHealth (для ПМД)

Для перегляду натисніть тут...


ВИЗНАЧЕННЯ

Імунізація формуються в системі МedEir та реєструється в системі eHealth з посиланням на Взаємодію. Також може бути створена окремо імунізація незалежно від системи eHealth. 

Реєстрація імунізації в системі eHealth може відбуватися за 2-ма варіантами:

  1. Лікар:
    • створює Консультацію / Виписку;
    • додає в секції Імунізацій блоку eHealth запис про факт проведення (не проведення) імунізації;
    • реєструю пакет взаємодії в системі eHealth.
  2. Спеціаліст (медична сестра, лікар, асистент) під створенною лікарем Взаємодією в дереві ЕМК:
    • створює та заповнює картку Імунізації з відміткою зареєструвати в системі eHealth;
    • лікар відкриває створену Взаємодію, в секції Імунізації блоку eHealth, де відображається запис зроблений спеціалістом (медична сестра, лікар, асистент);
    • далі лікар має можливість відкрити та відредагувати запис про Імунізацію та зареєструвати пакет взаємодії в системі eHealth.

Також у користувача є можливість:


Користувач при реєстрації запису про імунізацію або про реакцію на імунізацію керується рекомендаціями НСЗУ, що надані в матеріалах на сайті Національної служби, детально за посиланням тут...


  1. Зареєструвати в eHealth історичну проведену імунізацію пацієнтові іншим спеціалістом або ЛЗ.
  2. Створити за необхідності направлення пацієнта на вакцинацію.

Загальний механізм створення, реєстрації Імунізації або Реакції на імунізацію та Позначення помилково внесеної імунізації або реакції наведено нижче.



Детально опис механізму створення та реєстрації Імунізації/Реакції пацієнта на імунізацію та Позначення помилково зареєстровану Імунізацію/Реакцію наведено в алгоритмі дій (детально тут...).




  1. Пацієнт має бути зареєстрований в системі eHealth. Проведено ідентифікацію та пошук в eHealth.
  2. Медичний працівник ПМД/СМД - лікар, зареєстрований/авторизованный в eHealth:
    • створює Взаємодію з пацієнтом в eHealth;
    • в блоці eHealth секції Імунізація створюється запис про виконану або не виконану імунізацію пацієнта;
    • обов'язково реєструється в системі eHealth (позначка реєстрації не редагується).
  3. Медичний працівник ПМД/СМД - спеціаліст (медична сестра, лікар, асистент), зареєстрований/авторизованный в eHealth:
    • може створити та заповнити картку Імунізації в рамках Взаємодії (дерево ЕМК);
    • може бути не зареєстрована в системі eHealth (позначка реєстрації редагується);
    • обов'язково перевіряється лікарем, що створив Взаємодію.
  4. Створену, заповнену картку Імунізації спеціалістом або лікарем та перевірену Лікуючий лікар, що створив Взаємодію реєструє в системі eHealth.
  5. Створена Імунізація обов'язково підписується КЕП (ЕЦП) лише Лікарем пацієнта, що створив Взаємодію та відповідно реєструє в eHealth.




  1. Пацієнт має бути зареєстрований в системі eHealth. Проведено ідентифікацію та пошук в eHealth.
  2. Медичний працівник ПМД/СМД - лікар, зареєстрований/авторизованный в eHealth:
    • створює Взаємодію з пацієнтом в eHealth;
    • в блоці eHealth секції Спостереження створюється запис про реакцію пацієнта на виконану Імунізацію\Вакцинацію\Щеплення.
  3. Створену, заповнену та перевірену реакцію на Імунізацію в секції Спостереження лікар, що створив Взаємодію реєструє в системі eHealth.
  4. Створена Реакція на імунізацію обов'язково підписується КЕП (ЕЦП) лише Лікарем пацієнта, що створив Взаємодію та відповідно реєструє в eHealth.





  1. Пацієнт зареєстрований в системі eHealth. Проведено ідентифікацію та пошук в eHealth.
  2. Медичний працівник ПМД/СМД - лікар, зареєстрований/авторизованный в eHealth.
  3. Медичний працівник ПМД/СМД - лікар створив та зареєстрував Взаємодію з інформацією про Імунізацію/Реакцію в eHealth.
  4. Медичний працівник ПМД/СМД - лікар створену та зареєстровану інформацією про Імунізацію/Реакцію скасовує в рамках Взаємодії в системі eHealth.
  5. Скасування помилково внесеної Взаємодії обов'язково підписується КЕП (ЕЦП) лише Лікарем пацієнта, що створив Взаємодію та відповідно реєструє в eHealth.



Виконання наведених вище механізмів залежить від певних правил, умов та сценаріїв. Перелік правил, умов та сценаріїв наведено в двох таблицях нижче. Детально правила, умови та сценарії розглядаються в пункті даної інструкції Передумови. Загальний перелік (тут...).

  1. Опис сценаріїв звернення пацієнта, що потребує щеплення в залежності від причини проведення вакцинації наведено нижче в Таблиці 1. В даній таблиці зазначено сценарій маршруту та відповідну причину при якій пацієнт потребує вакцинації.
  2. Також нижче в Таблиці 2, зазначено перелік загальних правил при яких ведеться облік вакцинації. В таблиці наведено перелік загальних правил, передумови та умови за яких проводиться реєстрація імунізації в системі eHealth.


Взаємодія (консультація/виписка) створюється з наступними конфігураційними параметрами в залежності від умов надання медичної допомоги:

  1. Первинна медична допомога, з типами взаємодії:
    • За межами медичного закладу та місця постійного перебування пацієнта; 
    • Візит за місцем постійного перебування пацієнта; 
    • Взаємодія в закладі охорони здоров'я.
  2.  Амбулаторна медична допомога з типами взаємодії:
    • Взаємодія в закладі охорони здоров'я.
  3. Стаціонарна медична допомога з типами взаємодії:
    • Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару.


Таблиці мають згорнутий вигляд для зменшення об'єму інструкції, тому для перегляду інформації потрібно розгорнути відкривши посилання нижче.

Таблиця 1. Сценарії маршрутів пацієнта, який потребує щеплення




Причини проведення вакцинації 

Сценарії маршрутів

ПМД (Сімейний лікар)

СМД амбулаторні умови

СМД стаціонарні умови

СМД травмпункт

Мобільний кабінет щеплень

Проведення вакцинації за календарем щеплень

Так

Так

Так


Так

Проведення вакцинації за станом здоров'я

Так

Так

Так

Так


За епідемічними показами

Так

Так

Так

Так

Так




Таблиця 2. Загальні правила обліку вакцинації



№Передумови/УмовиОпис
1.При вакцинації в амбулаторних умовах за календарем щеплень або епідемічними показниками (згідно табл. 1). Детально опис в інструкціях Лікар ПМД, Лікар СМД поліклініки та Лікар СМД стаціонару.Для обліку виконаної чи відміненої вакцинації створюється окремий епізод з типом “Профілактика”.
2.При вакцинації в амбулаторних умовах за станом здоров'я та у будь-якому випадку для вакцинації в стаціонарних умовах (згідно табл. 1). Детально опис в інструкціях Лікар ПМД, Лікар СМД поліклініки та Лікар СМД стаціонару.Для обліку вакцинації виконується в рамках епізоду лікування відповідного стану. Тобто окремий епізод не створюється.
3. Імунізація завжди створюється з посиланням на Взаємодію.Імунізація окремо не реєструється в системі eHealth.
4.При виконанні вакцинації за календарем щеплень або епідемічними показниками на рівні ПМД. Детально опис в інструкції Лікар ПМД.

У Взаємодії вказується:

  • Причини звернення: А44 - Імунізація/профілактичне лікування.
  • Діагноз:                        А98 - Підтримання здоров’я/профілактика або А97 - Відсутність захворювання.
  • Дія:                               А44 - Імунізація/профілактичне лікування.
5.При виконанні вакцинації за станом здоров'я на рівні ПМД. Детально опис в інструкції Лікар ПМД.

У Взаємодії вказується:

  • Причини звернення: скарги пацієнта відповідно до стану.
  • Діагноз:                        відповідно до стану.
  • Дія:                             обліковуються дії, що пов’язані зі станом, а також А44 - імунізація/профілактичне лікування.
6.При виконанні вакцинації в амбулаторних та стаціонарних умовах надання медичної допомоги. Детально опис в інструкціях Лікар СМД поліклініки та Лікар СМД стаціонару.

У Взаємодії вказується:

  • Причини звернення: не вказуються або можна вказати А44 - Імунізація/профілактичне лікування.
  • Діагноз:                        обирається відповідно до обставин.
  • Дія:                                вказується послуга консультації відповідного лікаря.
7.При необхідності направити пацієнта на вакцинацію. Детально опис в інструкціях Лікар ПМД, Лікар СМД поліклініки та Лікар СМД стаціонару.Направлення виписується на Консультацію лікаря відповідної спеціалізації.
8.Факт невиконання вакцинації.Потрібно обліковувати кожного разу, як пацієнт відмовився від проведення вакцинації, або якщо пацієнт погодився на вакцинацію, але вона з якихось причин не відбулася.
9.Облік вакцинації, виконаної іншим лікарем. Можливий тільки при наявності документів, що підтверджують виконання вакцинації. 





Обов'язкові параметри передачі імунізації в систему eHealth:

  • серія, термін придатності вакцини
  • кількість введеної вакцини з одиницями вимірювання
  • порядковий номер дози
  • опис протоколу
  • автор протоколу
  • етап вакцинації
  • кількість доз по протоколу


ПЕРЕГЛЯД КАРТКИ ІМУНІЗАЦІЯ ТА РЕАКЦІЇ

Всю наявну інформацію стосовно імунізації та реакції на імунізацію по пацієнту та ЛЗ можливо переглянути в:

  1. Реєстрі Імунізація (детально інструкція Реєстр "Імунізація").
  2. ЕМК пацієнта системи MedEir:
    • секція Імунізація в Епізоді;
    • секція Імунізація на вкладці Ключова інформація пацієнта.

 В реєстрі можливо за допомогою фільтрації (панель, колонки) відсортувати потрібну інформацію для: 

  • Перегляду, як зареєстрованої в eHealth, так і не зареєстрованої імунізації або реакції (детально інструкція Реєстр "Імунізація").
  • Внесення змін в ЕК Імунізація але не зареєстровану в системі eHealth (позначка реєстрації відсутня, мал. 2, позначка [1]). Детально опис полів картки та полів, що підлягають редагуванню, наведено в інструкція Опис картки "Імунізація". 


Детально алгоритм створення та реєстрації Імунізації 

Створити та зареєструвати Імунізацію в eHealth можливо лише з посиланням на Взаємодію в залежності від умов надання медичної допомоги та потреб проведення вакцинації пацієнта (детально табл. 1, тут...), а також виконавши всі необхідні основні правила обліку вакцинації (детально табл. 2, тут...). Створення Імунізації можливий лише в секції Імунізація блоку eHealth в попередньо створеній Взаємодії та в амбулаторній або стаціонарній карті пацієнта з під Взаємодії. Алгоритм дій користувача при створенні та реєстрації спирається на загальний механізм наведений в пункті Визначення (детально тут...). 


Створення та редагування імунізації та реакції, що підлягає реєстрації в eHealth, відбувається в рамках Взаємодії. 

Реєстр Імунізація

Для перегляду інформації в реєстрі про зареєстровану в eHealth та не зареєстровану імунізацію/реакцію, користувачу необхідно:

  1. Отримати відповідні права на перегляд інформації про імунізацію/реакцію в системі MedEir та eHealth.
  2. Для перегляду інформацій про імунізацію/реакцію:
    • Зареєстровану в eHealth - обов'язково реєстрація та авторизація в системі eHealth  (детально тут...);
    • Не зареєстровану в eHealth - відповідні права в системі MedEir.
  3. Далі користувач проводить пошук пацієнта в реєстрі Імунізація (мал. 1, позначка [2]) стандартними інструментами пошуку (панель фільтрації, або фільтрація колонок - мал. 1, позначка [3]).
  4. Обирає потрібного пацієнта (мал. 1, позначка [4]) та відкриває картку Імунізації на перегляд. Відповідно до прав користувача та стану картку інформація може мати різний вигляд (детально мал. 2 а, б, в).


  1. В рамках реєстру користувач може переглянути записи створені в системі MedEir.
  2. Відкрити та переглянути картку Імунізації можливо лише створену в ЛЗ, що відповідає користувачу.
  3. Переглянути Реакцію на імунізацію, що зареєстрована в eHealth без відповідних прав не можливо.


Мал. 1 - Відкрити картку Імунізація через реєстр


а) Картка імунізації зареєстрованої в eHealth із реакцією на імунізацію

б) Картка імунізації зареєстрованої в eHealth без реакцією на імунізацію

в)  Картка імунізації не зареєстрованої в eHealth

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 2 - Варіанти картки Імунізації


В залежності від того, в якому стані користувач відкрив картку імунізації йому доступна наступна інформація:

  1. Імунізація зареєстрована в системі eHealth та вказано зареєстровану Реакцію на імунізацію, що також зареєстрована в eHealth (мал.2 а):
    • Позначка eHealth (мал.2 а, позначка [1]) є активною.
    • Стан в eHealth (мал.2 а, позначка [2]) є Виконаною.
    • Дані про Імунізацію (мал.2 а, позначка [3]).
    • Дані про Реакцію на імунізацію (мал.2 а, позначка [4]), також може містити інформацію про реакцію внесену до системи MedEir.
  2. Імунізація зареєстрована в системі eHealth з відсутньою Реакцію на імунізацію в системі eHealth (мал.2 б):
    • Позначка eHealth (мал.2 б, позначка [1]) є активною.
    • Стан в eHealth (мал.2 б, позначка [1]) є Виконаною.
    • Дані про Імунізацію (мал.2 б, позначка [2]).
    • Дані про Реакцію на імунізацію (мал.2 б, позначка [3]), містить інформацію лише про реакцію внесену до системи MedEir. Дані про зареєстровану реакцію в eHealth можуть бути відсутні у випадку відсутності відповідних прав у користувача, або не створеного спостереження у Взаємодії.
  3. Імунізація не зареєстрована в системі eHealth, внутрішня імунізація  системи MedEir (мал.2 в):
    • Позначка eHealth (мал.2 в, позначка [1]) є не активною.
    • Стан в eHealth відсутній.
    • Дані про Імунізацію (мал.2 в, позначка [2]).
    • Дані про Реакцію на імунізацію (мал.2 в, позначка [3]), містить інформацію лише про реакцію внесену до системи MedEir. 


  1. Імунізація зареєстрована в системі eHealth та вказано зареєстровану Реакцію на імунізацію, що також зареєстрована в eHealth (мал.2 а):
    • Редагувати картку не можливо.
    • Лише перегляд відповідно до прав користувача.
  2. Імунізація зареєстрована в системі eHealth з відсутньою Реакцію на імунізацію в системі eHealth (мал.2 б):
    • Редагувати картку не можливо.
    • Лише перегляд відповідно до прав користувача.
    • Реакцію на імунізацію в системі eHealth може бути або не зареєстрованою, або у користувача відсутні права на перегляд
  3. Імунізація не зареєстрована в системі eHealth, внутрішня імунізація  системи MedEir (мал.2 в):
    • Можливо внести зміни відповідно до прав користувача. 


Редагування та створення імунізації та реакції на імунізацію, що реєструється в системі eHealth відбувається лише в рамках Взаємодії! 

Детально створення реакції на імунізацію наведено в інструкції Спостереження ("eHealth").


ЕМК імунізація пацієнта

Для перегляду інформації в ЕМК про зареєстровану в eHealth та не зареєстровану імунізацію/реакцію, користувачу необхідно:

  1. Перейти до ЕМК пацієнта (мал.3 а, б позначка [1]).
  2. Обрати вкладку Епізоди або Ключова інформація пацієнта (мал.3 а позначка [2]).
  3. Перейти до секції Імунізація (мал.3 б, в позначка [1]).
  4. Переглянути необхідну інформацію.
  5. За потреби можливо відкрити ЕК імунізації.

Переглядати інформацію на вкладці Епізоди або Ключова інформація пацієнта (мал.3), може лише спеціаліст, що:

  1. Має відповідні права на перегляд інформації про імунізацію/реакцію в системі MedEir та eHealth.
  2. Зареєстрований в eHealth та обов'язково пройшов авторизацію в системі eHealth (детально тут...).

а) Вибір вкладки "Епізоди" або "Ключова інформація пацієнта" 

б) Перегляд секції Імунізація на вкладці "Епізоди"

в) Перегляд секції Імунізація на вкладці "Ключова інформація пацієнта" 

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 3 - Перегляд інформації про Імунізацію в ЕМК пацієнта


ОПИС КАРТКИ ІМУНІЗАЦІЯ ТА РЕАКЦІЯ

Картка Імунізація та Реакції на імунізацію пацієнта, не залежно від Взаємодії має наступний зовнішній вигляд, що наведено на малюнку нижче (мал. 3 та 4).

Детальний опис карток (мал. 4 та 5) наведено у відповідних інструкціях:

Картка імунізації складається з наступних секцій:

  • Загальна інформація (мал.5 , позначка [1]) - містить загальну інформацію про пацієнта та статус вакцинації (детально опис всіх полів та атрибутів секції Опис картки "Імунізація").
  • Вакцина (мал.5 , позначка [2]) - містить інформацію про вакцину  (детально опис всіх полів та атрибутів секції Опис картки "Імунізація").
  • Опис вакцинації (мал.5 , позначка [3]) - містить інформацію про проведення вакцинації (детально опис всіх полів та атрибутів секції Опис картки "Імунізація").
  • Протокол вакцинації (мал.5 , позначка [4]) - містить інформацію про протокол проведеної вакцинації (детально опис всіх полів та атрибутів секції Опис картки "Імунізація").
  • Реакція (мал.5 , позначка [5]) - містить інформацію про реакцію на вакцинацію, зазначену як в системі MedEir так і в eHealth (детально опис всіх полів та атрибутів секції Опис картки "Імунізація").

Картка реакції на імунізацію (спостереження) містить всю зазначену інформацію спеціалістом з приводу реакції (детально опис всіх полів та атрибутів секції  Спостереження ("eHealth")).

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 4 - Картка Імунізації (вакцинація)

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 5 - Картка Спостереження (реакція на імунізацію)


Детальний опис створення та реєстрації картки імунізації/реєстрації, наведено в інструкціях:

АЛГОРИТМ РОБОТИ

Для створення та реєстрації імунізації в eHealth користувачу необхідно:

  1. Виконати передумови необхідні для:
    • роботи з системою MedEir;
    • роботи з системою eHealth;
    • роботи з карткою Імунізації.
  2. Створити картку Імунізації.
  3. Заповнити необхідною інформацією.
  4. Зберегти та зареєструвати в eHealth.

Детально механізм створення картки Імунізації для реєстрації наведено в пункті Визначення даної інструкції (тут...).

Покроково алгоритм створення та реєстрації імунізації в залежності від умов надання медичної допомоги наведено нижче.


  1. Передумовою роботи з МІС є:
    • успішний вхід до МІС MedEir;
    • наявність актуального та робочого КЕП (ЕЦП);
    • наявність відповідних прав в системі на роботу з функціоналом імунізація.
  2. Передумовою роботи з системою eHealth є:
    • зареєстрований спеціаліст в eHealth;
    • пройдена авторизація спеціаліста в eHealth.
    • наявність відповідних прав в системі на роботу з функціоналом імунізація.
  3. Передумовою роботи з карткою Імунізації є:
    • проведено пошук та ідентифікацію пацієнта;
    • обрано або створено за необхідності потрібного пацієнта;
    • створено або обрано відповідний Епізод;
    • створено відповідну Взаємодію (згідно умов надання медичної допомоги);
    • заповнено Взаємодію згідно інструкцій Порталу користувача, правил та/або вимог НСЗУ.


Передумови. Загальний перелік

Для створення та реєстрації користувач виконує наступні кроки:

  1. Вхід до системи (детально тут...).
  2. Проходить авторизацію в системі eHealth  (якщо є необхідність, детально тут...).
  3. Ідентифікує пацієнта за документами.
  4. Проводить пошук пацієнта в eHealth (детально тут...). В залежності від результатів пошуку користувач:
    • Обирає потрібний запис пацієнта в МІС із реєстрацією в eHealth (що відповідає документам пацієнта) або створює новий запис в МІС та/або реєстрацією в eHealth пацієнта (згідно документів пацієнта).
    • Вносить зміни до запису пацієнта в МІС та/або eHealth. Лише після внесення змін переходить до роботи з медичною інформацією пацієнта.
  5. Створює або обирає Епізод (детально про опис та роботу з епізодом тут...). Залежить від ситуації звернення пацієнта: лише для проведення імунізації або проведення імунізації за потреби в рамках лікування, або для внесення реакції на імунізацію.
  6. Створює Взаємодію в залежності від умов надання медичної допомоги пацієнтові:
    • Амбулаторні - створюється Консультація (детально про опис та роботу з консультацією тут... та блоком eHealth консультації тут..,).
    • Стаціонарні - створюється Виписка (детально про опис та роботу з випискою тут..,).
  7. В рамках Взаємодії користувач з правами в системі eHealth (Лікар або Спеціаліст) заповнює всю необхідну інформацію (згідно правил створення та реєстрації). 
    •  Консультація - для заповнення необхідної інформації про проведену окремо вакцинацію (випадок стосовно лише імунізації), або в рамках лікування необхідно керуватися інструкціями МІС (з технічних питань, як це зробити) та рекомендаціями НСЗУ. 
    • Виписка - для заповнення необхідної інформації про проведену вакцинацію в рамках лікування необхідно керуватися інструкціями МІС (з технічних питань, як це зробити) та рекомендаціями НСЗУ.
  8. В рамках Взаємодії або Стаціонарної карти користувач із правами, що не дозволяють реєструвати імунізацію (медична сестра, лікар без реєстрації в eHealth або не лікуючий лікар, асистент) створює картку:
    • В рамках Взаємодії (під консультацією або випискою), яку потім лікуючий лікар реєструє разом з консультацією або випискою.
    • В рамках Стаціонарної карти (у відповідному розділі імунізації ЕМК пацієнта), яку потім лікуючий лікар обирає за допомогою пошуку.


Попередньо:

  1. Створено обліковий запис користувача в системі MedEir .
  2. Користувача зареєстровано в системі eHealth, як спеціаліста з ролью Лікар або Спеціаліст (детально Керівник медичного закладу).
  3. Надано відповідні права в системі eHealth (згідно реєстрації) та на реєстр Імунізацій (згідно спеціальності користувача в ЛЗ).
  4. Отримано та налаштовано КЕП (ЕЦП) користувача (детально Налаштування ЕЦП та Накладання ЕЦП).

Взаємодія (консультація/виписка) створюється з наступними конфігураційними типами (поле "Тип взаємодії"):

  1. Первинна медична допомога:
    • За межами медичного закладу та місця постійного перебування пацієнта; 
    • Візит за місцем постійного перебування пацієнта; 
    • Взаємодія в закладі охорони здоров'я.
  2.  Амбулаторна медична допомога:
    • Взаємодія в закладі охорони здоров'я.
  3. Стаціонарна медична допомога:
    • Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару.

При створенні взаємодії керуватися рекомендаціями:

  • зазначеними в Табл. 2 -"Загальні правила обліку вакцинації" (детально тут...).
  • на сайті НСЗУ стосовно вакцинації (детально тут...)


  1. Перегляд картки імунізації та реакції залежить від прав користувача в МІС та eHealth.
  2. Створення картки імунізації можливо, як лікарем що створює взаємодію та реєструє її в eHealth, так й іншими медичними працівниками (медична сестра, лікар без реєстрації в eHealth або не лікуючий лікар, асистент) ЛЗ в якому працює лікуючий лікар.
  3. Реєстрація картки імунізації можлива лише лікарем, що створив взаємодію.
  4. Створення та реєстрація картки спостереження (реакція на імунізацію) можливо лише лікарем, що створив взаємодію.
  5. Скасування зареєстрованої імунізації та/або спостереження (реакція на імунізацію) в eHealth, можливо лише лікарем, що створив взаємодію.

Передумови. Пошук пацієнта

Перед проведенням пошуку ОБОВ'ЯЗКОВО повинні бути виконані всі передумови (вхід до системи, авторизація та інше):

  1. Після проведення ідентифікації пацієнта за документами потрібно провести пошук в eHealth  (детально Пошук пацієнта ("eHealth")). Виконуємо послідовно дії наведені на малюнку 6:
    • Реєстр Пацієнти або інший (залежить від облікового запису).
    • Натискаємо спеціальну дію [Пошук персони в системі eHealth]
    • Вносимо дані пацієнта (згідно документів) у вікно пошуку, натискаємо пошук.
    • Переглядаємо результати пошуку та у відповідності до ситуації або переходимо до медичних даних пацієнта (пошук успішний), або проводимо коригування/створення (пошук  частково/повністю не успішний)
  2. Для більш детального пошуку та впевненості у правильності результату пошуку пацієнта в eHealth, рекомендовано застосовувати додаткові параметри: 
    • "РНОКПП" - для дорослої особи
    • "Номер свідоцтва про народження" - для дітей
    • "Номер телефону" - для всіх пацієнтів
  3. Лише після виконання наведених умов, можливо переходити до наступного кроку (створення/вибір епізоду, взаємодії):
    • Пацієнта зареєстровано в eHealth, створена в МІС MedEir та записи об'єднані.
    • Дані запису пацієнта в MedEir та eHealth відповідає документу, що посвідчує особу.
    • Записи (MedEir/eHealth) не потребують внесення змін (редагування), або за умов пошуку та ситуації проведено відповідні корегування (метод автентифікації, персональні дані та інше), або створення запису пацієнта в системах (MedEir/eHealth).


Пошук в eHealth є ОБОВ'ЯЗКОВИМ!

Реєстрацію пацієнта в системі eHealth може виконати як спеціаліст ПМД так і СМД (детально Створення, реєстрація та редагування пацієнта ("eHealth")).


Кожен алгоритм роботи спеціаліста в МІС містить обов'язковий крок пошук пацієнта в eHealth.

Редагування або створення запису пацієнта в системах (MedEir/eHealth) в залежності від результату пошуку або ситуації наведено детально в інструкції Пошук пацієнта ("eHealth"). 


Мал. 6 - Алгоритм пошуку пацієнта в системі eHealth


Передумови. Епізод та Взаємодія

Лікар, що взаємодіє з пацієнтом (лікуючий лікар) та реєструє відповідну інформацію в eHealth з приводу питання по імунізації/реакції на імунізацію, як окремо (звернення лише по імунізації) або в рамках лікування, повинен: 

  1. Визначити за яких умов та обставин буде створено взаємодію з пацієнтом для реєстрації імунізації/реакції в системі eHealth:
    • Окреме звернення пацієнта (Імунізація), що потребує лише проведення вакцинації.
    • Звернення пацієнта з приводу лікування або консультації з певного питання (Лікування), в рамках якого є необхідність та потреба проведення вакцинації.
    • Реєстрація реакції на імунізацію одразу після проведення вакцинації (залежить від умов звернення Імунізація/Лікування).
    • Звернення пацієнта при наступному візиті під час якого виявлено реакцію на імунізацію (залежить від умов звернення Імунізація/Лікування).
  2. В залежності від умов та обставин (пункт 1) створюється/обирається Епізод (детально про створення та роботу з епізодом тут...). При заповненні створеного епізоду призначеного лише для Імунізація (звернення для проведення вакцинації) керуватися рекомендаціями зазначеними в Табл. 2 -"Загальні правила обліку вакцинації" (детально тут...) та рекомендаціями НСЗУ (стосовно COVID-19):
    • Епізод стосовно питання вакцинації створюється один та закривається при завершенні питання стосовно вакцинації (зареєстровано останню вакцинацію із запланованих та проведених/не проведених, а також зареєстровано всі необхідні реакції на вакцинацію).
    • Для реєстрації ревакцинації (наприклад, 2-га вакцинація з двох) не потрібно створювати ще один епізод (використовується не закритий епізод в якому реєструвалася перша вакцинація з двох).
    • Якщо вакцинація проводиться в рамках лікування то створювати окремо епізод не потрібно, використовується епізод відповідно в рамках якого проводиться лікування пацієнта.
    • Створювати новий епізод потрібно якщо: попередній епізод (в якому раніше передавалася інформація) був закритий, або потрібно передати історичну вакцинацію (не в рамках звернення по імунізації або лікування), реакцію які було проведено іншим лікарем, ЛЗ.
    • Для стаціонарних умов епізод використовується відповідно лікування пацієнта в стаціонарі. 
  3. В залежності від умов та обставин (пункт 1) створюється Взаємодія (детально про створення та роботу з консультацією тут... та випискою тут...). При створенні взаємодії керуватися рекомендаціями зазначеними в Табл. 2 -"Загальні правила обліку вакцинації" (детально тут...) та рекомендаціями НСЗУ (стосовно COVID-19):
    • Для реєстрації реакції на імунізацію та кожного повторного етапу вакцинації в амбулаторних умовах потрібно створювати окремо Консультацію.
    • В стаціонарних умовах вся інформація стосовно вакцинації та реакції передається в рамках Виписки зі стаціонару.


Лікар зареєстрований в системі eHealth з ролю Лікар або Спеціаліст (детально тут...) з відповідною спеціальність (відповідає атестації та кваліфікації). Має відповідні права в системі MedEir та eHealth на работу з імунізацією (реєстрація).


Стосовно створення та роботи з Епізодами та Взаємодіями потрібно переглянути та ознайомитися з інструкціями МІС MedEir, детально в розділах: Робота з "eHealth", Робота з пацієнтом.

Стосовно заповнення та роботи з Епізодами та Взаємодіями потрібно переглянути та ознайомитися з інструкціями та матеріалами НСЗУ, детально на сторінках: Академія НСЗУ, Інформаційні матеріали, Платформа Академії НСЗУ


Спеціаліст (медична сестра, не лікуючий лікар, асистент), який лише вносить інформацію про проведену імунізацію до МІС, повинен виконавши попередньо пошук пацієнта (детально тут...):

  1. Знайти потрібну Взаємодію (консультація/виписка) створену попередньо лікуючим лікарем, або Стаціонарну карту (залежить від умов надання медичних послуг).
  2. Обрати відповідний розділ в ЕМК пацієнта - Імунізація та створити запис про вакцинацію.

В наступних пунктах даної інструкції розглянемо покроково виконання дій користувача в МІС при:

  1. Створені та реєстрації імунізації.
  2. Створені та реєстрації історичної імунізації.
  3. Створенні імунізації без реєстрації.
  4. Створенні та реєстрація спостереження (реакція на імунізацію).
  5. Відміна переданої імунізації та спостереження.



Користувач при реєстрації запису про імунізацію або реакцію на імунізацію керується рекомендаціями НСЗУ, що надані в матеріалах на сайті Національної служби.


Створення та реєстрація

Попередньо лікар повинен визначити умови створення:

  1. Пацієнт звернувся лише для проведення імунізації або ця потреба виникла під час лікування? Пацієнт вперше звертається з даного питання або повторно? Пацієнту надається медична допомога в амбулаторних або стаціонарних умовах? Відповідно до варіантів лікар:
    • створює або обирає Епізод в амбулаторних або стаціонарних умовах;
    • створює Взаємодію та заповнює відповідно до вимог та правил роботи.
  2. Картку імунізації створює та заповню безпосередньо лікуючий лікар або інший спеціаліст ЛЗ? Пацієнту надається медична допомога в амбулаторних або стаціонарних умовах? Відповідно до варіантів лікар:
    • очікує створення та заповнення картки імунізації від спеціаліста;
    • особисто створює та заповнює картку імунізації.



В стаціонарі Епізод для стаціонарного хворого повинен бути лише один.

Для амбулаторних умов Епізод не потрібно створювати для кожного візиту пацієнта з приводу вакцинації.

В МІС є можливість в рамках одного ЛЗ лікарям користуватися одним Епізодом та передавати права на його обробку. 


Інформацію Взаємодії потрібно вносити за рекомендаціями НСЗУ (детально тут...) та даними Таблиці 2 даної інструкції (детально тут...).

Реєструється, як проведена імунізація так і не проведена (скасована).


 


Для Спеціаліста (що створює та не реєструє ЕК імунізації):

В системі MedEir в ЕМК пацієнта необхідно обрати в залежності від того де надається медична допомога пацієнту (амбулаторно/стаціонарно) розділ Імунізація (мал.7 а, б, в).

  1. Перейти в ЕМК пацієнта обрати амбулаторну або стаціонарну карту (мал.7 а, б, в, позначка [1]).
  2. Обрати певну Взаємодію в залежності від умов надання медичних послуг. Під даною Консультацією/Випискою обрати пункт ЕМК Імунізація (мал.7 а, в, позначка [2]).
  3. Або обрати в стаціонарній карті одразу пункт ЕМК Імунізація (мал.7 б, позначка [2]).
  4. Перейти до Таблиці імунізації (мал.7 а, б, в, позначка [3]).
  5. Обрати кнопку створити (мал.7 а, б, в, позначка [4]).

Для Лікаря (що створює та реєструє ЕК імунізації):

В системі MedEir в ЕМК пацієнта необхідно в створеній відповідній Взаємодії (залежить від того де надається медична допомога пацієнту) обрати секцію Імунізація (мал.8 а, б).

  1. Перейти в ЕМК пацієнта амбулаторною або стаціонарною картою (мал.8 а, б позначка [1]).
  2. В створеній Взаємодії в залежності від умов надання медичних послуг, перейти до секції Імунізація
  3. (мал.8 а, б, позначка [2]). 
  4. В секції Імунізація обрати Таблицю імунізація (мал.8 а, б, позначка [3]).
  5. Якщо лікар особисто створює картку Імунізації:
    • В Таблиці імунізації обрати кнопку [Створити] (мал.8 а, б, позначка [4]).
  6. Якщо картку Імунізації створює спеціаліст (детально тут...):
    • Для амбулаторних та стаціонарних умов лікар в Таблиці імунізація обирає запис імунізації та перевіряє (мал.8 а, б, позначка [3]).
    • Для стаціонарних умов лікар в Таблиці імунізація обирає кнопку [Додати імунізацію] (мал.8 б, позначка [5]). Далі у вікні Пошук імунізацій (мал.8 в) лікар обирає потрібний запис імунізації або всі.


Для Спеціаліста та Лікаря:

  1. Після того, як буде натиснута кнопка [Створити] (мал.8 а, б, позначка [4]) з'явиться вікно з даними імунізації (мал.9).
  2. Картку імунізації потрібно заповнити відповідними даними кожну секцію:
    • Загальна інформація (мал.9, позначка [1]) - інформація загального характеру про пацієнта та вакцинацію (детально в інструкції Опис картки "Імунізація"). До системи eHealth інформація даної секції передається.
    • Вакцинація (мал.9, позначка [2]) - інформація про вакцину (детально в інструкції Опис картки "Імунізація"). До системи eHealth інформація даної секції передається.
    • Опис вакцинація (мал.9, позначка [3]) - інформація про умови проведення вакцинації (детально в інструкції Опис картки "Імунізація"). До системи eHealth інформація даної секції передається.
    • Протокол вакцинації (мал.9, позначка [4]) - інформація про проведену вакцинацію (детально в інструкції Опис картки "Імунізація"). До системи eHealth інформація даної секції передається.
    • Реакція (мал.9, позначка [5]) - інформація про несприятливу подію на проведену вакцинацію (детально в інструкції Опис картки "Імунізація"). До системи eHealth інформація даної секції не передається.
    • Інформаційна згода (мал.9, позначка [6]) - До системи eHealth інформація даної секції не передається (детально в інструкції Опис картки "Імунізація").
    • Позначка [Зареєструвати в системі "eHealth"] ОБОВ'ЯЗКОВО повинна бути активною (мал.9, позначка [7]).
  3. Перевірити внесену інформацію, зберегти та закрити.


а) Вибір Таблиці імунізації з під Консультації в амбулаторних умовах 

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

б) Вибір Таблиці імунізації з під Стаціонарної карти в стаціонарних умовах 

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

в) Вибір Таблиці імунізації з під Виписки зі стаціонару в стаціонарних умовах

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 7 - Алгоритм створення імунізації для Спеціаліста


а) Вибір Секції імунізація в Консультації, амбулаторні умови

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

б) Секції імунізації у Виписці, стаціонарні умови

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

в) Пошук імунізації у Виписці, стаціонарні умови

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 8 - Алгоритм створення імунізації для Лікаря


Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 9 - Алгоритм створення імунізації для Лікаря



Важливі дані при заповненні картки імунізації, що мають значення при реєстрації в системі eHealth. 

Інформація в даних полях повинна відповідати реальним даним при реєстрації в системі eHealth. За відсутності правильної інформації в картці імунізації, випадок з зареєстрованою імунізацією може бути не зарахованим. 

Звертати особливу увагу при внесенні інформації по COVID-19, детально за посиланням тут...

Користувач при реєстрації запису про імунізацію або про реакцію на імунізацію керується рекомендаціями НСЗУ, що надані в матеріалах на сайті Національної служби, детально за посиланням тут...

Мал. 10 - Алгоритм створення імунізації для Лікаря



Таблиця 3. Поля картки Імунізація, що потребують внесенню правильних даних 

Секція: "Загальна інформація"Секція: "Вакцина"
  1. Логічна позначка (мал.10, позначка [1]) [Зареєструвати в системі "eHealth"]! Позначка присутня імунізація буде зареєстрована в eHealth. Відсутня - не буде зареєстрована;
  2. В полі Причина вакцинації (мал.10, позначка [2]).

За відсутності позначки [Зареєструвати в системі "eHealth"] картка імунізації змінює свій вигляд (детально тут...). Дана картка залишається лише для внутрішнього користування в МІС.

  1. Вакцинація (мал.10, позначка [3]);
  2. Код вакцинації (мал.10, позначка [4]);
  3. Серія та № партії (мал.10, позначка [5]);
  4. Термін придатності (мал.10, позначка [6]).
Секція: "Опис вакцинації"Секція: "Протоколи вакцинації"
  1. Спосіб введення (мал.10, позначка [7]);
  2. Частина тіла (мал.10, позначка [8]);
  3. Разова доза та Одиниця вимірювання дози (мал.10, позначка [9]).
  1. Номер вакцинації (мал.10, позначка [10]);
  2. Кількість доз (мал.10, позначка [10]);
  3. Етап вакцинації (мал.10, позначка [10]);
  4. Автор протоколу (мал.10, позначка [10]);
  5. Опис протоколу (мал.10, позначка [10]).


Для Лікаря:

  1. Після того, як буде збережено та перевірено відповідну ЕК імунізації/спостереження потрібно:
    • Перевірити внесену інформацію до Взаємодії (мал.11 а, б).
    • До заповнити за необхідності необхідну інформацію в секціях Взаємодії (мал.11 а, б).
  2. Натиснути кнопку [Відправити в "eHealth"]
  3. Далі згідно інструкції Накладання ЕЦП, лікар підписує особистим КЕП та відправляє до eHealth Взаємодію.



Інформацію Взаємодії потрібно вносити за рекомендаціями НСЗУ (детально тут...) та даними Таблиці 2 даної інструкції (детально тут...).

Реєструється, як проведена імунізація так і не проведена (скасована).

У відео інструкції на Youtube каналі Support Medeir, наведено приклад створення та реєстрація Імунізації:

  1. Реєстрація імунізації в системі eHealth (для ПМД). Для перегляду натисніть тут...

  2. Реєстрація факту не проведення імунізації (відмова від імунізації) в системі eHealth (для ПМД). Для перегляду натисніть тут...
  3. Реєстрація імунізації вакцини проти COVID-19 в системі eHealth (для СМД амбулаторні умови). Для перегляду натисніть тут...
  4. Реєстрація імунізації вакцини проти COVID-19 в системі eHealth (для СМД стаціонарні умови). Для перегляду натисніть тут...



а) Перевірка та до заповнення необхідною інформацією Консультації

б) Перевірка та до заповнення необхідною інформацією Виписки

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 11 - Перевірка та заповнення Взаємодії

Історична імунізація (проведена в іншому ЛЗ)

Для того щоб створити та зареєструвати історичну інформацію про проведену імунізацію необхідно:

  1. Виконати всі передумови (детально тут...).
  2. Виконати ті ж самі дії, що й при створенні та реєстрації, як проведеної або скасованої імунізації:
    • Перше. Наявність Епізоду та Взаємодії. Для Лікаря (що створює та реєструє ЕК імунізації), детально тут...
    • Друге. Створення імунізації, детально тут...
    • Третє. Заповнення імунізації, детально тут... При заповненні картки імунізації (мал.9, детально тут...) потрібно в секції Загальна інформація вказати: а) Значення Інше джерело (мал.12, позначка [1]), б) Обрати ЛЗ в полі "Інше джерело/лікувальний заклад" або прописати назву, якщо відсутня в переліку та в) Обрати в полі "Тип іншого джерела" значення (мал.12, позначка [3]).
    • Четверте. Реєстрація імунізації, детально тут... 



Під час реєстрації історичної імунізації стосовно COVID-19 потрібно вказувати в полі "Тип іншого джерела" значення, що відповідає "Запис в паперовій документації" (мал.12, позначка [3]), детально за посиланням тут...

Обов'язково звертайте увагу на правильність внесеної інформації до відповідних полів зазначених в Таблиці 2 (детально тут...).


Приклад створення та реєстрація історичної Імунізації (Проведена в іншому ЛЗ та зареєстрована в eHealth) наведено у відео інструкції на Youtube каналі  Support Medeir. Для перегляду натисніть тут...


Мал. 12 - Внесення даних стосовно історичної імунізації

Імунізація без реєстрації

Для того щоб створити картку з інформацією про імунізацію лише для внутрішнього користування (без реєстрації eHealth) необхідно:

  1. Виконати передумову Пошуку пацієнта (детально тут...).
  2. Виконати лише певні дії, що зазначені при Створенні та реєстрації імунізації:
    • Перше. Наявність Епізоду та Взаємодії, НЕ ПОТРІБНО.
    • Друге. Створення імунізації, детально тут...
    • Третє. Заповнення імунізації, детально тут... При заповненні картки імунізації (мал.9, детально тут...) потрібно Логічну позначку [Зареєструвати в системі "eHealth"] - ПРИБРАТИ (мал.13, позначка [1]). 
    • Четверте. Реєстрація імунізації, НЕ ПОТРІБНО.


Картка при відсутній позначці [Зареєструвати в системі "eHealth"] змінює вигляд:

  • Секція Загальна інформація (мал.13, позначка [2]).
  • Секція Вакцина (мал.13, позначка [3]).
  • Секція Опис вакцинації (мал.13, позначка [4]).
  • Секція Протоколи вакцинації (мал.9, позначка [4]) змінюється на секцію Вакцинація (мал.13, позначка [5]).
  • Додається секція Файл (мал.13, позначка [6]).


Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 13 - Картка імунізації без реєстрації в eHealth

Реакція на імунізацію (Спостереження)

Для того щоб створити та зареєструвати Несприятливу подію на імунізацію (Реакція) необхідно створити картку спостереження, але перед цим:

  1. Виконати всі передумови (детально тут...).
  2. Виконати ті ж самі дії, що й при створенні та реєстрації, як проведеної або скасованої імунізації:
    • Перше. Наявність Епізоду та Взаємодії. Для Лікаря (що створює та реєструє ЕК імунізації), детально тут... При створенні лікар повинен впевнитися в тому, що імунізацію передано до eHealth.
    • Друге. Створення спостереження, детально тут... (мал.14, а)
    • Третє. Заповнення спостереження, детально тут... Заповнити картку спостереження може лише лікар, що реєструє Взаємодію. 
    • Четверте. Реєстрація спостереження в рамках Взаємодії, детально тут... 



Створити та зареєструвати Реакції на імунізацію (Спостереження) може лише Лікар:

  • що зареєстрував ЕК імунізації
  • інший лікар даного ЛЗ або іншого ЛЗ


Для реєстрації спостереження лікарю, що реєстрував ЕК імунізації потрібно перевірити: наявність зареєстрованої імунізації (мал.14 б, позначка [2]).

Для лікаря (не реєстрував імунізацію), що реєструє спостереження за іншого лікаря (реєстрував імунізацію), потрібно:

  1. Перевірити наявність зареєстрованої імунізації:
    • реєстр Імунізація
    • секція Імунізація в Епізоді
    • секція Імунізація на вкладці Ключова інформація пацієнта
  2. Виконати всі дії, що зазначені в алгоритмі (детально тут...).


Приклад створення та реєстрація Реакції на імунізацію (Спостереження) наведено у відео інструкції на Youtube каналі  Support Medeir. Для перегляду натисніть тут...


а) Створення спостереження

б) Умови для реєстрації спостереження

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 14 - Створення та реєстрація реакції на імунізацію (спостереження)

Відміна зареєстрованої Імунізації та Реакції

Для скасування помилково зареєстрованої Імунізацію та/або Реакцію необхідно провести процедуру позначення Взаємодії, як помилково внесеної (мал.15 а, позначка [1]). За необхідності відміни загалом Епізоду, в такому випадку потрібно спочатку відмінити передані всі Взаємодії, що належать даному Епізоду (мал.15 а, позначка [1]), а далі відмітити Епізод, як помилково внесений (мал.15 б, позначка [2]).


Приклад формування відміни зареєстрованої Імунізації та Реакції наведено у відео інструкції на Youtube каналі  Support Medeir. Для перегляду натисніть  тут...


а) Позначення Взаємодії як помилково внесеної

б) Позначення Епізоду як помилково створеного

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 15 - Скасування реєстрації Взаємодії та Епізоду