Створення та робота з карткою пацієнта

В системі МедЕйр створення картки пацієнта відбувається наступним чином:
Перший спосіб (з реєстру ''Пацієнти''):


Мал. 1 Список пацієнтів з реєстру ''Пацієнти''
-у лівому кутку на головній панелі лівою клавішею мишки натискаємо кнопку ''Створити''
- з'являється форма для введення даних про пацієнта:

Мал. 2 Форма для введення даних про пацієнта
Поля з червоними хрестиками обов'язкові для заповнення!

Персональні дані пацієнта

Призначення елементів блоку «Персональні дані» описано нижче в Таблиця1:

 

Таблиця1. Призначення полів блоку «Персональні дані» ЕК Пацієнта

Елемент

Опис елемента

Поле „Прізвище*”

В полі вказується прізвище пацієнта. Поле обов’язкове для заповнення.

Поле „Ім’я*”

В полі вказується ім’я пацієнта. Поле обов’язкове для заповнення.

Поле „По-батькові”

В полі вказується по-батькові пацієнта

Поле „Країна народження”

В полі вказується країна народження пацієнта, заповнюється шляхом вибору зі списку

Поле „Місце народження”

В полі вказується місце народження пацієнта, заповнюється шляхом вибору зі списку

Поле „Дата народження*”

В полі вказується дата народження пацієнта. Дата має бути меншою за поточну, інакше спрацьовує відповідна перевірка при збереженні картки

Поле обов’язкове для заповнення.

Поле „Стать*”

В полі вказується стать пацієнта, заповнюється шляхом вибору зі списку.

Поле обов’язкове для заповнення.

Поле „Тип документу”

В полі вказується тип документу, пацієнтом, заповнюється шляхом вибору зі списку

Поле „ Дата видачі”

В полі вказується дата видачі документу, наданого пацієнтом. Дата має бути меншою за поточну, інакше спрацьовує відповідна перевірка при збереженні картки

Поле “Серія”

В полі вказується серія документу, наданого пацієнтом.

Поле “Номер”

В полі вказується номер документу, наданого пацієнтом.

Поле “Ким виданий”

В полі вказується назва організації, що видала  документ, наданий пацієнтом

Рядки, що містять списки позначені стрілочкою  дають можливість обрати потрібне зі списку.

Наприклад, у ряду ''Країна народження'' вводимо букву ''У'' і з'являється список, де ми можемо обрати ''Україна'':


Мал.4 Приклад вибору потрібного значення


Після першого збереження ЕК Пацієнта, поля блоку«Персональні дані» закриваються для редагування, для користувачів, що мають відповідні права, стає доступною спеціальна дія блоку   [Змінити персональні дані]. Якщо надалі виникає необхідність змінити персональні дані пацієнта, слід натиснути    [Змінити персональні дані] та відредагувати інформацію в полях попап-форми редагування, що відкриється:

 

Мал.5. Форма редагування блоку «Персональні дані»

 

Кнопка [Ок] дозволяє зберегти зміни, після чого форма закривається.

Кнопка [Скасувати] дозволяє не зберігати зміни, після чого форма закривається.

У відкритій формі , на робочій області реєстру, верхня частина – ''Персональні дані пацієнта'' , де заповнюємо поля шляхом введення потрібної інформації з клавіатури українською мовою.

Мал.3 Персональні дані пацієнта
Рядки, що містять списки позначені стрілочкою дають можливість обрати потрібне зі списку. 
Наприклад, у ряду ''Країна народження'' вводимо букву ''У'' і з'являється список, де ми можемо обрати ''Україна'', наведенням курсору на потрібне значення та натиснувши лівою кнопкою миші:

Мал. 4 Вибір потрібного значення
Для того, щоб змінити персональні дані, необхідно натиснути на ''Змінити персональні дані'':

Мал. 5 Зміна персональних даних



Загальні дані картки


Мал. 6 Загальні дані картки
1 –індивідуальний номер, який генерує система МедЕйр;
2 –створення нового місця роботи;
3 – кнопка відмітки, якщо пацієнт медичний працівник.
4 - поля обов'язкові для заповнення якщо пацієнт належить до однієї з груп
Рядки, що містять списки позначені стрілочкою дають можливість обрати потрібне зі списку.


Загальні дані картки пацієнта

Елемент

Опис елемента

''Індивідуальний номер''

В даному рядку номер генерується автоматично.

''Місце роботи''

Даний рядок заповнюється за допомогою випадаючого списку або введенням з клавіатури назви місця роботи. Для того щоб до випадаючого списку додати ще одну назву місця роботи необхідно натиснути '' Додати''
(див. Мал. 23 '' Загальні дані картки '').

''Сімейний стан''

Даний рядок містить випадаючий список, де є можливість обрати дані про сімейний стан людини.

''Контингент''

Даний рядок містить випадаючий список, де є можливість обрати одине чи декілька значень. Після вибору потрібної інформації натиснути '' Ок ''.

''Група інвалідності''

Даний рядок містить випадаючий список, де є можливість обрати дані, якщо Ваш пацієнт з обмеженими можливостями.

''Група крові'', ''Резус -фактор''

Даній рядки містять випадаючі списки, де є можливість обрати дані про групу крові та резус-фактор.

''Громадянство''

Даний рядок містить випадаючий список, де є можливість вказати громадянство пацієнта.

''Посада ''

В даному рядку вводимо з клавіатури посаду пацієнта.

Якщо пацієнт медичний працівник- відмічаємо у цьому полі.

''Рівень освіти''

Даний рядок містить випадаючий список, де є можливість вказати рівень освіти пацієнта.

''Соціальна група''

Даний рядок містить випадаючий список, де є можливість вказати певну соціальну групу, якщо у пацієнт належить до неї.

''ЗОЗ перебування на обліку''

Після того, як пацієнта взято на облік в організацію, система прописує її назву.

Лікар

Після того, як додали лікаря, система прописує його ПІБ


Додаткові поля для введення даних

Додаткові поля для введення даних


Дана частина картки містить вкладки : ''Медичні дані '', ''Адреси'', ''Контакти '', ''Дані контактних осіб'', ''Страхування'', ''Переміщення'', ''Лікарі'', ''Організації з доступом'', ''Декларації в системі eHealth'',
Додаткові поля для введення

Елемент

Опис елемента

''Адреси''

У цій вкладці лікар заповнює адресу реєстрації та проживання пацієнта.

''Контакти''

У цій вкладці лікар заповнює контакти пацієнта.

''Дані контактних осіб''

У цій вкладці лікар заповнює дані контактних осіб пацієнта, опікунів для неповнолітніх дітей(Для дітей поле обов'язкове для заповнення).

''Страхування''

У цій вкладці лікар заповнює інформацію про страхування пацієнта.

''Переміщення''

Поле заповнюється автоматично при взятті пацієнта на облік або переведенні у інший заклад.

''Лікарі''

У цій вкладці лікар створює лікуючого лікаря пацієнта.

''Організації з доступом''

Тут відображається інформація які організації які працюють із пацієнтом.

''Декларації в системі eHealth''

У цій вкладці лікар створює декларацію у системі eHealth.



Спеціальні дії ЕК Пацієнта


№ п/п

Зображення кнопки

Назва кнопки

Опис

1.

ЕМК

Кнопка відкриває Електронну медичну картку вибраного в реєстрі пацієнта

2.

Загальний пошук пацієнта

Кнопка дозволяє виконати пошук ЕК пацієнта за загальними даними. При натисненні кнопки відкривається форма пошуку:

В поля форми пошуку необхідно внести загальні дані пацієнта, якого потрібно знайти, та натиснути кнопку [Пошук].

3.

Взяти на облік

Детально див. Розділ 0

4.

Зняти з обліку

Детально див. Розділ 0

5.

Видалити дубль

Кнопка дозволяє видалити дубль ЕК Пацієнта, якщо на одного Пацієнта створено дві ЕК. При натисненні кнопки відкривається форма:

6.

Переведення пацієнтів

Кнопка дозволяє здійснити переведення Пацієнтів групами від одного лікаря до шншого, або з одного ЛЗ в інший. При натисненні кнопки відкривається форма:

Обрати тип переведення, заповнити відповідні поля, натиснути [Пошук], після відтворення списку певного списку пацієнтів обрати необхідних, натиснути [Ок].


Спеціальна дія «Взяти на облік»

Для того, щоб взяти пацієнта на облік, потрібно натиснути на кнопку [Взяти на облік], яка знаходиться на основній панелі інструментів реєстру Пацієнти, та заповнити поля форми, що відкриється (Мал.). Призначення полів форми описані в Таблиця

Мал.7  Форма взяття на облік

Таблиця 1. Призначення полів форми «Взяття на облік»

Елемент

Опис елемента

Поле "ЗОЗ, взяття на облік*"

В полі вказується назва ЗОЗ, в який на облік приймають пацієнта, заповнюється шляхом вибору зі списку. Поле обов'язкове для заповнення.

Поле "Дата взяття на облік*"

В полі вказується дата взяття пацієнта на облік. Поле обов'язкове для заповнення.

Поле "Причина взяття на облік*"

В полі вказується причина взяття пацієнта на облік, заповнюється шляхом вибору зі списку. Поле обов'язкове для заповнення.

Логічна ознака "Створити амбулаторну картку"

Логічна ознака, що встановлюється якщо необхідно відразу створити амбулаторну картку для поточного пацієнта.

Кнопка [Ок] дозволяє зберегти зміни, після чого форма закривається.

Кнопка [Скасувати] дозволяє не зберігати зміни, після чого форма закривається.

На облік можна взяти лише того пацієнта, який ще не перебуває на обліку в вибраному ЗОЗ. Якщо пацієнт вже перебуває на обліку, система видасть відповідне повідомлення (Мал.).

Мал.8  Повідомлення про помилку

Спеціальна дія «Зняти з обліку»

Для того, щоб зняти пацієнта з обліку, потрібно натиснути на кнопку [Зняти з обліку], яка знаходиться на основній панелі інструментів реєстру Пацієнти (доступна, якщо картка пацієнта має стан «На обліку в медичному закладі»), та заповнити поля форми, що відкриється (Мал.). Призначення полів форми описані в Таблиця .

Мал.9  Форма зняття з обліку

Таблиця 2. Призначення полів форми «Зняття з обліку»

Елемент

Опис елемента

Поле "Дата зняття з обліку*"

В полі вказується дата зняття пацієнта з обліку. Поле обов'язкове для заповнення.

Поле "Причина зняття з обліку*"

В полі вказується причина зняття пацієнта з обліку, заповнюється шляхом вибору зі списку. Поле обов'язкове для заповнення.

Поле "ЗОЗ, до якого направлено"

В полі вказується Лікувальний заклад, до якого направляють пацієнта. Поле відображається, якщо в причині зняття вказані наступні значення: