Раскрыть |
---|
title | Дані, що потрапляють у форму ІРП |
---|
| У форму потрапляють дані з ЕМЗ, що визначено з описаних правил під обраний епізод. Статуси епізоду, для якого можлива дія: Діючий, Завершений.
Правила | Сутності | Умови |
---|
Правило 1 | Взаємодія | У формуванні ІРП приймають участь тільки завершені взаємодії , які відповідають ідентифікатору обраного епізоду | Правило 2 | План лікування | У формуванні ІРП приймають участь тільки плани лікування, для яких ID взаємодії відповідає ідентифікаторам визначених в Правилі 1 ТА для яких є запис зі статусами: Активний, Завершений, Новий, Призупинений. | Правило 3 | Спостереження | У формуванні ІРП приймають участь тільки спостереження, для яких ID взаємодії відповідає ідентифікаторам визначених в Правилі 1 взаємодій. Спостереження за класифікатором МКФ: Функції організму якщо код починається на b Активність та участь якщо код починається на d Фактори середовища якщо код починається на e | Правило 4 | Процедури | У формуванні ІРП приймають участь тільки процедури, для яких ID взаємодії відповідає ідентифікаторам визначених в Правилі 1 взаємодій. | Правило 5 | Визначення МКФ коду для процедури | Кроки визначення коду МКФ по Процедурі: - В Процедурі знайти процедуру за ідентифікатором та визначити Направлення
- В Направленні знайти направлення за ідентифікатором з кроку 1 та визначити Ідентифікатор ПЛ
- В плані лікування дана активність (первинне призначення/процедура) має бути з посиланням та підставою для призначення
(з кодом МКФ з первинної взаємодії) 4. Процедура виконана |
Поля форми ІРП № | Назва поля | Опис/Формат відображення | Загальна частинаБлок заповнюється: завжди | 1. | ПІБ пацієнта | [a1] | Прізвище Ім’я По батькові пацієнта з картки пацієнта – повністю <ПІБ> | 2. | Дата народження | [a2] | Дата народження з картки пацієнта <ДД.ММ.РРРР> | 3 | Стать | [a3] | З картки пацієнта: чоловіча ; жіноча <стать> | 4. | Індивідуальний податковий номер | [a4] | РНОКПП з картки пацієнта <РНОКПП> | 5. | Адреса задекларованого/зареєстрованого місця проживання | [a5] | З картки Пацієнта , Тип :«Адреса проживання» зі статусом «актуальна» <Область>, <Район>,<Нас. пункт>, вул. <Вулиця>,буд. <№ будинку>, корп. <№ корпусу>, кв. <№ квартири> | 6. | Контактний номер телефона | [a6] | Перелік телефонів (через кому) з картки пацієнта, для яких тип контакту = "Телефон пацієна" <номер телефона> | 7. | Прізвище, власне ім’я, по батькові родича (доглядача) | [a7] | ПІБ контакта пацієнта для якого, який є основним в EHealth <ПІБ контакта> | 8. | Контактний номер телефона родича (доглядача) | [a8] | Телефон контакта пацієнта з EHealth <телефон контакта> | 9. | Формальна освіта (зазначити найвищий рівень освіти особи): □ немає; □ дошкільна освіта; □ повна загальна середня освіта; □ позашкільна освіта; спеціалізована освіта; □ професійна (професійно-технічна) освіта; □ фахова передвища освіта; вища освіта. | [a9.1]-[a9.6] | Рівень освіти пацієнта з картки пацієнта Встановлюється відмітка "V" якщо є відповідність, лишається "-" якщо немає Наприклад: - немає; - дошкільна освіта; - повна загальна середня освіта; - позашкільна освіта; спеціалізована освіта; - професійна (професійно-технічна) освіта; V фахова передвища освіта; вища освіта
| 10. | Медичні діагнози (код НК 025:2021, назва, дата встановлення) | [a9.10] | Перелік унікальних значень діагнозів, для яких ID взаємодії відповідає ідентифікаторам визначених в Правилі 1 Примітка: Кожний унікальний за кодом ICD діагноз виводиться з нового рядка | Розділ перший (гострий)Блок заповнюється: тільки якщо наявний план лікування, сass_23 : "РЕАБІЛІТАЦІЯ У ГОСТРОМУ ПЕРІОДІ"! | Реабілітаційний маршрут у разі стану здоров’я з гострим початком, етап надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду Блок заповнюється: |
|
| тільки тільки якщо план лікування, відповідає коду СТАЦІОНАР | 1. | Запит на початок надання реабілітаційної допомоги (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності), відповідальної особи) | [Ia1] | Пацієнт - <ПІБ> Лікуючий лікар (автор епізоду) - визначається за спеціалістом вказаним у епізоді Е-направлення (за наявності) -публічний номер з хронологічно першої взаємодії епізоду, яку створив спеціаліст Дата початку допомоги - рівна даті обраного епізоду Примітка: текст ", за електронний направленням №" виводиться тільки якщо визначено номер електронного направлення | 2. | Інформована згода особи, яка потребує реабілітації: □ так, отримано від особи; □ так, отримано від законного представника особи віком до 14 років (малолітньої особи); □ так, отримано від законного представника недієздатної особи; □ ні, відмовлено. | [Ia2] | для заповнення вручну | 3. | Повний обсяг медичної інформації отримано від лікуючого лікаря (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) лікуючого лікаря) | [Ia3] | Лікуючий лікар (автор епізоду) - визначається за спеціалістом вказаним у епізоді Дата початку допомоги - рівна даті обраного епізоду <ПІБ> від <ДД.ММ.РРРР> | 4. | Характер стану здоров’я: □ стан здоров’я з гострим початком; □ загострення стану здоров’я з хронічним перебігом | [Ia4] | Встановлюється за замовчуванням "V" для стан здоров’я з гострим початком
V стан здоров’я з гострим початком; □ загострення стану здоров’я з хронічним перебігом | 5. | Реабілітаційний цикл протягом гострого реабілітаційного періоду (порядковий номер, зважаючи на тривалість повного циклу — два тижні) | [Ia5] | Розраховується за поточною датою від дати епізоду з кроком 14 днів = 1, якщо від дати епізоду до дати виконання дії менше або рівно 14 днів = 2, якщо від дати епізоду до дати виконання дії більше 14 та менше або рівно 28 днів = 3, якщо від дати епізоду до дати виконання дії більше 28 та менше або рівно 42 днів .... | 6. | Первинне реабілітаційне обстеження | [Ia6] | Дата та код МКФ зі спостереження спостереження Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді для кожного унікального спеціаліста Примітка: Всі пари "дата-код" виводяться через кому | 6.1 | Перелік ключових проблем особи | [Ia6.1] | Код МКФ та коментар спостереження. Примітка: виводиться тільки для тих кодів МКФ, де поле "Коментар" не пусте. Кожне значення за кодом МКФ виводиться з нового рядка | 6.2 | Категорійний профіль | [Ia6.2] | - | 6.2.1 | Загальна мета: |
| Коментар з Плану лікування | 6.2.2 | Загальна мета циклу: | [Ia6.2.1] | Коментар з Плану лікування з хронологічно першого плану лікування визначеного за Правилом_2 | 6.2.3 | Завдання циклу № 1: | [Ia6.2.1.1] | Коментар з Плану лікування з хронологічно першого плану лікування визначеного за Правилом_2 Примітка: якщо коментар відсутній, то пусте | 6.2.4 | Завдання циклу № 2: | [Ia6.2.1.2] | Коментар з Плану лікування з хронологічно другого плану лікування визначеного за Правилом_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусте |
| Завдання циклу № N: |
| Коментар з Плану лікування з хрогологічно наступного плану лікування визначеного за Правилом_2 Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за Правилом_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусте | 6.2.5 | Реабілітаційний прогноз: |
| Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі 3 (Спостереження МКФ), з хрогологічно перших взаємодій в епізоді ) для кожного унікального спеціаліста
| | Функції організму |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Функції організму | Код | [Ia6.2b1] | Код спостереження* (код) | Назва |
|
| [Ia6.2b2] | Код спостереження* (назва) | Назва кваліфікатора |
|
| [Ia6.2b3] | складова результату спостереження | Значення кваліфікатора проблема |
|
| | [b4] | Значення: - [b0], якщо = 0
- [b1], якщо = 1
- [b2], якщо = 2
- [b3], якщо = 3
- [b4], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | Активність та участь |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь | Код | [Ia6.2d1] | Код спостереження* (код) | Назва | [Ia6.2d2] | Код спостереження* (назва) | Значення кваліфікатора виконання | [d10] [d11] [d12] [d13] |
|
| [d14] | Значення: - [d10], якщо = 0
- [d11], якщо = 1
- [d12], якщо = 2
- [d13], якщо = 3
- [d14], якщо c= 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | Значення кваліфікатора здатність | [d20] [d21] [d22] [d23] |
|
| [d24] | - [d20], якщо = 0
- [d21], якщо = 1
- [d22], якщо = 2
- [d23], якщо = 3
- [d24], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | Фактори середовища |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Фактори середовища | Код | [Ia6.2e1] | Код спостереження* (код) | Назва | [Ia6.2e2] | Код спостереження* (назва) | Значення кваліфікатора сприятливі чинники та бар’єри | [e10] [e11] [e12] [e13] [e14] [e20] [e21] [e22] [e23] | - [e10], якщо = 4+
- [e11], якщо = 3+
- [e12], якщо = 2+
- [e13], якщо = 1+
- [e14], якщо = 0
- [e20], якщо = 1
- [e21], якщо = 2
- [e22], якщо = 3
- [e23], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | 6.3 | Таблиця реабілітаційних втручань |
| Процедура, що посилається на направлення, що в свою чергу базується на спостереженні | | Функції організму |
|
| Код | [Ia6.3b1] | якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правила |
|
| 5 _5 починається на "b" | Назва | [Ia6.3b2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> | Реабілітаційне втручання | [Ia6.3b3] | Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва> Визначене за процедурами | Спеціаліст | [Ia6.3b4] [Ia6.3b5] [Ia6.3b6] [Ia6.3b7] [Ia6.3b8] [Ia6.3b9] [Ia6.3b10] | Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії: [Ia6.3b5]якщо P166 (Фізичний терапевт) [Ia6.3b6] якщо P165 (Ерготерапевт) (Ерготерапевт) [Ia6.3b9] якщо одна з: P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт) [Ia6.3b8] якщо одна з: P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий) Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | Активність та участь |
|
| Код | [Ia6.3d1] | якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правилі_5 починається на "d" | Назва | [Ia6.3d2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> | Реабілітаційне втручання | [Ia6.3d3] | Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва> Визначене за процедурами | Спеціаліст | [Ia6.3d4] |
|
| [Ia6.3d5] [Ia6.3d6] [Ia6.3d7] |
|
| [Ia6.3d8] [Ia6.3d9] [Ia6.3d10] | Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії (визначається за спеціальністю: [Ia6.3b5]якщо P166 (Фізичний терапевт) [Ia6.3b6] якщо P165 (Ерготерапевт) [Ia6.3b9] якщо одна з: P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт) якщо одна з: P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий) Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | Фактори середовища |
|
| Код | [Ia6.3е1] | якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правила 5 починається на "e" | Назва | [Ia6.3е2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> | Реабілітаційне втручання | [Ia6.3е3] | Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва> Визначене за процедурами | Спеціаліст | [Ia6.3е4] [Ia6.3е5] [Ia6.3е6] |
|
| | | [Ia6.3е10] | Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії: [Ia6.3b5]якщо P166 (Фізичний терапевт) [Ia6.3b6] якщо P165 (Ерготерапевт) [Ia6.3b9] якщо одна з: P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт) якщо одна з: P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий) Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | 6.4 | Перелік медичних обмежень та застережень щодо надання реабілітаційної допомоги | [Ia6.4] | для заповнення вручну | 6.5 | Кількісна потреба у фахівцях з реабілітації | [Ia6.5] | для заповнення вручну | 6.6 | Затверджено лікарем фізичної та реабілітаційної медицини (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) | [Ia6.6] | Дата формування витягу, спеціаліста зі спеціальністю P166 (Фізична терапія) <ДД.ММ.РРРР>, <ПІБ> | 6.7 | Складено програми терапії □ фізична терапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта); □ ерготерапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) ерготерапевта); □ терапія мови та мовлення (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) терапевта мови та мовлення); □ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта); □ протезування-ортезування (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) протезиста-ортезиста); | [Ia6.7.1] [Ia6.7.2] [Ia6.7.3] [Ia6.7.4] [Ia6.7.5]
| У формуванні даних приймають участь хрогологічно перші взаємодій Правила_1 в епізоді для кожного унікального, що відповідають спеціальностям (спеціальність спеціаліста визначається за спеціальністю: фізична терапія - P166 ерготерапія - P165 психологічна допомога - одна з P107, P109, P111, P113, P114 протезування-ортезування - одна з P93, P94 Для кожної визначеної консультації відображається дата консультації та ПІБ спеціаліста визначеного за спеціальністю.
(<ДД.ММ.РРРР ГГ:ХХ>,<ПІБ>) Примітка: виводиться в дужках замість текста "дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта" і відповідному пункті. Наприклад: □ фізична терапія (01.01.2023 12:14, Боровик Дмитро Олексійович); □ ерготерапія (01.01.2023 14:15 Куций Андрій Олександрович); Якщо для спеціальності в межах епізоду відсутні взаємодії, лишається текст оригіналу , наприклад: □ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта);
| 6.8 | Потреба в допоміжних засобах реабілітації (зазначаються докладні функціональні характеристики виробу) | [Ia6.8] | для заповнення вручну | 7. | Заключне/етапне реабілітаційне обстеження |
| - | 7.1 | Категорійний профіль |
| - | 7.1.1 | Загальна мета: |
| - | 7.1.2 | Загальна мета циклу: | [Ia7.1.2] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2
| 7.1.3 | Завдання циклу № 1: | [Ia7.1.3] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто | 7.1.4 | Завдання циклу № 2: |
| Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного за в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто |
| Завдання циклу № N: |
| Коментар з хрогологічно наступного плану лікування визначеного за в Правилі_2 Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто | 7.1.5 | Реабілітаційний прогноз: |
| Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно останніх взаємодій в епізоді, для кожного унікального спеціаліста (якщо для спеціаліста наявна лише одна взаємодія із спостереженням - дані такої взаємодії потрапляють до 6.2.5 та в 7.1.5 не дублюються) |
| Функції організму |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Функції організму
|
| Код | [Ia7.1b1] | <Код> |
| Назва |
|
| [Ia7.1b2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Назва кваліфікатора |
|
| [Ia7.1b3] | <Назва кваліфікатора> |
| Значення кваліфікатора проблема |
|
| | [b2] [b3] [b4] | Значення: - [b0], якщо = 0
- [b1], якщо = 1
- [b2], якщо = 2
- [b3], якщо = 3
- [b4], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Активність та участь |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь |
| Код | [Ia7.1d1] | <Код> |
| Назва | [Ia7.1d2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора виконання | [d10] [d11] [d12] [d13] [d14] | Значення: - [d10], = 0
- [d11], = 1
- [d12], = 2
- [d13], = 3
- [d14], = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Значення кваліфікатора здатність | [d20] [d21] [d22] [d23] [d24] | Значення: - [d20], якщо = 0
- [d21], якщо = 1
- [d22], якщо = 2
- [d23], якщо = 3
- [d24], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Фактори середовища |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Фактор середовища |
| Код | [Ia7.1e1] | <Код> |
| Назва | [Ia7.1e2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора сприятливі чинники | [e10] [e11] [e12] [e13] [e14] | Значення: - [e10], якщо = +4
- [e11], якщо = +3
- [e12], якщо = +2
- [e13], якщо = +1
- [e14], якщо = 0
- [e20], якщо = 1
- [e21], якщо = 2
- [e22], якщо = 3
- [e23], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | 7.2 | Потреба в подальшому забезпеченні допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації): □ відсутня □ так, є потреба у забезпеченні допоміжними засобами реабілітації, крім протезування (зазначаються докладні функціональні характеристики виробу, крім протезування). | [Ia7.2] | для заповнення вручну | 7.3 | Потреба в протезуванні: □ відсутня; □ тренувальний протез; □ первинне протезування нижніх кінцівок; □ первинне протезування верхніх кінцівок. | [Ia7.3] | для заповнення вручну | 7.4 | Подальша реабілітаційна допомога: □ продовження реабілітаційної допомоги в гострому реабілітаційному періоді (зазначається реабілітаційний цикл № ____); □ особа не потребує реабілітації; □ особа потребує реабілітаційної допомоги високого обсягу - стаціонарне відділення післягострої та довготривалої реабілітації; □ особа потребує реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах; □ особа потребує домашньої реабілітації; □ особа потребує періодичної підтримуючої реабілітації; □ особа потребує медсестринського догляду; □ особа потребує проходження експертизи стійкого обмеження життєдіяльності; □ особа потребує паліативної допомоги. | [Ia7.4] | для заповнення вручну | Розділ другий (післягострий)Блок заповнюється: тільки якщо наявний план лікування, |
|
| CarePlanV3.CategoryID | відповідає class_24відповідає class_24 "РЕАБІЛІТАЦІЯ У ПІСЛЯГОСТРОМУ ПЕРІОДІ" | I. Реабілітаційний маршрут у разі стану здоров’я з гострим початком, етап надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду Блок заповнюється: тільки якщо план лікування, |
|
| CarePlanV3.TermsOfServiceID відповідає коду INPATIENTвідповідає коду СТАЦІОНАР | 1 | Направлення для надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах: □ після надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду; □ лікуючий лікар, реабілітаційна допомога протягом гострого реабілітаційного періоду не надавалась; □ сімейний лікар, реабілітаційна допомога протягом гострого реабілітаційного періоду не надавалась; □ самостійне звернення, реабілітаційна допомога протягом гострого реабілітаційного періоду не надавалась. | [IІ.Іa1] | для заповнення вручну | 2 | Інформована згода особи, яка потребує реабілітації: □ так, отримано від особи; □ так, отримано від законного представника особи віком до 14 років (малолітньої особи); □ так, отримано від законного представника недієздатної особи; □ ні, відмовлено. | [IІ.Іa2] | для заповнення вручну | 3 | Повний обсяг медичної інформації отримано від лікуючого лікаря (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) лікуючого лікаря) | [IІ.Іa3] | Лікуючий лікар (автор епізоду) - визначається за ID спеціаліста обраного епізоду Дата початку допомоги = даті обраного епізоду <ПІБ> від <ДД.ММ.РРРР> | 4 | Характер стану здоров’я: □ стан здоров’я з гостим початком; □ загострення стану здоров’я з хронічним перебігом | [IІ.Іa4] | Встановлюється "V" для загострення стану здоров’я з хронічним перебігом □ стан здоров’я з гострим початком; V загострення стану здоров’я з хронічним перебігом | 5 | Реабілітаційний цикл протягом післягострого реабілітаційного періоду (порядковий номер, зважаючи на тривалість повного циклу - два тижні): | [IІ.Іa5] | Розраховується за поточною датою від дати епізоду з кроком 14 днів = 1, якщо від дати епізоду до дати виконання дії менше або рівно 14 днів = 2, якщо від дати епізоду до дати виконання дії більше 14 та менше або рівно 28 днів = 3, якщо від дати епізоду до дати виконання дії більше 28 та менше або рівно 42 днів .... <номер циклу> | 6 | Первинне реабілітаційне обстеження | [ІІ.Ia6] | Дата та код МКФ ( <Код>) спостереження Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді для кожного унікальногоID спеціаліста <ДД.ММ.РРРР ГГ:ХХ> - < <Код>> Примітка: Всі пари дата-код виводяться через кому | 6.1 | Перелік ключових проблем особи: | [ІІ.Ia6.1] | Код МКФ ( <Код>) та коментар спостереження <Код> - <Коментарt> Примітка: виводиться тільки для тих кодів МКФ, де comment не пусто. Кожне значення за кодом МКФ виводиться з нового рядка | 6.6.2 | Категорійний профіль | - | - | 6.2.1 | Загальна мета: | - | - | 6.2.2 | Загальна мета циклу: | [ІІ.Ia6.2.1] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 | 6.2.3 | Завдання циклу № 1: | [ІІ.Ia6.2.1.1] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто | 6.2.4 | Завдання циклу № 2: | [ІІ.Ia6.2.1.2] | Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто |
| Завдання циклу № N: |
| Коментар з хрогологічно наступного плану лікування визначеного в Правилі_2 Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто | 6.2.5 | Реабілітаційний прогноз: |
| Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікальногоID спеціаліста |
| Функції організму |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією categories.coding.code = functions |
| Код | [IІ.Іa6.2b1] | <Код> |
| Назва |
|
| [IІ.Іa6.2b2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Назва кваліфікатора | [IІ.Іa6.2b3] | <Код> |
| Значення кваліфікатора проблема | [b0] [b1] [b2] [b3] [b4] | Значення: - [b0], якщо = 0
- [b1], якщо = 1
- [b2], якщо = 2
- [b3], якщо = 3
- [b4], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Активність та участь |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь activities |
| Код | [IІ.Іa6.2d1] | <Код> |
| Назва | [IІ.Іa6.2d2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора виконання | [d10] [d11] [d12] [d13] [d14] | Значення: performance
- [d10], якщо = 0
- [d11], якщо = 1
- [d12], якщо = 2
- [d13], якщо = 3
- [d14], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Значення кваліфікатора здатність | [d20] [d21] [d22] [d23] |
|
| [d24] | Значення: capacity - [d20], якщо = 0
- [d21], якщо = 1
- [d22], якщо = 2
- [d23], якщо = 3
- [d24], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Фактори середовища |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Фактори середовища environmental |
| Код | [IІ.Іa6.2e1] | <Код> |
| Назва | [IІ.Іa6.2e2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора сприятливі чинники та бар’єри | [e10] [e11] [e12] [e13] [e14] [e20] [e21] [e22] [e23] | Значення: - [e10], якщо = +4
- [e11], якщо = +3
- [e12], якщо = +2
- [e13], якщо = +1
- [e14], якщо = 0
- [e20], якщо = 1
- [e21], якщо = 2
- [e22], якщо = 3
- [e23], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | 6.3 | Таблиця реабілітаційних втручань |
| Процедура, що посилається на направлення, що в свою чергу базується на спостереженні (перелік станів та спостереження) |
| Функції організму |
|
|
| Код | [IІ.Ia6.3b1] | якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правилі_5 починається на "b" <Код> |
| Назва | [IІ.Ia6.3b2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Реабілітаційне втручання | [IІ.Ia6.3b3] | Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва> Визначене за процедурами |
| Спеціаліст | [IІ.Ia6.3b4] [Ia6.3b5] [IІ.Ia6.3b6] |
|
| [Ia6.3b7] [IІ.Ia6.3b8] [Ia6.3b9] |
|
| [IІ.Ia6.3b10] | Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії (визначається за спеціальністю: [II.Ia6.3b5]якщо P166 (Фізичний терапевт) [II.Ia6.3b6] якщо P165 (Ерготерапевт) [II.Ia6.3b9] якщо одна з: P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт) [II.Ia6.3b8] P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий) Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Активність та участь |
|
|
| Код | [IІ.Ia6.3d1] | якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правилі_5 починається на "d" <Код> |
| Назва | [IІ.Ia6.3d2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Реабілітаційне втручання | [IІ.Ia6.3d3] | Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва> Визначене за процедурами |
| Спеціаліст | [IІ.Ia6.3d4] |
|
| [IІ.Ia6.3d5] [IІ.Ia6.3d6] [IІ.Ia6.3d7] [IІ.Ia6.3d8] |
|
| [IІ.Ia6.3d9] [IІ.Ia6.3d10] | Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії (визначається за спеціальністю: [II.Ia6.3d5]якщо P166 (Фізичний терапевт) [II.Ia6.3d6] якщо P165 (Ерготерапевт) [II.Ia6.3d9] якщо одна з: P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт) [II.Ia6.3d8] P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий) Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Фактори середовища |
|
|
| Код | [IІ.Ia6.3е1] | якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правилі_5 починається на "e" <Код> |
| Назва | [IІ.Ia6.3е2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Реабілітаційне втручання | [IІ.Ia6.3е3] | Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва> Визначене за процедурами |
| Спеціаліст | [IІ.Ia6.3е4] |
|
| | | | [IІ.Ia6.3е10] | Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії (визначається за спеціальністю: [II.Ia6.3e5]якщо P166 (Фізичний терапевт) [II.Ia6.3e6] якщо P165 (Ерготерапевт) [II.Ia6.3e9] якщо одна з: P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт) [II.Ia6.3e8] P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий) Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | 6.4 | Перелік медичних обмежень та застережень щодо надання реабілітаційної допомоги | [IІ.Іa6.4] | для заповнення вручну | 6.5 | Кількісна потреба у фахівцях з реабілітації | [IІ.Іa6.5] | для заповнення вручну | 6.6 | Затверджено лікарем фізичної та реабілітаційної медицини (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) | [IІ.Іa6.6] | Дата формування витягу, спеціаліста зі спеціальністю P166 (Фізична терапія) <ДД.ММ.РРРР>, <ПІБ> | 6.7 | Складено програми терапії □ фізична терапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта); □ ерготерапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) ерготерапевта); □ терапія мови та мовлення (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) терапевта мови та мовлення); □ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта); □ протезування-ортезування (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) протезиста-ортезиста); | [IІ.Іa6.7] | У формуванні даних приймають участь хрогологічно перші взаємодій Правила_1 в епізоді для кожного унікального, що відповідають спеціальностям (спеціальність спеціаліста визначається за спеціальністю: фізична терапія - P166 ерготерапія - P165 психологічна допомога - одна з P107, P109, P111, P113, P114 протезування-ортезування - одна з P93, P94 Для кожної визначеної консультації відображається дата консультації та ПІБ спеціаліста визначеного за спеціальністю.
(<ДД.ММ.РРРР ГГ:ХХ>,<ПІБ>) Примітка: виводиться в дужках замість текста "дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта" і відповідному пункті. Наприклад: □ фізична терапія (01.01.2023 12:14, Боровик Дмитро Олексійович); □ ерготерапія (01.01.2023 14:15 Куций Андрій Олександрович); Якщо для спеціальності в межах епізоду відсутні взаємодії, лишається текст оригіналу , наприклад: □ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта);
| 6.8 | Потреба в допоміжних засобах реабілітації (зазначаються докладні функціональні характеристики виробу) | [IІ.Іa6.8] | для заповнення вручну | 6.9 | Потреба в протезуванні: □ тренувальний протез; □ первинне протезування нижніх кінцівок; □ первинне протезування верхніх кінцівок. | [IІ.Іa6.9] | для заповнення вручну | 7. | Заключне/етапне реабілітаційне обстеження | - | - | 7.1 | Категорійний профіль | - | - | 7.1.1 | Загальна мета: | - | - | 7.1.2 | Загальна мета циклу: | [IІ.Іa7.1.2] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 | 7.1.3 | Завдання циклу № 1: | [IІ.Іa7.1.3] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто | 7.1.4 | Завдання циклу № 2: |
| Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто |
| Завдання циклу № N: |
| Коментар з хрогологічно наступного плану лікування визначеного в Правилі_2 Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто | 7.1.5 | Реабілітаційний прогноз: |
| Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно останніх взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікального SpecialistID (якщо для спеціаліста наявна лише одна взаємодія із спостереженням - дані такої взаємодії потрапляють до 6.2.5 та в 7.1.5 не дублюються) |
| Функції організму |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією categories.coding.code = functions |
| Код | [IІ.Ia7.1b1] | <Код> |
| Назва |
|
| [IІ.Ia7.1b2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Назва кваліфікатора |
|
| [IІ.Ia7.1b3] | <Код> |
| Значення кваліфікатора проблема |
|
| [b0] [b1] [b2] [b3] [b4] | Значення: - [b0], якщо = 0
- [b1], якщо = 1
- [b2], якщо = 2
- [b3], якщо = 3
- [b4], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Активність та участь |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь activities |
| Код | [IІ.Ia7.1d1] | <Код> |
| Назва | [IІ.Ia7.1d2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора виконання | [d10] [d11] |
|
| [d12] [d13] [d14] | Значення: performance - [d10], якщо = 0
- [d11], якщо = 1
- [d12], якщо = 2
- [d13], якщо = 3
- [d14], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Значення кваліфікатора здатність | [d20] [d21] |
|
| [d22] [d23] [d24] | Значення для components.code.code = capacity - [d20], якщо = 0
- [d21], якщо = 1
- [d22], якщо = 2
- [d23], якщо = 3
- [d24], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Фактори середовища |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Фактори середовища environmental |
| Код | [IІ.Іa7.1e1] | <Код> |
| Назва | [IІ.Іa7.1e2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора сприятливі чинники | [e10] [e11] [e12] [e13] [e14] | Значення: - [e10], якщо = +4
- [e11], якщо = +3
- [e12], якщо = +2
- [e13], якщо = +1
- [e14], якщо = 0
- [e20], якщо = 1
- [e21], якщо = 2
- [e22], якщо = 3
- [e23], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | 7.2 | Потреба в подальшому забезпеченні допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації): □ відсутня □ так, є потреба у забезпеченні допоміжними засобами реабілітації, крім протезування (зазначаються докладні функціональні характеристики виробу, крім протезування). □ так, є потреба у протезуванні | [IІ.Іa7.2] | для заповнення вручну | 7.3 | Потреба в протезуванні: □ первинне протезування нижніх кінцівок; □ первинне протезування верхніх кінцівок. | [IІ.Іa7.3] | для заповнення вручну | 7.4 | Подальша реабілітаційна допомога: □ продовження реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах у післягострому реабілітаційному періоді (реабілітаційний цикл №_____); □ особа не потребує реабілітації; □ особа потребує реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах; □ особа потребує домашньої реабілітації; □ особа потребує періодичної підтримуючої реабілітації; □ особа потребує проходження експертизи стійкого обмеження життєдіяльності. | [IІ.Іa7.4] | для заповнення вручну | 7.5 | Потреба в модифікації місця проживання особи: □ ні; □ так (зазначити характеристики) | [IІ.Іa7.5] | для заповнення вручну | 7.6 | Рекомендації щодо можливості керування автомобілем: □ не потребує; □ так, із проведенням додаткового навчання; □ так, з адаптацією автомобіля | [IІ.Іa7.6] | для заповнення вручну | 7.7 | Рекомендації щодо подальшого працевлаштування: □ не потребує; □ так, з адаптацією робочого місця; □ так, із проведенням перенавчання | [IІ.Іa7.7] | для заповнення вручну | II. Реабілітаційний маршрут у разі стану здоров’я з гострим початком, етап надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або у вигляді домашньої реабілітації, протягом післягострого реабілітаційного періоду (амбулаторно)Блок заповнюється: тільки якщо план лікування відповідає коду АМБУЛАТОРНИЙ | 1 | Направлення для надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації: □ після надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду; □ після надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду; □ лікуючий лікар, реабілітаційна допомога протягом гострого реабілітаційного періоду не надавалась; □ сімейний лікар, реабілітаційна допомога протягом гострого реабілітаційного періоду не надавалась. □ самостійне звернення, реабілітаційна допомога протягом гострого реабілітаційного періоду не надавалась | [IІ.ІІa1] | для заповнення вручну | 2 | Інформована згода особи, яка потребує реабілітації: □ так, отримано від особи; □ так, отримано від законного представника особи віком до 14 років (малолітньої особи); □ так, отримано від законного представника недієздатної особи; □ ні, відмовлено | [IІ.ІІa2] | для заповнення вручну | 3 | Повний обсяг медичної інформації отримано від лікуючого лікаря (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) лікуючого лікаря) | [IІ.ІІa3] | Лікуючий лікар (автор епізоду) - визначається заID спеціаліста обраного епізоду Дата початку допомоги = даті обраного епізоду <ПІБ> від <ДД.ММ.РРРР> | 4 | Характер стану здоров’я: □ стан здоров’я з гостим початком; □ загострення стану здоров’я з хронічним перебігом | [IІ.ІІa4] | Встановлюється "V" для загострення стану здоров’я з хронічним перебігом
□ стан здоров’я з гострим початком; V загострення стану здоров’я з хронічним перебігом | 5 | Реабілітаційний цикл протягом післягострого реабілітаційного періоду (порядковий номер, зважаючи на тривалість повного циклу - два тижні) | [IІ.ІІa5] | Розраховується за поточною датою від дати епізоду з кроком 14 днів = 1, якщо від дати епізоду до дати виконання дії менше або рівно 14 днів = 2, якщо від дати епізоду до дати виконання дії більше 14 та менше або рівно 28 днів = 3, якщо від дати епізоду до дати виконання дії більше 28 та менше або рівно 42 днів .... <номер циклу> | 6 | Первинне реабілітаційне обстеження | [IІ.ІІa6] | Код МКФ ( <Код>) та коментар спостереження <Код> - <Коментарt> Примітка: Всі пари дата-код виводяться через кому
Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді | 6.1 | Перелік ключових проблем особи: | [ІI.ІІa6.1] | Код МКФ ( <Код>) та коментар спостереження Примітка: виводиться тільки для тих кодів МКФ, де comment не пусто. Кожне значення за кодом МКФ виводиться з нового рядка | 6.6.2 | Категорійний профіль | - | - | 6.2.1 | Загальна мета: | - | - | 6.2.2 | Загальна мета циклу: | [IІ.ІІa6.2.1] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 | 6.2.3 | Завдання циклу № 1: | [ІI.ІІa6.2.1.1] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто | 6.2.4 | Завдання циклу № 2: | [ІI.ІІa6.2.1.2] | Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто |
| Завдання циклу № N: |
| Коментар з хрогологічно наступного плану лікування визначеного в Правилі_2 Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто | 6.2.5 | Реабілітаційний прогноз: |
| Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікального SpecialistID Всі значення 6.2.5 формуються в результаті парсингу AIDS.EHealthObservationContent.Content |
| Функції організму |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією categories.coding.code = functions |
| Код | [IІ.ІІa6.2b1] | <Код> |
| Назва |
|
| [IІ.ІІa6.2b2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Назва кваліфікатора |
|
| [Ia6.2b3] | <Код> |
| Значення кваліфікатора проблема |
|
| | [b4] | Значення: - [b0], якщо = 0
- [b1], якщо = 1
- [b2], якщо = 2
- [b3], якщо = 3
- [b4], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Активність та участь |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь activities |
| Код | [IІ.ІІa6.2d1] | <Код> |
| Назва | [IІ.ІІa6.2d2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора виконання | [d10] [d11] [d12] [d13] [d14] | Значення: performance - [d10], якщо = 0
- [d11], якщо = 1
- [d12], якщо = 2
- [d13], якщо = 3
- [d14], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Значення кваліфікатора здатність | [d20] [d21] [d22] [d23] [d24] | Значення: capacity - [d20], якщо = 0
- [d21], якщо = 1
- [d22], якщо = 2
- [d23], якщо = 3
- [d24], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Фактори середовища |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією categories.coding.code = environmental |
| Код | [IІ.ІІa6.2e1] | <Код> |
| Назва | [IІ.ІІa6.2e2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора сприятливі чинники та бар’єри | [e10] [e11] [e12] [e13] [e14] [e20] [e21] [e22] [e23] | Значення - [e10], якщо = +4
- [e11], якщо = +3
- [e12], якщо = +2
- [e13], якщо = +1
- [e14], якщо = 0
- [e20], якщо = 1
- [e21], якщо = 2
- [e22], якщо = 3
- [e23], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | 6.3 | Таблиця реабілітаційних втручань |
| процедура, що посилається на направлення, що в свою чергу базується на спостереженні |
| Функції організму |
|
|
| Код | [IІ.ІІa6.3b1] | якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правилі_5 починається на "b" <Код> |
| Назва | [IІ.ІІa6.3b2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Реабілітаційне втручання | [IІ.ІІa6.3b3] | Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва> Визначене за процедурами |
| Спеціаліст | [IІ.ІІa6.3b4] |
|
| | | | | [IІ.ІІa6.3b9] [IІ.ІІa6.3b10] | Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії (визначається за спеціальністю: [Ia6.3b5]якщо P166 (Фізичний терапевт) [Ia6.3b6] якщо P165 (Ерготерапевт) [Ia6.3b9] якщо одна з: P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт) якщо одна з: P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий) Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Активність та участь |
|
|
| Код | [IІ.ІІa6.3d1] | якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правилі_5 починається на "d" |
| Назва | [IІ.ІІa6.3d2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Реабілітаційне втручання | [IІ.ІІa6.3d3] | Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва> Визначене за процедурами |
| Спеціаліст | [IІ.ІІa6.3d4] [IІ.ІІa6.3d5] [IІ.ІІa6.3d6] [IІ.ІІa6.3d7] [IІ.ІІa6.3d8] [IІ.ІІa6.3d9] [IІ.ІІa6.3d10] | Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії (визначається за спеціальністю: [II.IIa6.3d5]якщо P166 (Фізичний терапевт) [II.IIa6.3d6] якщо P165 (Ерготерапевт) [II.IIa6.3d9] якщо одна з: P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт) [II.IIa6.3d8] P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий) Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Фактори середовища |
|
|
| Код | [IІ.ІІa6.3е1] | якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правилі_5 починається на "e" <Код> |
| Назва | [IІ.ІІa6.3е2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Реабілітаційне втручання | [IІ.ІІa6.3е3] | Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва> Визначене за процедурами |
| Спеціаліст | [IІ.ІІa6.3е4] [IІ.ІІa6.3е5] [IІ.ІІa6.3е6] [IІ.ІІa6.3е7] [IІ.ІІa6.3е8] [IІ.ІІa6.3е9] [IІ.ІІa6.3е10] | Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії (визначається за спеціальністю: [II.IIa6.3e5]якщо P166 (Фізичний терапевт) [II.IIa6.3e6] якщо P165 (Ерготерапевт) [II.IIa6.3e9] якщо одна з: P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт) [II.IIa6.3e8] P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий) Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | 6.4 | Перелік медичних обмежень та застережень щодо надання реабілітаційної допомоги | [IІ.ІІa6.4] | для заповнення вручну | 6.5 | Кількісна потреба у фахівцях з реабілітації | [IІ.ІІa6.5] | для заповнення вручну | 6.6 | Затверджено лікарем фізичної та реабілітаційної медицини (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) (не застосовується у разі надання реабілітаційної допомоги в амбулаторному реабілітаційному закладі або фахівцями з реабілітації, які надають реабілітаційну допомогу самостійно, або домашньої реабілітації) | [IІ.ІІa6.6] | Дата формування витягу, спеціаліста зі спеціальністю P166 (Фізична терапія) <ДД.ММ.РРРР>, <ПІБ> | 6.7 | Складено програми терапії □ фізична терапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта); □ ерготерапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) ерготерапевта); □ терапія мови та мовлення (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) терапевта мови та мовлення); □ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта); □ протезування-ортезування (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) протезиста-ортезиста); | [IІ.ІІa6.7] | У формуванні даних приймають участь хрогологічно перші взаємодій Правила_1 в епізоді для кожного унікального, що відповідають спеціальностям (спеціальність спеціаліста визначається за спеціальністю: фізична терапія - P166 ерготерапія - P165 психологічна допомога - одна з P107, P109, P111, P113, P114 протезування-ортезування - одна з P93, P94 Для кожної визначеної консультації відображається дата консультації та ПІБ спеціаліста визначеного за спеціальністю.
(<ДД.ММ.РРРР ГГ:ХХ>,<ПІБ>) Примітка: виводиться в дужках замість текста "дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта" і відповідному пункті. Наприклад: □ фізична терапія (01.01.2023 12:14, Боровик Дмитро Олексійович); □ ерготерапія (01.01.2023 14:15 Куций Андрій Олександрович); Якщо для спеціальності в межах епізоду відсутні взаємодії, лишається текст оригіналу , наприклад: □ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта); | 6.8 | Потреба в забезпеченні допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації): □ відсутня; □ так, є потреба у забезпеченні допоміжними засобами реабілітації (зазначаються докладні функціональні характеристики виробу, крім протезування) □ так, є потреба у протезуванні | [IІ.ІІa6.8] | для заповнення вручну | 7. | Заключне/етапне реабілітаційне обстеження | - | - | 7.1 | Категорійний профіль | - | - | 7.1.1 | Загальна мета: | - | - | 7.1.2 | Загальна мета циклу: | [IІ.ІІa7.1.2] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 | 7.1.3 | Завдання циклу № 1: | [IІ.ІІa7.1.3] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто | 7.1.4 | Завдання циклу № 2: |
| Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто |
| Завдання циклу № N: |
| Коментар з хрогологічно наступного плану лікування визначеного в Правилі_2 Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто | 7.1.5 | Реабілітаційний прогноз: |
| Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно останніх взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікального SpecialistID (якщо для спеціаліста наявна лише одна взаємодія із спостереженням - дані такої взаємодії потрапляють до 6.2.5 та в 7.1.5 не дублюються) Всі значення 6.2.5 формуються в результаті парсингу AIDS.EHealthObservationContent.Content |
| Функції організму |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Функції організму functions |
| Код | [IІ.ІІa7.1b1] | <Код> |
| Назва |
|
| [IІ.ІІa7.1b2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Назва кваліфікатора |
|
| [Ia7.1b3] | <Код> |
| Значення кваліфікатора проблема | [b0] [b1] [b2] [b3] [b4] | Значення: - [b0], якщо = 0
- [b1], якщо = 1
- [b2], якщо = 2
- [b3], якщо = 3
- [b4], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Активність та участь |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь activities |
| Код | [IІ.ІІa7.1d1] | <Код> |
| Назва | [IІ.ІІa7.1d2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора виконання | [d10] [d11] [d12] [d13] [d14] | Значення для components.code.code = performance
- [d10], якщо = 0
- [d11], якщо = 1
- [d12], якщо = 2
- [d13], якщо = 3
- [d14], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Значення кваліфікатора здатність | [d20] [d21] [d22] [d23] |
|
| [d24] | Значення: capacity - [d20], якщо = 0
- [d21], якщо = 1
- [d22], якщо = 2
- [d23], якщо = 3
- [d24], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Фактори середовища |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Фактори середовища environmental |
| Код | [IІ.ІІa7.1e1] | <Код> |
| Назва | [IІ.ІІa7.1e2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора сприятливі чинники | [e10] [e11] [e12] [e13] [e14] | Значення
- [e10], якщо = +4
- [e11], якщо = +3
- [e12], якщо = +2
- [e13], якщо = +1
- [e14], якщо = 0
- [e20], якщо = 1
- [e21], якщо = 2
- [e22], якщо = 3
- [e23], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | 7.2 | Потреба в подальшому забезпеченні допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації): □ відсутня □ так, є потреба у забезпеченні допоміжними засобами реабілітації (крім протезування); □ так, є потреба у протезуванні | [IІ.ІІa7.2] | для заповнення вручну | 7.3 | Подальша реабілітаційна допомога: □ продовження реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації у післягострому реабілітаційному періоді (реабілітаційний цикл № ____); □ особа не потребує реабілітації; □ особа потребує періодичної підтримуючої реабілітації; □ особа потребує проходження експертизи стійкого обмеження життєдіяльності | [IІ.ІІa7.3] | для заповнення вручну | Розділ третій (довготривалий)Блок заповнюється: тільки якщо наявний план лікування, |
|
| CarePlanV3.CategoryID | відповідає classвідповідає class_25 "РЕАБІЛІТАЦІЯ У ДОВГОТРИВАЛОМУ ПЕРІОДІ" | Реабілітаційний маршрут у разі стану здоров’я з гострим початком, етап надання реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду або Реабілітаційний маршрут при стані здоров’я з хронічним перебігом Блок заповнюється: тільки якщо план лікування, |
|
| CarePlanV3.TermsOfServiceID відповідає коду OUTPATIENTвідповідає коду АМБУЛАТОРНИЙ | 1 | Направлення для надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації: □ після надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду; □ після надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду; □ лікуючий лікар/сімейний лікар, після встановлення медичного діагнозу стану здоров’я з хронічним перебігом; □ лікуючий лікар/сімейний лікар, реабілітаційна допомога протягом попередніх реабілітаційних періодів не надавалась; □ самостійне звернення, реабілітаційна допомога протягом попередніх реабілітаційних періодів не надавалась | [IІІa1] | для заповнення вручну | 2 | Інформована згода особи, яка потребує реабілітації: □ так, отримано від особи; □ так, отримано від законного представника особи віком до 14 років (малолітньої особи); □ так, отримано від законного представника недієздатної особи; □ ні, відмовлено | [IІІa2] | для заповнення вручну | 3 | Повний обсяг медичної інформації отримано від лікуючого лікаря (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) лікуючого лікаря) | [IІІa3] | Лікуючий лікар Лікуючий лікар (автор епізоду) - визначається за спеціалістом вказаним у епізоді Дата початку допомоги - рівна даті обраного епізоду <ПІБ> від <ДД.ММ.РРРР> | 4 | Характер стану здоров’я: □ стан здоров’я з гостим початком; □ стан здоров’я з хронічним перебігом | [IІІa4] | Встановлюється "V" для загострення стану здоров’я з хронічним перебігом □ стан здоров’я з гострим початком; V загострення стану здоров’я з хронічним перебігом | 5 | Курс періодичної підтримуючої реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду (порядковий номер) | [IІІa5] | Розраховується за поточною датою від дати епізоду з кроком 14 днів = 1, якщо від дати епізоду до дати виконання дії менше або рівно 14 днів = 2, якщо від дати епізоду до дати виконання дії більше 14 та менше або рівно 28 днів = 3, якщо від дати епізоду до дати виконання дії більше 28 та менше або рівно 42 днів .... <номер циклу> | 6 | Первинне реабілітаційне обстеження | [IІІa6] | Дата (issued) та код мкф ( <Код>) спостереження - парсинг AIDS.EHealthObservationContent.Content
Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікального SpecialistID Примітка: Всі пари дата-код виводяться через кому <ДД.ММ.РРРР ГГ:ХХ> - < <Код>> | 6.1 | Перелік ключових проблем особи: | [IІІa6.1] | Код МКФ ( <Код>) та коментар спостереження <Код> - <Коментар> Примітка: виводиться тільки для тих кодів МКФ, де comment не пусто. Кожне значення за кодом МКФ виводиться з нового рядка | 6.6.2 | Категорійний профіль | - | - | 6.2.1 | Загальна мета: | - | - | 6.2.2 | Загальна мета циклу: | [IІІa6.2.1] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 | 6.2.3 | Завдання циклу № 1: | [IІІa6.2.1.1] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто | 6.2.4 | Завдання циклу № 2: | [IІІa6.2.1.2] | Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто |
| Завдання циклу № N: |
| Коментар з хрогологічно наступного плану лікування визначеного в Правилі_2 Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто | 6.2.5 | Реабілітаційний прогноз: |
| Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікального SpecialistID Всі значення 6.2.5 формуються в результаті парсингу AIDS.EHealthObservationContent.Content |
| Функції організму |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Функції організму functions |
| Код | [ІІIa6.2b1] | <Код> |
| Назва |
|
| [IІІa6.2b2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Назва кваліфікатора |
|
| [IІІa6.2b3] | <Код> |
| Значення кваліфікатора проблема | [b0] [b1] [b2] [b3] [b4] | Значення: - [b0], якщо = 0
- [b1], якщо = 1
- [b2], якщо = 2
- [b3], якщо = 3
- [b4], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Активність та участь |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією activities |
| Код | [IІІa6.2d1] | <Код> |
| Назва | [IІІa6.2d2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора виконання | [d10] [d11] [d12] [d13] [d14] | Значення: - [d10], якщо = 0
- [d11], якщо = 1
- [d12], якщо = 2
- [d13], якщо = 3
- [d14], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Значення кваліфікатора здатність | [d20] [d21] [d22] [d23] [d24] | Значення: - [d20], якщо = 0
- [d21], якщо = 1
- [d22], якщо = 2
- [d23], якщо = 3
- [d24], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Фактори середовища |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією categories.coding.code = environmental |
| Код | [ІІIa6.2e1] | <Код> |
| Назва | [IІІa6.2e2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора сприятливі чинники та бар’єри | [e10] [e11] [e12] [e13] [e14] [e20] |
|
| | [e23] | Значення: - [e10], якщо = +4
- [e11], якщо = +3
- [e12], якщо = +2
- [e13], якщо = +1
- [e14], якщо = 0
- [e20], якщо = 1
- [e21], якщо = 2
- [e22], якщо = 3
- [e23], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | 6.3 | Таблиця реабілітаційних втручань |
| процедура, що посилається на направлення, що в свою чергу базується на спостереженні |
| Функції організму |
|
|
| Код | [IІІa6.3b1] | якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правилі_5 починається на "b" |
| Назва | [IІІa6.3b2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Реабілітаційне втручання | [IІІa6.3b3] | Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва> Визначене за процедурами |
| Спеціаліст | [IІІa6.3b4] [IІІa6.3b5] [IІІa6.3b6] [IІІa6.3b7] [IІІa6.3b8] |
|
| [IІІa6.3b9] [IІІa6.3b10] | Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії (визначається за спеціальністю: [IІІa6.3b5]якщо P166 (Фізичний терапевт) [IІІa6.3b6] якщо P165 (Ерготерапевт) [IІІa6.3b9] якщо одна з: P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт) [IІІa6.3b8] P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий) Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Активність та участь |
|
|
| Код | [IІІa6.3d1] | якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правилі_5 починається на "d" <Код> |
| Назва | [IІІa6.3d2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Реабілітаційне втручання | [IІІa6.3d3] | Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва> Визначене за процедурами |
| Спеціаліст | [IІІa6.3d4] [IІІa6.3d5] [IІІa6.3d6] [IІІa6.3d7] [ІІIa6.3d8] [ІІIa6.3d9] [IІІa6.3d10] | Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії (визначається за спеціальністю: [IІІa6.3d5]якщо P166 (Фізичний терапевт) [ІІIa6.3d6] якщо P165 (Ерготерапевт) [IІІa6.3d9] якщо одна з: P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт) [IІІa6.3d8] P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий) Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Фактори середовища |
|
|
| Код | [IІІa6.3е1] | Якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правилі_5 починається на "e" |
| Назва | [IІІa6.3е2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Реабілітаційне втручання | [IІІa6.3е3] | Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва> Визначене за процедурами |
| Спеціаліст | [IІІa6.3е4] [IІІa6.3е5] [IІІa6.3е6] [ІІIa6.3е7] [ІІIa6.3е8] [ІІIa6.3е9] [IІІa6.3е10] | Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії (визначається за спеціальністю: [IІІa6.3e5] якщо P166 (Фізичний терапевт) [IІІa6.3e6] якщо P165 (Ерготерапевт) [IІІa6.3e9] якщо одна з: P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт) [IІІa6.3e8] P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий) Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | 6.4 | Перелік медичних обмежень та застережень щодо надання реабілітаційної допомоги | [IІІa6.4] | для заповнення вручну | 6.5 | Кількісна потреба у фахівцях з реабілітації | [IІІa6.5] | для заповнення вручну | 6.6 | Затверджено лікарем фізичної та реабілітаційної медицини (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) (не застосовується у разі надання реабілітаційної допомоги в амбулаторному реабілітаційному закладі або фахівцями з реабілітації, які надають реабілітаційну допомогу самостійно, або домашньої реабілітації) | [IІІa6.6] | пусто | 6.7 | Складено програми терапії □ фізична терапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта); □ ерготерапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) ерготерапевта); □ терапія мови та мовлення (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) терапевта мови та мовлення); □ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта); □ протезування-ортезування (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) протезиста-ортезиста); | [IІІa6.7] | У формуванні даних приймають участь хрогологічно перші взаємодій Правила_1 в епізоді для кожного унікального, що відповідають спеціальностям (спеціальність спеціаліста визначається за спеціальністю: фізична терапія - P166 ерготерапія - P165 психологічна допомога - одна з P107, P109, P111, P113, P114 протезування-ортезування - одна з P93, P94 Для кожної визначеної консультації відображається дата консультації та ПІБ спеціаліста визначеного за спеціальністю.
(<ДД.ММ.РРРР ГГ:ХХ>,<ПІБ>) Примітка: виводиться в дужках замість текста "дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта" і відповідному пункті. Наприклад: □ фізична терапія (01.01.2023 12:14, Боровик Дмитро Олексійович); □ ерготерапія (01.01.2023 14:15 Куций Андрій Олександрович); Якщо для спеціальності в межах епізоду відсутні взаємодії, лишається текст оригіналу , наприклад: □ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта); | 6.8 | Потреба в забезпеченні допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації): □ відсутня; □ так, є потреба у забезпеченні допоміжними засобами реабілітації (зазначаються докладні функціональні характеристики виробу, крім протезування) □ так, є потреба у протезуванні | [IІІa6.8] | для заповнення вручну | 7. | Заключне/етапне реабілітаційне обстеження |
| - | 7.1 | Категорійний профіль |
| - | 7.1.1 | Загальна мета: |
| - | 7.1.2 | Загальна мета циклу: | [IІІa7.1.2] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 | 7.1.3 | Завдання циклу № 1: | [ІІIa7.1.3] | Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто | 7.1.4 | Завдання циклу № 2: |
| Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто |
| Завдання циклу № N: |
| Коментар з хрогологічно наступного плану лікування визначеного за в Правилі_2 Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2 Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто | 7.1.5 | Реабілітаційний прогноз: |
| Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно останніх взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікального SpecialistID (якщо для спеціаліста наявна лише одна взаємодія із спостереженням - дані такої взаємодії потрапляють до 6.2.5 та в 7.1.5 не дублюються) |
| Функції організму |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Функції організму functions |
| Код | [ІІIa7.1b1] | <Код> |
| Назва |
|
| [ІІIa7.1b2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Назва кваліфікатора |
|
| [ІІIa7.1b3] | <Код> |
| Значення кваліфікатора проблема | [b0] [b1] [b2] [b3] [b4] | Значення: - [b0], якщо = 0
- [b1], якщо = 1
- [b2], якщо = 2
- [b3], якщо = 3
- [b4], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Активність та участь |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь
|
| Код | [ІІIa7.1d1] | <Код> |
| Назва | [ІІIa7.1d2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора виконання | [d10] [d11] [d12] [d13] [d14] | Значення: performance - [d10], якщо = 0
- [d11], якщо = 1
- [d12], якщо = 2
- [d13], якщо = 3
- [d14], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Значення кваліфікатора здатність | [d20] [d21] [d22] [d23] [d24] | Значення: capacity - [d20], якщо = 0
- [d21], якщо = 1
- [d22], якщо = 2
- [d23], якщо = 3
- [d24], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці |
| Фактори середовища |
| Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Фактори середовища environmental |
| Код | [IІІa7.1e1] | <Код> |
| Назва | [IІІa7.1e2] | Локалізація з довідника EHealth <Назва> |
| Значення кваліфікатора сприятливі чинники | [e10] [e11] |
|
| | [e14] | Значення: - [e10], якщо = +4
- [e11], якщо = +3
- [e12], якщо = +2
- [e13], якщо = +1
- [e14], якщо = 0
- [e20], якщо = 1
- [e21], якщо = 2
- [e22], якщо = 3
- [e23], якщо = 4
Примітка: "Х" проставляється у відповідній комірці | 7.2 | Потреба в подальшому забезпеченні допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації): □ відсутня □ так, є потреба у забезпеченні допоміжними засобами реабілітації (крім протезування); □ так, є потреба у протезуванні | [IІІa7.2] | для заповнення вручну | 7.3 | Подальша реабілітаційна допомога: □ особа не потребує реабілітації; □ особа потребує періодичної підтримуючої реабілітації; □ особа потребує проходження експертизи стійкого обмеження життєдіяльності. | [IІІa7.3] | для заповнення вручну |
|
|
|
Информация |
---|
Для побудови інформаційної моделі ведення ІРП засобами ЕСОЗ потрібно визначити усі складові бізнес-процесів надання реабілітаційної допомоги, визначені у нормативно-правовій документації з цього приводу. Реабілітаційні періодиГострий реабілітаційний період – це період реабілітації, який починається з моменту виникнення та/або виявлення обмеження повсякденного функціонування внаслідок розвитку гострого стану здоров’я. Протягом цього періоду особі надається медична допомога та починає надаватися реабілітаційна допомога. Післягострий реабілітаційний період – це період реабілітації, який починається з моменту, коли за медичними показаннями особа не потребує цілодобового догляду лікаря-спеціаліста, або при первинному діагностуванні стану здоров’я з хронічним перебігом після здійснення повного обсягу діагностичних заходів та встановлення діагнозу захворювання (стану здоров’я), який є причиною або може призвести до обмеження повсякденного функціонування. Довготривалий реабілітаційний період – це період реабілітації, який починається при виявленні обмеження повсякденного функціонування або стійкого обмеження життєдіяльності, або при хронічному перебігу хвороби, що прогресує та потребує реабілітації, для досягнення та підтримки оптимального функціонування особи. Реабілітаційна допомога високого обсягу має надаватися періодично з метою підтримки оптимального функціонування особи. |
Раскрыть |
---|
title | Надання реабілітаційної допомоги на різних рівнях медичної допомоги |
---|
| Реабілітаційна допомога надається на первинному та вторинному рівнях медичної допомоги. Координація руху пацієнтів з питань надання реабілітаційної допомоги між рівнями медичної допомоги здійснюється відповідно до індивідуального реабілітаційного плану. На первинному рівні медичної допомоги забезпечується надання реабілітаційної допомоги низького обсягу в амбулаторних умовах. На вторинному рівні медичної допомоги забезпечується надання реабілітаційної допомоги в гострому, післягострому та довготривалому реабілітаційних періодах у стаціонарних та амбулаторних умовах. На третинному рівні медичної допомоги забезпечується надання високоспеціалізованої реабілітаційної допомоги в гострому, післягострому та довготривалому реабілітаційних періодах у стаціонарних умовах мультидисциплінарними реабілітаційними командами. Обсяги реабілітаційної допомоги визначаються кількістю годин роботи фахівців з реабілітації (кількістю реабілітаційних сесій) з особою, яка потребує реабілітації, за добу: високий – кількість годин реабілітації особи, яка потребує реабілітації, на добу становить 3 та більше годин або 15 годин реабілітації на тиждень та більше; середній – кількість годин реабілітації особи, яка потребує реабілітації, на добу становить від 1 до 2; низький – кількість годин реабілітації особи, яка потребує реабілітації, становить 1 годину на добу та менше. До фахівців з реабілітації належать: лікарі фізичної та реабілітаційної медицини; фізичні терапевти; ерготерапевти; терапевти мови і мовлення; психологи, психотерапевти; протезисти-ортезисти; сестри медичні з реабілітації; асистенти фізичних терапевтів та ерготерапевтів.
Фахівці, яким передбачається надання можливості роботи з електронними медичними записами в ЕСОЗ в рамках поточного проекту: |
Раскрыть |
---|
title | Реабілітаційні маршрути осіб, які потребують реабілітації, залежно від стану здоров’я |
---|
| До реабілітаційних маршрутів осіб, які потребують реабілітації, належать: Реабілітаційний маршрут при стані здоров’я з гострим початком, який складається з:
етапу надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду; етапу надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду та/або етапу надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації протягом післягострого реабілітаційного періоду; етапу надання реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду;
2. Реабілітаційний маршрут при стані здоров’я з хронічним перебігом. Медичні записи ІРП заповнюються: розділ перший – протягом гострого реабілітаційного періоду; розділ другий – протягом післягострого періоду; розділ третій – протягом довготривалого періоду.
Кожен з етапів надання реабілітаційної допомоги включає застосування всіх компонентів не менш, як одного реабілітаційного циклу. У разі тривалого надання реабілітаційної допомоги, застосування компонентів одного реабілітаційного циклу передбачає досягнення конкретних короткострокових реабілітаційних завдань. Початок та закінчення кожного з етапів надання реабілітаційної допомоги супроводжуються проведенням первинного та заключного реабілітаційного обстеження, що відповідає початку та закінченню реабілітаційного циклу. У разі, коли протягом одного етапу надання реабілітаційної допомоги виконується декілька реабілітаційних циклів, кожен цикл закінчується етапним реабілітаційним обстеженням. Подальший етап реабілітаційного маршруту особи, яка потребує реабілітації, залежить від стану функціонування цієї особи при закінченні попереднього (гострого або післягострого) реабілітаційного періоду. Використання схеми інформаційної моделі реабілітаційного циклу, запропонованого до реалізації, дозволяє побудувати однотипний підхід ведення електронних медичних записів реабілітаційних процедур на всіх етапах надання реабілітаційної допомоги (в гострому, післягострому та довготривалому періоді). Реалізація бізнес-процесів, заданих діючими регламентами надання реабілітаційної допомоги та запропонованих до реалізації в рамках поточного MVP-проекту. |
Раскрыть |
---|
title | Етап надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду |
---|
| Реабілітаційна допомога розпочинається з проведення первинного реабілітаційного обстеження (первинного огляду) лікарем ФОРМ та фахівцями з реабілітації – членами МДРК реабілітаційного відділення або підрозділу. Під час проведення первинного реабілітаційного обстеження лікуючий лікар зобов’язаний надати, а лікар ФРМ зобов’язаний отримати від лікуючого лікаря повний обсяг медичної інформації про стан здоров’я особи, яка потребує реабілітації, подальший перебіг діагностичного та лікувального процесу, наявні медичні обмеження та застереження щодо надання реабілітаційної допомоги цій особі. У разі потреби лікар фізичної та реабілітаційної медицини узгоджує з лікуючим лікарем обсяг додаткових діагностичних та лікувальних заходів, необхідних для надання реабілітаційної допомоги. До медичних записів розділу першого індивідуального реабілітаційного плану мають бути внесені: результати первинного реабілітаційного обстеження, які включають визначені членами МДРК завдання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду; визначені з боку МДРК необхідні реабілітаційні втручання, а також дані про їх обсяг; за необхідності - дані про технічні та інші допоміжні засоби реабілітації;
В кінці кожного циклу реабілітації, або за наявності потреби (наприклад, в разі змін стану здоров’я особи, або погіршення загального стану) лікар ФРМ ініціює проведення проміжного/заключного реабілітаційного обстеження. За результатом проведеного проміжного/заключного обстеження члени МДРК, в разі необхідності, планують наступний цикл реабілітації. У разі переведення особи до іншого закладу/відділення, де надання реабілітаційної допомоги тією ж МДРК неможливе, лікар ФРМ ініціює проведення заключного обстеження поточного циклу щодо наданої реабілітаційної допомоги. Після завершення гострого реабілітаційного періоду члени МДРК проводять заключне реабілітаційне обстеження особи, яка потребує реабілітації, з визначенням змін стану повсякденного функціонування, стану досягнення завдань, встановлених під час первинного реабілітаційного обстеження, визначенням реабілітаційного прогнозу та плануванням подальшої реабілітаційної допомоги. |
Раскрыть |
---|
title | Подальший реабілітаційний маршрут після завершення гострого реабілітаційного періоду може бути наступним |
---|
| надання реабілітаційної допомоги завершується - якщо особа не потребує подальшої реабілітації у разі відсутності обмежень повсякденного функціонування; надання реабілітаційної допомоги продовжується етапом надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації - якщо особа потребує продовження реабілітаційної допомоги в амбулаторному відділенні післягострої та довготривалої реабілітації або у амбулаторному реабілітаційному закладі, або під час домашньої реабілітації у разі наявності незначних за вираженістю обмежень повсякденного функціонування,; надання реабілітаційної допомоги продовжується етапом надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом після гострого реабілітаційного періоду - якщо особа потребує продовження реабілітаційної допомоги високого обсягу в стаціонарному відділенні післягострої та довготривалої реабілітації у разі наявності помірних та значних за вираженістю обмежень повсякденного функціонування та функціональної можливості особи, яка потребує реабілітації, та може брати активну участь у реабілітаційній допомозі високого обсягу; надання періодичної підтримуючої реабілітаційної допомоги продовжується у вигляді реабілітаційної допомоги, та/або особу направляють для забезпечення медсестринського догляду, та/або особу направляють для проходження експертизи стійкого обмеження життєдіяльності з подальшим встановленням статусу “особа з інвалідністю” або “дитина з інвалідністю”, та/або особу направляють для надання паліативної допомоги - якщо особа, яка потребує реабілітації, не може брати участі у реабілітаційній допомозі високого обсягу та/або потребує догляду або паліативної допомоги у разі наявності виражених обмежень життєдіяльності та/або відсутності функціональної можливості особи брати участь у реабілітаційній допомозі високого обсягу та/або наявності захворювання (травми), що обмежує життя або загрожує життю.
|
Раскрыть |
---|
title | Етап надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду |
---|
| Реабілітаційна допомога розпочинається одразу ж після закінчення гострого реабілітаційного періоду та відповідає принципам послідовності та безперервності. Особу, яка потребує реабілітації, спрямовують для стаціонарної реабілітаційної допомоги у післягострому реабілітаційному періоді за результатами заключного реабілітаційного обстеження, проведеного мультидисциплінарною реабілітаційною командою наприкінці гострого реабілітаційного періоду. У разі, коли протягом гострого реабілітаційного періоду реабілітаційна допомога не надавалася, або якщо після закінчення гострого реабілітаційного періоду особа була направлена для забезпечення медсестринського догляду, то особа, яка потребує реабілітації, може бути направлена для стаціонарної реабілітаційної допомоги лікуючим лікарем або лікарем, що надає первинну медичну допомогу. Проте, рішення щодо початку стаціонарної реабілітаційної допомоги приймається лікарем ФРМ за результатами первинного реабілітаційного обстеження, до якого за потреби можуть бути залучені необхідні фахівці з реабілітації. Стаціонарна реабілітаційна допомога починається з проведення первинного реабілітаційного обстеження лікарем ФРМ та фахівцями з реабілітації - членами мультидисциплінарної реабілітаційної команди. Під час здійснення первинного реабілітаційного обстеження на початку етапу надання реабілітаційної допомоги протягом післягострого реабілітаційного періоду в стаціонарних умовах - лікуючий лікар зобов’язаний надати, а лікар фізичної та реабілітаційної медицини зобов’язаний отримати від лікуючого лікаря, який направляє особу, яка потребує реабілітації, повний обсяг медичної інформації щодо цієї особи. На підставі зазначеної інформації лікар ФРМ визначає медичні обмеження та застереження щодо надання реабілітаційної допомоги, про що інформує інших членів МДРК. До медичних записів розділу другого індивідуального реабілітаційного плану мають бути внесені: результати первинного реабілітаційного обстеження, які включають визначені членами МДРК завдання реабілітаційної допомоги протягом післягострого реабілітаційного періоду; визначені з боку МДРК необхідні реабілітаційні втручання, а також дані про їх обсяг; за необхідності - дані про технічні та інші допоміжні засоби реабілітації;
В кінці кожного циклу реабілітації, або за наявності потреби (наприклад, в разі змін стану здоров’я особи, або погіршення загального стану) лікар ФРМ ініціює проведення проміжного/заключного реабілітаційного обстеження. За результатом проведеного проміжного/заключного обстеження члени МДРК, в разі необхідності, планують наступний цикл реабілітації. Тривалість надання стаціонарної реабілітаційної допомоги залежить від визначених строків досягнення загальних мети та завдань стаціонарної реабілітації. Перед закінченням етапу реабілітаційної допомоги протягом післягострого реабілітаційного періоду в стаціонарних умовах члени МДРК проводять заключне реабілітаційне обстеження особи з визначенням змін стану її функціонування, стану досягнення завдань, визначених під час первинного реабілітаційного обстеження, визначенням поточного реабілітаційного прогнозу та плануванням подальших циклів реабілітаційної допомоги. Подальший реабілітаційний маршрут особи, яка потребує реабілітації, після завершення етапу надання реабілітаційної допомоги протягом післягострого реабілітаційного періоду в стаціонарних умовах може бути таким: надання реабілітаційної допомоги завершується - якщо особа не потребує подальшої реабілітації у разі відсутності обмежень повсякденного функціонування,; надання реабілітаційної допомоги продовжується етапом надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації - якщо особа потребує продовження реабілітаційної допомоги в амбулаторному відділенні післягострої та довготривалої реабілітації або амбулаторному реабілітаційному закладі у разі наявності незначних за вираженістю обмежень життєдіяльності.
|
Раскрыть |
---|
title | Етап надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду |
---|
| Початок надання реабілітаційної допомоги особі, яка потребує реабілітації, базується на результатах заключного реабілітаційного обстеження, проведеного фахівцями з МДРК наприкінці попереднього етапу надання реабілітаційної допомоги. У разі, коли протягом попередніх етапів реабілітаційна допомога не надавалась, особу, яка потребує реабілітації, може бути направлено для амбулаторної реабілітаційної допомоги лікуючим лікарем або лікарем, що надає первинну медичну допомогу, проте рішення щодо початку амбулаторної реабілітаційної допомоги приймається лікарем ФРМ за результатами первинного реабілітаційного обстеження, до якого за потреби можуть бути залучені необхідні фахівці з реабілітації. Під час надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах комплекс реабілітаційних втручань спрямовується на досягнення загальної мети та завдань, визначених на попередньому етапі, та ґрунтується на інформації про фактичні зміни функціонального стану особи, якій надавалася реабілітаційна допомога протягом попередніх етапів. Амбулаторна реабілітаційна допомога починається з проведення первинного реабілітаційного обстеження лікарем ФРМ (первинний огляд перед початком надання амбулаторної реабілітаційної допомоги) та фахівцями з реабілітації - членами МДРК, кількісний та професійний склад яких залежить від особливостей обмеження повсякденного функціонування особи. Під час здійснення первинного реабілітаційного обстеження лікуючий лікар зобов’язаний надати, а лікар фізичної та реабілітаційної медицини зобов’язаний отримати від лікуючого лікаря, який направляє особу, яка потребує реабілітації, повний обсяг медичної інформації про цю особу. На підставі зазначеної інформації лікар фізичної та реабілітаційної медицини визначає медичні обмеження та застереження щодо надання реабілітаційної допомоги, про що інформує інших членів мультидисциплінарної реабілітаційної команди. У разі необхідності лікар фізичної та реабілітаційної медицини може призначити додаткові діагностичні обстеження. До медичних записів розділу другого індивідуального реабілітаційного плану мають бути внесені: результати первинного реабілітаційного обстеження, які включають визначені членами МДРК завдання реабілітаційної допомоги протягом післягострого реабілітаційного періоду; визначені з боку МДРК необхідні реабілітаційні втручання, а також дані про їх обсяг; за необхідності - дані про технічні та інші допоміжні засоби реабілітації;
В кінці кожного циклу реабілітації, або за наявності потреби (наприклад, в разі змін стану здоров’я особи, або погіршення загального стану) лікар ФРМ ініціює проведення проміжного/заключного реабілітаційного обстеження. За результатом проведеного проміжного/заключного обстеження члени МДРК, в разі необхідності, планують наступний цикл реабілітації. Тривалість та обсяг надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах залежить від мети та завдань на цьому етапі реабілітації. Під час надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду фахівці з реабілітації проводять етапні (заключні у разі закінчення надання допомоги) реабілітаційні обстеження особи з визначенням змін стану її функціонування, стану досягнення завдань, визначенням поточного реабілітаційного прогнозу та плануванням подальших циклів реабілітаційної допомоги, що вносяться до медичних записів розділу другого індивідуального реабілітаційного плану. Подальший реабілітаційний маршрут особи, яка потребує реабілітації, після завершення після гострого реабілітаційного періоду може бути таким: надання реабілітаційної допомоги завершується - якщо особа не потребує подальшої реабілітації у разі відсутності обмежень повсякденного функціонування;; надання реабілітаційної допомоги продовжується етапом надання реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду - якщо особа потребує періодичної підтримуючої реабілітаційної допомоги, що надається в стаціонарних або амбулаторних умовах (зокрема в амбулаторних реабілітаційних закладах), або фахівцями з реабілітації з метою запобігання втраті та/або підтримки досягнутого рівня функціонування.
|
Раскрыть |
---|
title | Етап надання реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду |
---|
| Надається періодична підтримуюча реабілітаційна допомога, яка відповідає принципам послідовності та безперервності. Періодична підтримуюча реабілітаційна допомога може надаватися в стаціонарних або амбулаторних реабілітаційних закладах, відділеннях, підрозділах, фахівцями з реабілітації, які надають реабілітаційну допомогу самостійно. Особу, яка потребує реабілітації, лікуючий лікар або лікар, що надає первинну медичну допомогу, направляють для надання періодичної підтримуючої реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду за результатами заключного (етапного) реабілітаційного обстеження, проведеного наприкінці попереднього етапу. Рішення щодо початку, формату та обсягу підтримуючої реабілітаційної допомоги приймається відповідним фахівцем з реабілітації за результатами реабілітаційного обстеження особи, яка потребує реабілітації. До медичних записів розділу третього індивідуального реабілітаційного плану мають бути внесені: результати первинного реабілітаційного обстеження, які включають визначені членами МДРК завдання реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду; визначені з боку МДРК необхідні реабілітаційні втручання, а також дані про їх обсяг; за необхідності - дані про технічні та інші допоміжні засоби реабілітації;
В кінці кожного циклу реабілітації, або за наявності потреби (наприклад, в разі змін стану здоров’я особи, або погіршення загального стану) лікар ФРМ ініціює проведення проміжного/заключного реабілітаційного обстеження. За результатом проведеного проміжного/заключного обстеження члени МДРК, в разі необхідності, планують наступний цикл реабілітації. Тривалість та обсяг надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах залежить від мети та завдань на цьому етапі реабілітації. |
|