Загальні вимоги до Медичного висновку про народження в системі eHealth

Розглянемо загальні вимоги необхідні для:для формування та реєстрації 

МВН та опис картки медичного висновку

, її функціонал. 

Принцип дії МВН

Можливості користувача та умови для створення МВН

Передумови формування МВН 

Перед формуванням МВН повинні бути виконанні наступні попередні умови:

1.  Для біологічної матері/законного представника новонародженого:
   • Успішно створений і зареєстрований в Ehealth запис Ідентифікованого пацієнта.
   • Пошук пацієнта в системі Ehealth та MedEir (детально Пошук пацієнта ("eHealth") та Пошук пацієнта в системі).
   • Ідентифікувати пацієнта згідно документів, що підтверджують особу.
   • За необхідності або побажань пацієнта оновити дані в Ehealth згідно документів, що підтверджують таку зміну  або без документального підтвердження (наприклад, зміна контактних телефонів, контакту для екстреного зв’язку, методів автентифікації).
   • Якщо у пацієнта відсутні або скинуті методи автентифікації потрібно обов’язково створити основний тип автентифікації користувача.
2. Для новонародженого успішно створений і зареєстрований в Ehealth:
   • Запис як Неідентифікованого пацієнта (детально тут...) із обов'язковими параметрами (стать та дата народження).
   • ЕМЗ окремо для кожної живонародженої дитини: Епізод, Альтернативної ідентифікації (детально тут...), Виписка пацієнта зі стаціонару (детально За паперовим направленням, За електронним направленням, Самозвернення).

     Якорь
     Умови ств Умови ств

Можливості користувача та умови для створення МВН

Опис картки МВН

Картка Медичного висновку при народженні знаходиться в системі у складі ЕМК пацієнта та формується з розділу Виписки пацієнта зі стаціонару (мал. 2). 

Image Added

Мал. 2 - Розміщення МВН в системі

Зазначена картка відображається у вигляді додаткового вікна, при натиснені на кнопку [Медичний висновок] (мал. 2) з можливістю Перегляду(Редагування)/Формування/Позначення як помилкової. Вигляд картки МВН наведено на мал. 3, опис її параметрів представлено в табл. 3.

Image Added

Мал. 3 - Вигляд картки МВН

Таблиця 3. Атрибути картки

Також з карткою МВН можливо виконати наступні дії, зазначено в табл. 4.

Таблиця 4. Дії з карткою.

Реєстрація

Опис картки МВН

Картка Медичного висновку при народженні знаходиться в системі у складі ЕМК пацієнта та формується з розділу Виписки пацієнта зі стаціонару (мал. 2). 

Image Removed

Мал. 2 - Розміщення МВН в системі

Зазначена картка відображається у вигляді додаткового вікна, при натиснені на кнопку [Медичний висновок] (мал. 2) з можливістю Перегляду(Редагування)/Формування/Позначення як помилкової. Вигляд картки МВН наведено на мал. 3, опис її параметрів представлено в табл. 3.

Image Removed

Мал. 3 - Вигляд картки МВН

Таблиця 3. Атрибути картки

Назва атрибуту

Позначка 

Тип

Опис

"Початок періоду дійсності МВ*"

[2] мал. 3

Дата

Дорівнює даті та часу створення запиту на отримання МВН. Передається до Ehealth. Відображається на ДФ висновку.

"Кінець періоду дійсності МВН"

[2] мал. 3

Дата

Завжди з порожнім значенням за замовчуванням та без можливості зміни цього значення користувачем.

"Взаємодія*"

[3] мал. 3

Вибір зі списку

Обмежується типом "Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару" та переліком діагнозів. Заповнюється за замовчуванням взаємодією, що створена першою. Ідентифікатор взаємодії по новонародженій дитині, який повинен співпадати з ідентифікатором спеціаліста, що реєструє МВН. 

"Тип МВН*"

[4] мал. 3

Вибір зі списку

Обирається з довідника. Значення за замовчуванням "Висновок про народження". Не редагується. Відображається на ДФ висновку.

"Категорія*"

[5] мал. 3

Вибір зі списку

Обирає користувач із довідника. Значення за замовчуванням "Живонароджена дитина". Відображається на ДФ висновку.

"Дитина*"

мал. 6 (детально тут...)

текст

Ідентифікатор новонародженої дитини. Заповнюється даними з ЕМК. Відображається на ДФ висновку.

"Автор МВН*"

мал. 6 (детально тут...)

текст

Ідентифікатор лікаря заповнюється автоматично. Обмежується спеціальностями вказаних в табл. 2.  Відображається на ДФ висновку.

"Мати/законний представник*"

[6] мал. 3

Вибір зі списку

Ідентифікатор біологічної матері або законного представника новонародженого, заповнюється даними пацієнта з системи. Дане значення атрибуту можливо змінити. В картці відображається у форматі ПІБ (Дата народження) біологічної матері або законного представника новонародженого. Відображається на ДФ висновку.

"Метод автентифікації*"

Вибір зі списку

Ідентифікатор обраного методу автентифікації. Визначається користувачем з метою подальшого інформування про успішне створення або скасування МВН. Обмежується методами автентифікації, що визначені в біологічної матері/законного представника новонародженого.

"Стан в "Ehealth""

[7] мал. 3

текст

Відображає поточний статус МВН.

"Стан обробки в  черзі "Ehealth""

[8] мал. 3

текст

 Відобразити поточний статус обробки МВН.

"Стан обробки МВ"

[9] мал. 3

текст

Показує статусу виконання МВН. 

Також з карткою МВН можливо виконати наступні дії, зазначено в табл. 4.

Таблиця 4. Дії з карткою.

Назва дії

Опис

Поведінка

Зареєструвати/Оновити

Зареєструвати/оновити в системі Ehealth запит на отримання МВН

Початково здійснюється пошук МВН за параметром який дорівнює ідентифікатору новонародженого як неідентифікованого пацієнта.

Пошук активується в автоматичному режимі, після дії користувача Зареєструвати/Оновити. У випадку, якщо пошук виявив вже зареєстровані МВН, виводити користувачу повідомлення.

Якщо пошук не виявив зареєстрованих МВН, формується запит на створення МВН.

В разі неуспішного завершення задачі на отримання МВН, інформування користувача про помилки, які отримано від Ehealth в процесі обробки запиту на отримання МВН. Продовження процесу по створенню МВН далі неможливе.

Роздрукувати інформаційну довідку

Отримати інформаційну довідку про МВН (мал. 4)

Після успішного завершення задачі на отримання МВН користувач отримає в інтерфейсі інформаційну довідку МВН із зазначенням параметрів:

• ідентифікатора МВН;
• ідентифікатора новонародженої дитини;
• ідентифікатора ЕМЗ по новонародженій дитині.

Яку може роздрукувати. 

Підписати

Підписати з допомогою КЕП

Після отримання  МВН згідно запиту користувач повинен ввести значення свого КЕП та ініціювати дію підписання МВН.

Введений помилково

Позначити підписаний МВН як введений помилково

Перед відміною МВН проводится перевірка:

• Статус МВН повинен бути "Підписаний";
• Користувач, який виконує запит на відміну є автором МВН;
• Статус обробки МВН повинен бути "В очікуванні";

При негативному результат перевірки хоча б по одному з наведених вище параметрів, виконання запиту на відміну не можливе.

При позитивному результаті перевірки для відміни МВН обов'язкові атрибути:

Причини та обґрунтування позначення МВН як "Введений помилково";

Відміна засвідчується КЕП користувача, шо сформованого запиту на відміну;

Після виконання всіх умов виконується запит на відміну, за результатом виконання запиту відображається повідомлення про успішне позначення МВН, як введеного помилково.

У випадку відсутності відповідних умов виводиться відповідне повідомлення помилки про неуспішне виконанні запиту.

Реєстрація МВН

Image Removed

  Мал. 4 - Загальний алгоритм реєстрації МВН

Таблиця 5. Загальний алгоритм реєстрації МВН

Image Removed

ЕМЗ що передаються до eHealth

Image Removed

Інформаційна довідка/смс

МВН

Алгоритм дій при реєстрації МВН

1. Повинні бути виконані попередні умови та дії необхідні для формування висновку (детально табл. 5 пункт колонки дії "ЕМЗ що передаються до eHealth" та в пункті інструкції тут...):
   • Мати/або законний представник зареєстрований в системі eHealth.
   • Новонароджений зареєстрований як неідентифікований пацієнт в системі eHealth.
   • Зареєстровані Епізод, Альтернативна ідентифікація, Виписка зі стаціонару в системі eHealth.
2. Повинні бути виконані умови для створення (формування) виписки (детально в пункті інструкції тут...).
3. Кроки необхідні для реєстрації МВН:

   • Сформувати запит на створення медичного висновку.

   • Перевірити наявність створених раніше активних МВН через пошук МВ.
   • У разі відсутності активних МВН заповнити картку та визначити бажаний метод автентифікації (за побажанням пацієнта).
   • Зареєструвати Медичний висновок в системі eHealth.
     
   • Підписати МВН електронним ключем (КЕП) спеціаліста (користувача). Реєстрація медичного висновку про народження в системі eHealth супроводжується обов'язковим накладанням особистого КЕП лікаря СМД (мал. 5)

     Якорь
     КЕП КЕП

Мал. 5 - Накладання особистого КЕП лікаря СМД

1. • Роздрукувати Інформаційну довідку за потреби (мал. 6).

     Якорь
     ІД ІД

Мал. 6 - Друкована форма МВН (Інформаційна довідка)

Детально опис перевірок та варіанти сценаріїв реєстрації МВН описано детально в наступному пункті інструкції Опис перевірок та сценаріїв процесу реєстрації МВН у відповідних  таблицях (Перевірки табл. 6 та Сценарії табл. 7).

Опис перевірок та сценаріїв процесу реєстрації МВН

 Таблиця 6. Перевірки при формуванні та реєстрації МВН

Таблиця 7. Сценарії реєстрації МВН