| Примечание |
|---|
| Електронний рецепт в МІС формується згідно Державного реєстру лікарських засобів за: - Медичною програмою реімбурсації для:
- Медичною програмою реімбурсації з обов'язковим використанням ПЛ для:
- Нецукрового діабету та інсулінозалежних
- Розладів психіки та поведінки, епілепсії
|
Передумови- Лікар авторизований в ЕСОЗ
- Пацієнт зареєстрований за документами в ЕСОЗ
- Взаємодію успішно (стан "Завершена") зареєстровано в ЕСОЗ
Для формування електронного рецепту лікарю необхідно: - З'ясувати чи є у пацієнта пільги на отримання певних лікарських засобів.
- З'ясувати наявність плану лікування. За наявності:
- Отримати доступ на ПЛ
- Переглянути його, ознайомитися із призначеннями на препарати за якими планується виписування рецепту
- Переглянути та перевірити доступну кількість препарату за призначенням, перевірити вже виписані та/або погашені рецепти.
- Перейти до формування рецепту:
- обрати під консультацією/оглядом/взаємодією (мал. 1, позначка [1]) гілку "Призначення препаратів" (мал. 1, позначка [2])
- на формі обрати логічну ознаку "Електронний рецепт" (мал. 1, позначка [3]).
 Image Modified
Мал. 1 - Відкриття картки "Призначення препаратів" Важливо переглянути налаштування медичних програм при формуванні рецепту: | Раскрыть |
|---|
| title | Перелік медичних програм в залежності від налаштувань |
|---|
|
|
Назва | Залежить від |
Рецепт на один МНН
протягом періоду лікування
|
Повідом
лення про рецепт |
Погашення |
|---|
Умови та рівня надання медичних послуг |
Діагнозу |
Спеціаль
ності | Декларації | Наявності ПЛ |
|---|
Рівень | Умови | з лікарем | в ЗОЗ | Часткове | За кошти |
|---|
| 1 | Інсуліни людські (картриджи та шприцручки з доплатою) | ПМД/СМД | амбулаторні | так (СМД) | так | так | так | так | так | СМС/Інформаційна довідка | ні | Бюджету | | 2 | Інсуліни безоплатно | ПМД/СМД | амбулаторні | ні | так | ні | ні | так | так | СМС/Інформаційна довідка | ні | Бюджету | | 3 | Інсуліни людські (картриджи та шприцручки безоплатно) | ПМД/СМД | амбулаторні | так (СМД) | так | так | так | так | так | СМС/Інформаційна довідка | ні | Бюджету | | 4 | Розлади психіки та поведінки | ПМД/СМД | амбулаторні | так (СМД) | так | так | так | так | ні | СМС/Інформаційна довідка | ні | Бюджету | | 5 | Інсуліни аналоги (з доплатою) | ПМД/СМД | амбулаторні | так (СМД) | так | так | так | так | так | СМС/Інформаційна довідка | ні | Бюджету | | 6 | Інсуліни людські (флакони безоплатно) | ПМД/СМД | амбулаторні | так (СМД) | так | так | так | так | так | СМС/Інформаційна довідка | ні | Бюджету | | 7 | Інсуліни аналоги (безоплатно) | ПМД/СМД | амбулаторні | так (СМД) | так | так | так | так | так | СМС/Інформаційна довідка | ні | Бюджету | | 8 | Епілепсія | ПМД/СМД | амбулаторні | так (СМД) | так | так | так | так | ні | СМС/Інформаційна довідка | ні | Бюджету | | 9 | Інсуліни з доплатою | ПМД/СМД | амбулаторні | ні | так | ні | ні | так | так | СМС/Інформаційна довідка | ні | Бюджету | | 10 | Нецукровий діабет | ПМД/СМД | амбулаторні | так (СМД) | так | так | так | так | ні | СМС/Інформаційна довідка | ні | Бюджету | | 11 | Серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, цукровий діабет 2-го типу та хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів | ПМД | амбулаторні | ні | ні | так | так | ні | ні | СМС/Інформаційна довідка | ні | Бюджету | | 12 | Антибактеріальні ЛЗ системної дії | ПМД/СМД | амбулаторні/стаціонарні | ні | ні | ні | ні | ні | так | Інформаційна довідка | так | Пацієнта |
|
Формування рецепту1. На підставі отриманої інформації від пацієнта, лікар повинен визначитися формувати рецепт за:| Раскрыть |
|---|
| title | Медичною програмою (без ПЛ) |
|---|
|
1. Обрати потрібну медичну програму |
| Информация |
|---|
Якщо препарат виписується за медичною програмою без ПЛ, то цим критеріям відповідають дві програми: - Серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, цукровий діабет 2-го типу та хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів. Для лікарів ПМД.
- Антибактеріальні ЛЗ системної дії. Для лікарів ПМД та СМД (амбулаторні/стаціонарні умови).
|
Медична програма (мал. 1, позначка [2]) доступна в залежності від (детально тут...): - Рівня на якому працює лікар (ПМД/СМД).
- Умов за якими надаються медичні послуги (амбулаторно/стаціонарно).
- Спеціальності лікаря.
 Image Modified
Мал. 2 - Вибір медичної програми | Примечание |
|---|
| - Переглянути налаштування МП (мал. 1, позначка [1]) перед тим, як заповнювати наступну інформацію рецепту.
- Перевірити у пацієнта наявність непогашених рецептів або заявок на рецепт.
- Якщо у пацієнта є непогашений рецепт, то лікар повинен йому нагадати про це.
- Якщо пацієнт втратив код погашення та нема змоги повторно відправити СМС (використано всі спроби повторно відправити СМС), то:
- лікар якщо він є автором рецепту, може скасувати його.
- лікар якщо він не є автором рецепту, створює нову активність або потрібно відмінити рецепт автором.
- якщо наявна заявка на рецепт, лікар може її відмінити, навіть у випадку коли він не є її автором.
|
| 2. Обрати препарат або діючу речовину | Після вибору МП лікарю необхідно обрати потрібний препарат (мал. 3, позначка [1]) або діючу речовину (мал. 3, позначка [2]). Якщо обрано діючу речовину, то поле "Препарат*"автоматично заповнюється системою, та навпаки. Після заповнення поля "Діюча речовина" автоматично заповнюється поле "Сила дії (дозування) та форма випуску" (мал. 3, позначка [3]).
 Image Modified
Мал. 3 - Вибір діючої речовини або препарату Якщо обрано багатокомпонентний препарат - Якщо обрано багатокомпонентний препарат, то поле "Діюча речовина"залишиться пустим. За потреби лікар сам обирає потрібну діючу речовину, що входить до багатокомпонентного препарату (мал. 4).
- Поле "Діюча речовина" не є обов'язковим до заповнення.
 Image Modified
Мал. 4 - Вибір діючої речовини для багатокомпонентного препарату | Примечание |
|---|
| - Електронний рецепт не містить торгових назв препаратів. Пацієнт може самостійно прийняти рішення щодо бренду лікарського засобу відповідно до свого бюджету.
- Електронний рецепт можна виписати лише на одне найменування лікарського засобу за міжнародною непатентованою назвою препарату.
- Перелік препаратів у довіднику для е-рецепту визначено згідно Державному реєстру лікарських засобів.
- Усі препарати, які відносяться до антибактеріальних лікарських засобів (код АТХ - J01 згідно з даними Державного реєстру лікарських засобів України), підлягають відпуску за рецептом за кошти пацієнта. Ця норма стосується усіх форм антибактеріальних лікарських засобів, які підпадають під визначену групу.
Необхідність та доцільність призначення антибактеріальних лікарських засобів при лікуванні пацієнта може визначити тільки лікар на огляді, керуючись відповідними алгоритмами, протоколами лікування та за необхідності провести тестування чутливості (пробу).
|
| 3. Заповнити параметри для розрахунку кількості препарату в рецепті | Після вибору діючої речовини та/або препарату: - Заповнити тривалість лікування, дозування, частоту прийому та рекомендації.
- Система автоматично розрахує Кількість препарату в рецепті.
- Виконати реєстрацію рецепту в ЕСОЗ.
|
|
| Раскрыть |
|---|
|
1. Визначити наявність плану лікування у пацієнта |
| Информация |
|---|
Якщо препарат на який виписується рецепт, потребує наявності ПЛ, то даному критерію відповідають 10 програм по: - Нецукровому діабету та інсулінозалежних для лікарі ПМД та СМД (амбулаторні/стаціонарні умови)
- Розладах психіки та поведінки, епілепсії для лікарі ПМД та СМД (амбулаторні/стаціонарні умови)
|
- Якщо ПЛ у пацієнта наявний та лікар є його автором, в такому разі користувач переходить до вибору ПЛ в рецепті.
- Якщо у пацієнта є ПЛ але лікар не є його автором, в такому разі:
- з'ясувати у пацієнта "Публічний ідентифікатор" та виконати пошук ПЛ в ЕСОЗ (мал. 5, позначка [1], [2] та [4]).
- якщо пацієнт не пам'ятає/забув ідентифікатор, тоді лікар проводить пошук всіх активних ПЛ на певну дату (мал. 5, позначка [1], [3] та [4]).
- в таблиці ПЛ лікар отримає або один запис, або перелік всіх активних планів (мал. 5, позначка [5]).
- у випадку отримання всіх активних ПЛ, лікар повинен за даними, що представлені у таблиці знайти потрібний план (мал. 5, позначка [5]).
- далі лікарю необхідно отримати доступ до знайденого ПЛ, бажано одразу отримувати дозвіл на "Редагування" (мал. 5, позначка [6]).
- переглянути ПЛ, його активності (мал. 5, позначка [7]) та за наявності всіх необхідних даних, перейти до вибору ПЛ в рецепті
- Якщо у пацієнта відсутній ПЛ, то лікар повинен його створити за умови наявності прав на його створення, або за відсутності прав відправити до лікаря який створить ПЛ з потрібним призначенням (детально по роботі з ПЛ, за посиланням: План лікування "eHealth")
 Image Modified
Мал. 5 - Пошук, отримання дозволу та перегляд ПЛ | Примечание |
|---|
| - Якщо у пацієнта є непогашений рецепт, то лікар повинен йому нагадати про це.
- Пацієнт втратив код погашення та нема змоги повторно відправити СМС (використано всі спроби повторно відправити СМС):
- якщо лікар є автором рецепту, то він його скасовує.
- якщо лікар не є автором рецепту,то він створює нову активність або потрібно відмінити рецепт автором.
- якщо наявна заявка на рецепт, то лікар може її відмінити, навіть у випадку коли він не є її автором.
- Для багатокомпонентного препарату лікар сам обирає потрібну діючу речовину.
- Поле "Діюча речовина" не є обов'язковим до заповнення.
|
| 2. Обрати ПЛ та призначення | - Обрати ПЛ за публічним ідентифікатором у відповідному полі форми призначення (мал. 6, позначка [1]).
- Переглянути ПЛ та його призначення, для визначення наявності потрібного препарату та доступної кількості:
- відкрити ПЛ на перегляд (мал. 6, позначка [2]).
- переглянути інформацію плану та призначення (детально по роботі з ПЛ, за посиланням: План лікування "eHealth").
- Якщо у пацієнта в призначені ПЛ:
- Відсутній потрібний препарат, то лікар повинен створити нове призначення з потрібним препаратом, за умови наявності прав на його створення, або відправити до лікаря який має права на створення.
- Відсутня потрібна кількість потрібного препарату, то лікар може завершити поточну активність та створит нову з потрібною кількістю, або поточну не завершувати та створити нову активність з кількістю препарату, що не вистачає. У другому випадку лікарю потрібно буде створити два рецепти, але якщо налаштування МП дозволяє виписувати протягом одного періоду лікування рецепт на один і той самий МНН (детально тут...).
- Якщо в ПЛ та його призначенні є потрібний препарат та його кількість, то далі потрібно обрати активність ПЛ на формі призначення препарату (мал. 6, позначка [3]). Після вибору активності система автоматично заповнить наступні поля форми:
- Медична програма (мал. 6, позначка [4]).
- Діюча речовина (мал. 6, позначка [5]).
- Сила дії (дозування) та форма випуску (мал. 6, позначка [6]).
- Обов'язково перевірити наявність раніше виписаних непогашених (виданий в аптеці) рецептів та заявок на препарат, що обраний в активності ПЛ (мал. 6, позначка [7]).
 Image Modified
Мал. 6 - Вибір ПЛ, активності та їх перегляд | Примечание |
|---|
| - Якщо кількість препарату в активності ПЛ не дорівнює "0" але система блокує рецепт, то обов'язково перевірити наявність ранішевиписаних непогашених рецептів та заявок на препарат (мал. 6, позначка [7]).
- Усі антибактеріальні лікарські засоби (код АТХ - J01):
- призначає тільки лікар за результатами огляду
- за рецептом та за кошти пацієнта.
Електронний рецепт: - Переглянути налаштування МП перед формування рецепту.
|
| 3. Заповнити параметри для розрахунку кількості препарату в рецепті | Після вибору діючої речовини та/або препарату: - Заповнити тривалість лікування, дозування, частоту прийому та рекомендації.
- Система автоматично розрахує Кількість препарату в рецепті.
- Виконати реєстрацію рецепту в ЕСОЗ.
|
|
2. Після вибору медичної програми або плану лікування та препарату, лікар:| Раскрыть |
|---|
| title | Заповнює тривалість лікування, дозування, частоту прийому та рекомендації |
|---|
|
1. Заповнити тривалість або обрати початок лікування | Внести потрібне значення тривалості лікування препаратом згідно рішення лікаря. Для цього потрібно в поле "Тривалість" вказати значення терміну лікування (мал. 7, позначка [1]) або в полі "Приймати з*" обрати потрібну дату початку прийому препарату (мал. 7, позначка [2]) , в такому разі поле тривалості автоматично заповниться  Image Modified
Мал. 7 - Заповнення тривалості та початку лікування
| Примечание |
|---|
| - Завжди перевіряйте дату початку прийому препарату (мал. 7, позначка [2]).
- Добова доза (мал. 7, позначка [3]) автоматично заповнюється значенням з довідника (якщо параметр не пустий).
- Кількість в рецепті розраховується системою (мал. 7, позначка [4])
- Тривалість лікування не може перевищувати максимального значення в програмі (наприклад 90 днів, мал. 8, позначка [1]).
- Якщо в налаштуваннях програми заборонено виписувати рецепт на один і той самий МНН протягом одного курсу лікування (мал. 8, позначка [3]), а у пацієнта є наявний не погашений ЕР на ту саму МНН, то система заблокує формування такого рецепту.
- Для препаратів по яким заборонено виписувати на один і той самий МНН, важливо пам'ятати якщо період лікування по попередньому препарату не завершився:
- та більше або дорівнює 21 дню, то на той же самий МНН можно виписати препарат (з однаковим МНН) тільки за 7 днів до закінчення попереднього періоду лікування.
- та менше 21 дня, то повторно ЕР на той же самий МНН можно виписати за 3 дні до закінчення попереднього ЕР.
Система заблокує формування рецепту якщо в налаштуваннях програми: - заборонено виписувати рецепт користувачу з яким у пацієнта відсутня декларація (мал. 8, позначка [2]).
- заборонено виписувати рецепт у закладі ПМД в якому з пацієнтом не заключена декларація (мал. 8, позначка [4]).
|
 Image Modified
Мал. 8 - Налаштування МП, що впливають на блокування формування рецепту | 2. Заповнити разову та добову дозу, частоту прийому, рекомендації | - Внести потрібне значення разової дози згідно рішення лікаря. Для цього потрібно в поле "Разова доза*" вказати значення (мал. 9, позначка [1]). Відкоригувати за потреби значення в полі "Добова доза*" (мал. 9, позначка [2]) , в такому разі поле тривалості автоматично заповниться.
- Внести потрібне значення частоти прийому згідно рішення лікаря. Для цього потрібно у відповідні поля (мал. 9, позначка [3]) вказати значення. Відкоригувати за потреби одиницю виміру частоти прийому.
- Внести потрібне значення рекомендацій прийому пацієнтом препарату згідно рішення лікаря. Для цього потрібно в полі (мал. 9, позначка [4]) вказати текст або обрати збережений із шаблону.
- Після внесення всіх необхідних параметрів для розрахунку кількості препарату в рецепті, система автоматично виконає розрахунок та заповнить поле "Кількість в рецепті*" (мал. 9, позначка [4]), або наддасть перелік доступних значень (мал. 10).
 Image Modified
Мал. 9 - Заповнення разової, добової доз та частоти прийому разом з рекомендаціями
| Примечание |
|---|
| - Одиниці виміру разової та добової доз не змінні та відповідають одиницям виміру обраного препарату в первинній упаковці.
- Разова доза завжди заповнюється лікарем на відміну від добової дози, яка заповнюється автоматично з довідника за її наявності або з активності ПЛ.
- Разова доза відповідає максимально рекомендованому значенню, лікар відповідно може її скорегувати, але не перевищувати максимально допустимого значення, інакше система заблокує формування рецепту.
|
 Image Modified
Мал. 10 - Вибір діючої речовини для багатокомпонентного препарату |
|
| Раскрыть |
|---|
| title | За потреби обирає розрахунок кількості за діючою речовиною |
|---|
|
1. Обрати логічну позначку за речовиною | - За замовчуванням кількість препарату в рецепті розраховується за добовою дозою згідно кількості препарату в первинній упаковці.
- Якщо лікарю необхідно розрахувати кількість препарату в рецепті за діючою речовиною, то він обирає логічну позначку "За речовиною" (мал. 11, позначка [1]):
- Добова та разова доза з одиницями первинної упаковки (мал. 9, позначка [1] та [2]) блокуються на редагування.
- Додаються відповідні поля разової та добової дози (мал. 11, позначка [2] та [3]) для розрахунку за обраною речовиною в полі "Діюча речовина".
- Разова та добова доза за діючою речовиною автоматично заповнені та перераховані за одиницями виміру діючої речовини.
- Лікар за потреби вносить корективи у разову та добову дози за речовиною (мал. 11, позначка [2] та [3]).
- Якщо обрано багатокомпонентний препарат, то лікар при виборі розрахунку за діючою речовиною, може переглянути розрахунок інших компонентів препарату, обравши калькулятор
 Image Modifiedрозрахунку діючих речовин (мал. 11, позначка [4]).
 Image Modified
Мал. 11 - Вибір діючої речовини для багатокомпонентного препарату | 2. Переглянути вміст діючих речовин препарату | - При виборі розрахунку діючих речовин (мал. 11, позначка [4]) система відкриє вікно з переліком діючих речовин (мал. 12), що входять до обраного багатокомпонентного препарату. У вікні представлена таблиця з переліком:
- Добової та разової дози речовин
- Назви діючих речовин препарату
- Вміст діючих речовин препарату, розрахованих згідно пропорційного співвідношення
- Одиниці виміру діючих речовин
- Лікар повинен переглянути отриману інформацію та за потреби прийняти відповідне рішення, керуючись власними розрахунками:
- Внести корективи до вже заповнених даних. Закрити вікно та повернутися на форму ЕР, внести потрібні корективи до внесених параметрів рецепту (мал. 12, позначка [2] та [3]), повторно оцінити отриману інформацію та перейти або до повторного корегування, або до реєстрації рецепту.
- Обрати іншу діючу речовину. Закрити вікно та повернутися на форму ЕР, обрати потрібну діючу речовину, заповнити параметри рецепту, повторно оцінити отриману інформацію та перейти або до повторного корегування, або до реєстрації рецепту.
- Залишити внесену інформацію та перейти до реєстрації рецепту.
 Image Modified
Мал. 12 - Вибір діючої речовини для багатокомпонентного препарату
|
|
| Раскрыть |
|---|
|
1. Перевірити кількість в рецепті | Після того, як внесено всі параметри рецепту (МП та/або ПЛ, тривалість, дози, частота прийому та рекомендації) система автоматично розрахує (мал. 13, позначка [3]) кількість речовини в рецепті та сформує: - Перелік доступних значень у випадаючому списку, в такому випадку лікар після перевірки, якщо
- все вірно в рецепті, обирає потрібне значення та переходить до збереження рецепту та реєстрації.
- рецепт потребує корегування, то вносить зміни та повторно перевіряє отриману кількість.
- Одне значення, в такому випадку лікар зберігає рецепт та переходить до реєстрації.
 Image Modified
Мал. 13 - Додати препарат до таблиці рецептів
| Примечание |
|---|
| - Завжди перевіряйте дату початку прийому препарату.
- Електронний рецепт не містить торгових назв препаратів. Пацієнт може самостійно прийняти рішення щодо бренду лікарського засобу відповідно до свого бюджету.
- Електронний рецепт можна виписати лише на одне найменування лікарського засобу за міжнародною непатентованою назвою препарату.
- Перелік препаратів у довіднику для е-рецепту визначено згідно Державному реєстру лікарських засобів.
- Усі препарати, які відносяться до антибактеріальних лікарських засобів (код АТХ - J01 згідно з даними Державного реєстру лікарських засобів України), підлягають відпуску за рецептом за кошти пацієнта. Ця норма стосується усіх форм антибактеріальних лікарських засобів, які підпадають під визначену групу.
Необхідність та доцільність призначення антибактеріальних лікарських засобів при лікуванні пацієнта може визначити тільки лікар на огляді, керуючись відповідними алгоритмами, протоколами лікування та за необхідності провести тестування чутливості (пробу). - Рецепт на антибактеріальних лікарських засобів, пацієнт може погасити протягом 30 днів в аптеці. Для цього достатньо предʼявити інформаційну довідку фармацевту.
|
| 2. Зберегти рецепт | - Для реєстрації рецепту його потрібно зберегти, для цього натиснути кнопку "Додати препарат" (мал. 13, позначка [4]).
- Доданий препарат (за програмою або на основі ПЛ) з'явиться в таблиці створених рецептів (мал. 14, позначка [1]), з позначкою "кадуцей"
 Image Modified. Дана позначка означає, що цей препарат належить до програм для реєстрації в eHealth. - Далі переходимо до безпосередньо до реєстрації.
 Image Modified
Мал. 14 - Препарат в таблиці рецептів | 3. Зареєструвати рецепт | 1. Для реєстрації рецепту його потрібно підписати КЕП лікаря, для цього необхідно натиснути кнопку  Image Modified "Сформувати рецепт" (мал. 14, позначка [2]). 2. Відкриється вікно підтвердження авторизації пацієнта, в якому будуть відображені перші та останні цифри номеру телефону (метод автентифікації пацієнта) (мал. 15).  Image Modified
Мал. 15 - Підтвердження пацієнтом методу автентифікації
| Примечание |
|---|
| - Для пацієнтів з методом автентифікації через СМС має надійти СМС з інформацією про номер електронного рецепту та код підтвердження, якщо пацієнту цей номер телефону не знайомий, натисніть кнопку "Не підтверджено".
- Система
|
|
|
|
