Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

...

Нормативно-правові акти


Раскрыть
titleНПА


Вид НПА

№, дата

Назва

Статус

Закон України

№1053-ІХ від 03.12.2020

Про реабілітацію у сфері охорони здоров'я

Чинний

Закон України

№ 2168-VIII від 19.10.2017

Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення

Чинний

Закон України

№2801-XII від 19.11.1992

Основи законодавства України про охорону здоров'я

Чинний

Закон України

№2297-VI від 01.07.2010

Про захист персональних даних

Чинний

Постанова КМУ

№1268 від 03.11.2021 

Питання організації реабілітації у сфері охорони здоров'я

Чинний

Постанова КМУ

№411 від 25.04.2018 

Деякі питання електронної системи охорони здоров'я

Чинний

Постанова КМУ

№1462 від 16.12.2022 

Деякі питання організації реабілітації у сфері охорони здоров’я

Чинний

Наказ МОЗ

№587 від 28.02.2020 

Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я

Чинний

Наказ МОЗ

№2136 від 18.09.2020 

Деякі питання ведення Реєстру медичних висновків в електронній системі охорони здоров'я

Чинний

Наказ МОЗ

№2755 від 30.11.2020 

Про затвердження Порядку ведення Реєстру пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я

Чинний

Наказ МОЗ

№360 від 19.07.2005 

Про затвердження Правил виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків

Чинний

Наказ Мінекономіки

№ 487 від 08.12.2021  


ДСТУ EN ISO 9999:2021 Засоби допоміжні для осіб з обмеженням життєдіяльності. Класифікація та термінологія (EN ISO 9999:2016, IDT; ISO 9999:2016, IDT) 

Чинний

Наказ Мінекономіки

№810-22 від 09.04.2022

Міжнародна класифікація функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров'я (НК 030:2022 Класифікатор функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров'я)

Чинний



Індивідуальний реабілітаційний план



Раскрыть
titleІРП


Информация


Предупреждение
titleВедення ЕМЗ

На сторінці НСЗУ розміщео особливості ведення ЕМЗ: 

https://nszu.gov.ua/storage/editor/files/list-zoz-reabilitatsiya-nemovlyat.PDF

https://nszu.gov.ua/storage/editor/files/list-zoz-stats-reabilitatsiya.PDF

https://nszu.gov.ua/storage/editor/files/list-zozamb-reabilitatsiya.PDF

https://nszu.gov.ua/storage/editor/files/list-7994-4-15-23.PDF


Індивідуальний реабілітаційний план (ІРП) є документом, що забезпечує організацію надання реабілітаційної допомоги, розробляється та узгоджується мультидисциплінарною реабілітаційною командою (МДРК) після проведення реабілітаційного обстеження особи кожним членом МДРК та з урахуванням наявних порушень, обмежень повсякденного функціонування та потреб особи, та затверджується на загальних зборах команди лікарем фізичної та реабілітаційної медицини (ФРМ).

Розробка, реалізація, моніторинг та внесення змін до індивідуального реабілітаційного плану відбуваються за принципом пацієнтоцентричності. Особа, або її законний представник мають право брати участь у визначенні загальних мети та завдань реабілітації, складанні індивідуального реабілітаційного плану та внесенні змін до них та мають погодити індивідуальний реабілітаційний план та внесені до нього зміни.

Індивідуальний реабілітаційний план складається МДРК на підставі Державного типового плану реабілітації з урахуванням результатів реабілітаційного обстеження, реабілітаційного періоду, визначення реабілітаційного прогнозу та місця (місць) проведення реабілітаційних заходів.

Індивідуальний реабілітаційний план містить три розділи:

  • розділ перший - заповнюється протягом гострого реабілітаційного періоду,
  • розділ другий – протягом післягострого,
  • розділ третій – протягом довготривалого реабілітаційного періоду.

Індивідуальний реабілітаційний план містить загальні мету та завдання реабілітації з визначенням орієнтовних термінів їх досягнення, визначення переліку необхідних реабілітаційних заходів, кількісних потреб у фахівцях з реабілітації, потреб у реабілітаційному та іншому обладнанні, можливих потреб у продовженні надання реабілітаційної допомоги в іншому реабілітаційному закладі, відділенні, підрозділі відповідно до рівня функціональних обмежень, можливостей, побажань, очікувань, прагнень особи.

Індивідуальний реабілітаційний план ґрунтується на біопсихосоціальній моделі обмеження повсякденного функціонування/ життєдіяльності та містить компоненти національного класифікатора НК 030:2022 «Класифікатор функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я», національного класифікатора НК 025:2021 «Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я» та національного класифікатора НК 026:2021 «Класифікатор медичних інтервенцій».

Інформація про результати реабілітаційного обстеження, мету та завдання реабілітації з визначенням орієнтовних строків їх досягнення, перелік необхідних реабілітаційних заходів, поточні показники функціонального стану особи, яка потребує реабілітації, та їх зміни, відомості про надані реабілітаційні втручання та їх результативність вносяться фахівцями з реабілітації до медичних записів відповідно до Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ), затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 411 “Деякі питання електронної системи охорони здоров’я”, до реєстрів ЦБД ЕСОЗ відповідно до порядку їх ведення із урахуванням технічної можливості ЕСОЗ через медичні інформаційні системи закладів охорони здоров’я.

Документообіг в електронній системі охорони здоров’я здійснюється відповідно до вимог законодавства про електронні документи та електронний документообіг. На електронні документи та інформацію, що вносяться до електронної системи охорони здоров’я, накладається кваліфікований електронний підпис автора відповідно до Закону України “Про електронні довірчі послуги” з урахуванням вимог, передбачених порядком ведення відповідних реєстрів, що ведуться у ЦБД електронної системи охорони здоров’я.

Після затвердження індивідуального реабілітаційного плану на загальних зборах команди лікарем ФРМ кожен фахівець з реабілітації в рамках своїх професійних компетенцій за результатами реабілітаційного обстеження самостійно складає власну програму терапії, реалізує та оцінює її результативність і ефективність.

Реабілітаційна допомога починається після отримання згоди особи, яка потребує реабілітації, відповідно до вимог законодавства. Стосовно особи віком до 14 років (малолітньої особи), а також особи, визнаної в установленому законом порядку недієздатною, реабілітаційна допомога надається за згодою її законного представника.

За результатами первинного реабілітаційного обстеження, проведеного лікарем ФРМ та фахівцями з реабілітації, які є членами МДРК, визначається реабілітаційний діагноз, в якому зазначаються:

  • наявність та ступінь обмежень активності та участі особи, впливу факторів середовища та особистих факторів (функціональний діагноз відповідно до національного класифікатора НК 030:2022 «Класифікатор функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я»).

На підставі реабілітаційного діагнозу та реабілітаційного прогнозу членами МДРК за принципом пацієнтоцентричності визначаються загальна мета та завдання реабілітації з визначенням орієнтовних термінів їх досягнення, визначення переліку необхідних реабілітаційних заходів, обсягу реабілітаційної допомоги, орієнтовних кількісних потреб у фахівцях з реабілітації, потреб у реабілітаційному та іншому обладнанні, загальних потребах у медичних виробах, в тому числі допоміжних засобах реабілітації, після чого індивідуальний реабілітаційний план затверджується лікарем фізичної та реабілітаційної медицини на загальних зборах мультидисциплінарної реабілітаційної команди реабілітаційного відділення, підрозділу закладу охорони здоров’я.

Після затвердження індивідуального реабілітаційного плану кожен фахівець з реабілітації, залучений до надання реабілітаційної допомоги особі, яка потребує реабілітації, в рамках своїх професійних компетентностей за результатами реабілітаційного обстеження самостійно складає та реалізує програму терапії відповідно до професії та оцінює результативність досягнення особою визначених реабілітаційних завдань.

При закінченні надання реабілітаційної допомоги проводиться заключне реабілітаційне обстеження з визначенням змін стану повсякденного функціонування, стану досягнення завдань, встановлених при первинному реабілітаційному обстеженні, коригуванням реабілітаційного прогнозу та визначенням подальшого етапу надання реабілітаційної допомоги особи, яка потребує реабілітації.

Найменшим цілісним елементарним інформаційним блоком індивідуального реабілітаційного плану є реабілітаційний цикл – організаційна одиниця з процесу надання реабілітаційної допомоги, яка включає: 

  • проведення первинного реабілітаційного обстеження, 

  • встановлення мети та завдань реабілітації, 

  • призначення, планування та реалізацію програм терапії фахівцями з реабілітації 

  • проведення заключного реабілітаційного обстеження з оцінкою результативності наданої реабілітаційної допомоги.


 


Формування витягу з ІРП



Раскрыть
titleІРП

Алгоритм формування ІПР:

  1. У пацієнта створений медичний випадок (епізод) фактичною датою звернення (мал. 1).

Мал. 1 - Створений епізод (приклад)

2. В межах епізоду створено первинну взаємодію з усіма вказаними діагнозами та МКФ (мал. 2).

Раскрыть
titleДетально по діагнозах та МКФ

РОЗ'ЯСНЕННЯ ДЛЯ ЗОЗ:

https://nszu.gov.ua/rozyasnennya-dlya-zoz

МКФ:

https://moz.gov.ua/mkf

Мал. 2 - Створена взаємодія (приклад)

3. Створено план лікування (мал. 3).

Мал. 3 - Створений ПЛ  (приклад)

4. Створені первинні призначення на основі даного ПЛ (мал. 4).

Мал. 4 - Створені призначення (приклад)

5. Створені е-направлення на основі створених первинних призначень в ПЛ (мал. 5).

Мал. 5 - Створені направлення (приклад)

6. Виконані призначення (мал. 6). 

Мал. 6 - Вионане призначення (приклад)

7. Після виконання процедур, необхідно перейти до епізоду, обрати необхідний епізод та натиснути кнопку "Формування витягу з ІРП" (мал. 7).

Мал. 7 - Кнопка для формування витягу з ІРП (приклад)

8. З'явиться форма для друку з внесеними даними по пацієнту (мал. 8).

Мал. 8 -  Сторінки витягу з ІРП (приклад)


Раскрыть
titleДані, що потрапляють у форму ІРП

У форму потрапляють дані з ЕМЗ, що визначено з описаних правил під обраний епізод. Статуси епізоду, для якого можлива дія: Діючий, Завершений.


Правила

Сутності

Умови

Правило 1Взаємодія

У формуванні ІРП приймають участь тільки завершені взаємодії , які відповідають ідентифікатору обраного епізоду 

Правило 2План лікування

У формуванні ІРП приймають участь тільки плани лікування, для яких ID взаємодії відповідає ідентифікаторам визначених в Правилі 1 

ТА для яких є запис  зі статусами: Активний, Завершений, Новий, Призупинений. 

Правило 3Спостереження

У формуванні ІРП приймають участь тільки спостереження, для яких ID взаємодії відповідає ідентифікаторам визначених в Правилі 1 взаємодій.

Спостереження за класифікатором МКФ:

 Функції організму якщо код починається на b

Активність та участь  якщо код починається на d

Фактори середовища якщо код починається на e

Правило 4Процедури

У формуванні ІРП приймають участь тільки процедури, для яких ID взаємодії відповідає ідентифікаторам визначених в Правилі 1 взаємодій.

Правило 5Визначення МКФ коду для процедури

Кроки визначення коду МКФ по Процедурі:

  1. В Процедурі знайти процедуру за ідентифікатором та визначити Направлення
  2. В Направленні знайти направлення за ідентифікатором з кроку 1 та визначити Ідентифікатор ПЛ
  3. В плані лікування дана активність (первинне призначення/процедура) має бути з посиланням та підставою для призначення

(з кодом МКФ з первинної взаємодії)

  4. Процедура виконана

 Поля форми ІРП

Назва поля


Опис/Формат відображення

Загальна частина

Блок заповнюється:  завжди

1.     

ПІБ пацієнта

[a1]

Прізвище Ім’я По батькові пацієнта з картки пацієнта – повністю

<ПІБ>

2. 

Дата народження

[a2]

Дата народження з картки пацієнта 

<ДД.ММ.РРРР>

3  

Стать

[a3]

З картки пацієнта: чоловіча ; жіноча

<стать>

4.    

Індивідуальний податковий номер

[a4]

РНОКПП з картки пацієнта

<РНОКПП>

5.     

Адреса задекларованого/зареєстрованого місця проживання[a5]

З картки Пацієнта , Тип :«Адреса проживання» зі статусом «актуальна»

<Область>, <Район>,<Нас. пункт>, вул. <Вулиця>,буд. <№ будинку>, корп. <№ корпусу>, кв. <№ квартири>

6.     

Контактний номер телефона[a6]

Перелік телефонів (через кому) з картки пацієнта, для яких тип контакту = "Телефон пацієна"

<номер телефона>

7.

Прізвище, власне ім’я, по батькові родича (доглядача)[a7]

ПІБ контакта пацієнта для якого, який є основним в EHealth

<ПІБ контакта>

8.

Контактний номер телефона родича (доглядача)[a8]

Телефон контакта пацієнта з EHealth

<телефон контакта>

9.       

Формальна освіта (зазначити найвищий рівень освіти особи):

□ немає;

□ дошкільна освіта;

□ повна загальна середня освіта;

□ позашкільна освіта; спеціалізована освіта;

□ професійна (професійно-технічна) освіта;

□ фахова передвища освіта; вища освіта.

[a9.1]-[a9.6]

Рівень освіти пацієнта з картки пацієнта

Встановлюється відмітка "V" якщо є відповідність, лишається "-" якщо немає

Наприклад:

- немає;

- дошкільна освіта;

- повна загальна середня освіта;

- позашкільна освіта; спеціалізована освіта;

- професійна (професійно-технічна) освіта;

V фахова передвища освіта; вища освіта




10.Медичні діагнози (код НК 025:2021, назва, дата встановлення)[a9.10]

Перелік унікальних значень діагнозів, для яких ID взаємодії відповідає ідентифікаторам визначених в Правилі 1 

Примітка: Кожний унікальний за кодом ICD діагноз виводиться з нового рядка

Розділ перший (гострий)

Блок заповнюється: тільки якщо наявний план лікування, сass_23 : "РЕАБІЛІТАЦІЯ У ГОСТРОМУ ПЕРІОДІ"! 

Реабілітаційний маршрут у разі стану здоров’я з гострим початком, етап надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду 

Блок заповнюється:  тільки якщо план лікування, відповідає коду СТАЦІОНАР

1.Запит на початок надання реабілітаційної допомоги (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності), відповідальної особи)[Ia1]

Пацієнт - <ПІБ>

Лікуючий лікар (автор епізоду) - визначається за спеціалістом вказаним у епізоді 

Е-направлення (за наявності) -публічний номер з хронологічно першої взаємодії епізоду, яку створив спеціаліст 

Дата початку допомоги - рівна даті обраного епізоду

Примітка: текст ", за електронний направленням №" виводиться тільки якщо визначено номер електронного направлення

2.

Інформована згода особи, яка потребує реабілітації:

□ так, отримано від особи;

□ так, отримано від законного представника особи віком до 14 років (малолітньої особи);

□ так, отримано від законного представника недієздатної особи;

□ ні, відмовлено.

[Ia2]для заповнення вручну
3.Повний обсяг медичної інформації отримано від лікуючого
лікаря (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) лікуючого лікаря)
[Ia3]

Лікуючий лікар (автор епізоду) - визначається за спеціалістом вказаним у епізоді 

Дата початку допомоги - рівна даті обраного епізоду

<ПІБ> від <ДД.ММ.РРРР>

4.

Характер стану здоров’я:

□ стан здоров’я з гострим початком;

□ загострення стану здоров’я з хронічним перебігом
[Ia4]

Встановлюється  за замовчуванням "V"  для стан здоров’я з гострим початком


V стан здоров’я з гострим початком;

загострення стану здоров’я з хронічним перебігом

5.Реабілітаційний цикл протягом гострого реабілітаційного
періоду (порядковий номер, зважаючи на тривалість повного циклу — два тижні)
[Ia5]

Розраховується за поточною датою від дати епізоду з кроком 14 днів

= 1, якщо  від дати епізоду до дати виконання дії менше або рівно 14 днів

= 2, якщо  від дати епізоду до дати виконання дії більше 14 та менше або рівно 28 днів

= 3, якщо  від дати епізоду до дати виконання дії більше 28 та менше або рівно 42 днів

....

6.Первинне реабілітаційне обстеження[Ia6]

Дата та код МКФ зі спостереження спостереження 

Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі 3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді для кожного унікального спеціаліста

Примітка: Всі пари "дата-код" виводяться через кому

6.1Перелік ключових проблем особи[Ia6.1]

Код МКФ та коментар спостереження.

Примітка: виводиться тільки для тих кодів МКФ, де поле "Коментар" не пусте.

Кожне значення  за кодом МКФ виводиться з нового рядка

6.2Категорійний профіль[Ia6.2]-
6.2.1

Загальна мета:


Коментар з Плану лікування
6.2.2

Загальна мета циклу:

[Ia6.2.1]Коментар з Плану лікування з хронологічно першого плану лікування визначеного за Правилом 2
6.2.3

Завдання циклу № 1:

[Ia6.2.1.1]

Коментар з Плану лікування з хронологічно першого плану лікування визначеного за Правилом 2

Примітка: якщо коментар відсутній, то пусте

6.2.4

Завдання циклу № 2:

[Ia6.2.1.2]

Коментар з Плану лікування з хронологічно другого плану лікування визначеного за Правилом 2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусте


Завдання циклу № N:

Коментар з Плану лікування з хрогологічно наступного плану лікування визначеного за Правилом 2

Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за Правилом 2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. 

Якщо коментар відсутній, то пусте

6.2.5

Реабілітаційний прогноз:


Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі 3 (Спостереження МКФ), з хрогологічно перших взаємодій в епізоді ) для кожного унікального спеціаліста


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Функції організму


Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Функції організму

Код[Ia6.2b1]Код спостереження* (код)
Назва[Ia6.2b2]Код спостереження* (назва)
Назва кваліфікатора[Ia6.2b3]складова результату спостереження 
Значення кваліфікатора проблема

[b0] [b1]

[b2] [b3]

[b4]

Значення:

  • [b0], якщо = 0
  • [b1], якщо  = 1
  • [b2], якщо  = 2
  • [b3], якщо  = 3
  • [b4], якщо  = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

Активність та участь

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь

Код[Ia6.2d1]Код спостереження* (код)
Назва[Ia6.2d2]Код спостереження* (назва)
Значення кваліфікатора виконання

[d10] [d11]

[d12] [d13]

[d14]

Значення:

  • [d10], якщо = 0
  • [d11], якщо = 1
  • [d12], якщо = 2
  • [d13], якщо = 3
  • [d14], якщо c= 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

Значення кваліфікатора здатність

[d20] [d21]

[d22] [d23]

[d24]

  • [d20], якщо  = 0
  • [d21], якщо  = 1
  • [d22], якщо = 2
  • [d23], якщо  = 3
  • [d24], якщо = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

Фактори середовища

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Фактори середовища

Код[Ia6.2e1] Код спостереження* (код)
Назва[Ia6.2e2] Код спостереження* (назва)
Значення кваліфікатора сприятливі чинники та бар’єри

[e10] [e11]

[e12] [e13]

[e14] [e20]

[e21] [e22]

[e23]

  • [e10], якщо = 4+
  • [e11], якщо  = 3+
  • [e12], якщо = 2+
  • [e13], якщо = 1+
  • [e14], якщо  = 0
  • [e20], якщо  = 1
  • [e21], якщо = 2
  • [e22], якщо  = 3
  • [e23], якщо  = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

6.3Таблиця реабілітаційних втручань
Процедура, що посилається на направлення, що в свою чергу базується на спостереженні
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Функції організму

Код[Ia6.3b1]якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правила 5 починається на "b"
Назва[Ia6.3b2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>

Реабілітаційне втручання[Ia6.3b3]

Локалізація з довідника EHealth

<Код>-<Назва>

 Визначене за  процедурами
Спеціаліст

[Ia6.3b4] 

[Ia6.3b5]

[Ia6.3b6]

[Ia6.3b7]

[Ia6.3b8]

[Ia6.3b9]

[Ia6.3b10]

Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії:

[Ia6.3b5]якщо  P166 (Фізичний терапевт) 

[Ia6.3b6] якщо P165 (Ерготерапевт) (Ерготерапевт)

[Ia6.3b9] якщо одна з:  P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт)

[Ia6.3b8] якщо одна з:  P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий)

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

Активність та участь

Код[Ia6.3d1]якщо визначений код з направлення для процедури згідно  Правилі_5 починається на "d"
Назва[Ia6.3d2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>

Реабілітаційне втручання[Ia6.3d3]

Локалізація з довідника EHealth

<Код>-<Назва>  

Визначене за  процедурами

Спеціаліст

[Ia6.3d4]

[Ia6.3d5]

[Ia6.3d6]

[Ia6.3d7]

[Ia6.3d8]

[Ia6.3d9]

[Ia6.3d10]

Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії  (визначається за спеціальністю:  

[Ia6.3b5]якщо  P166 (Фізичний терапевт)

[Ia6.3b6] якщо P165 (Ерготерапевт)

[Ia6.3b9] якщо одна з:  P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт)

якщо одна з:  P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий)

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

Фактори середовища

Код[Ia6.3е1]якщо визначений код з направлення для процедури згідно Правила 5 починається на "e"
Назва[Ia6.3е2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>

Реабілітаційне втручання[Ia6.3е3]

Локалізація з довідника EHealth

<Код>-<Назва>  

Визначене за  процедурами

Спеціаліст

[Ia6.3е4] 

[Ia6.3е5]

[Ia6.3е6]

[Ia6.3е7]

[Ia6.3е8]

[Ia6.3е9]

[Ia6.3е10]

Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії:

[Ia6.3b5]якщо  P166 (Фізичний терапевт)

[Ia6.3b6] якщо P165 (Ерготерапевт)

[Ia6.3b9] якщо одна з:  P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт)

якщо одна з:  P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий)

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

6.4Перелік медичних обмежень та застережень щодо надання реабілітаційної допомоги[Ia6.4]для заповнення вручну
6.5Кількісна потреба у фахівцях з реабілітації[Ia6.5]для заповнення вручну
6.6Затверджено лікарем фізичної та реабілітаційної медицини (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності)[Ia6.6]

Дата формування витягу, спеціаліста зі спеціальністю P166 (Фізична терапія)

<ДД.ММ.РРРР>, <ПІБ>

6.7

Складено програми терапії

□ фізична терапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта);

□ ерготерапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) ерготерапевта);

□ терапія мови та мовлення (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) терапевта мови та мовлення);

□ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта);

□ протезування-ортезування (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) протезиста-ортезиста);

[Ia6.7.1]

[Ia6.7.2]

[Ia6.7.3]

[Ia6.7.4]

[Ia6.7.5]


У формуванні даних приймають участь хрогологічно перші  взаємодій Правила_1 в епізоді для кожного унікального, що відповідають спеціальностям (спеціальність спеціаліста визначається за спеціальністю 

фізична терапія - P166

ерготерапія - P165

психологічна допомога - одна з P107, P109, P111, P113, P114

протезування-ортезування - одна з P93, P94

Для кожної визначеної консультації відображається дата консультації та ПІБ спеціаліста визначеного за спеціальністю.


(<ДД.ММ.РРРР ГГ:ХХ>,<ПІБ>)

Примітка: виводиться в дужках замість текста "дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта" і відповідному пункті.

Наприклад:

□ фізична терапія (01.01.2023 12:14, Боровик Дмитро Олексійович);

□ ерготерапія (01.01.2023 14:15 Куций Андрій Олександрович);

Якщо для спеціальності в межах епізоду відсутні взаємодії, лишається текст оригіналу , наприклад:

□ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта);


6.8Потреба в допоміжних засобах реабілітації (зазначаються докладні функціональні характеристики виробу)[Ia6.8]для заповнення вручну
7.Заключне/етапне реабілітаційне обстеження
-
7.1Категорійний профіль
-
7.1.1

Загальна мета:


-
7.1.2

Загальна мета циклу:

[Ia7.1.2]

Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в  Правилі_2


7.1.3

Завдання циклу № 1:

[Ia7.1.3]

Коментар  з хрогологічно першого плану лікування визначеного  в Правилі_2

Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто

7.1.4

Завдання циклу № 2:


Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного за в Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто


Завдання циклу № N:

Коментар  з хрогологічно наступного плану лікування визначеного за в Правилі_2

Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто

7.1.5

Реабілітаційний прогноз:


Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно останніх взаємодій в епізоді, для кожного унікального спеціаліста (якщо для спеціаліста наявна лише одна взаємодія із спостереженням - дані такої взаємодії потрапляють до 6.2.5 та в 7.1.5 не дублюються)


Функції організму

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Функції організму



Код[Ia7.1b1]<Код>

Назва[Ia7.1b2]Локалізація з довідника EHealth <Назва>

Назва кваліфікатора[Ia7.1b3]<Назва кваліфікатора>

Значення кваліфікатора проблема

[b0] [b1]

[b2] [b3]

[b4]

 Значення:

  • [b0], якщо   = 0
  • [b1], якщо   = 1
  • [b2], якщо   = 2
  • [b3], якщо   = 3
  • [b4], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Активність та участь

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь


Код[Ia7.1d1]<Код>

Назва[Ia7.1d2]

Локалізація з довідника EHealth

 <Назва>


Значення кваліфікатора виконання

[d10] [d11]

[d12] [d13]

[d14]

Значення:

  • [d10],  = 0
  • [d11],  = 1
  • [d12],  = 2
  • [d13],  = 3
  • [d14],  = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Значення кваліфікатора здатність

[d20] [d21]

[d22] [d23]

[d24]

Значення

  • [d20], якщо = 0
  • [d21], якщо  = 1
  • [d22], якщо  = 2
  • [d23], якщо  = 3
  • [d24], якщо  = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Фактори середовища

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Фактор середовища


Код[Ia7.1e1] <Код>

Назва[Ia7.1e2] 

Локалізація з довідника EHealth

 <Назва>


Значення кваліфікатора сприятливі чинники

[e10] [e11]

[e12] [e13]

[e14]

Значення:

  • [e10], якщо   = +4
  • [e11], якщо   = +3
  • [e12], якщо   = +2
  • [e13], якщо   = +1
  • [e14], якщо   = 0
  • [e20], якщо   = 1
  • [e21], якщо   = 2
  • [e22], якщо   = 3
  • [e23], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

7.2

Потреба в подальшому забезпеченні допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації):

□ відсутня

□ так, є потреба у забезпеченні допоміжними засобами реабілітації, крім протезування (зазначаються докладні функціональні характеристики виробу, крім протезування).

[Ia7.2]для заповнення вручну
7.3

Потреба в протезуванні:

□ відсутня;

□ тренувальний протез;

□ первинне протезування нижніх кінцівок;

□ первинне протезування верхніх кінцівок.

[Ia7.3]для заповнення вручну
7.4

Подальша реабілітаційна допомога:

□ продовження реабілітаційної допомоги в гострому реабілітаційному періоді (зазначається реабілітаційний цикл № ____);

□ особа не потребує реабілітації;

□ особа потребує реабілітаційної допомоги високого обсягу - стаціонарне відділення післягострої та довготривалої реабілітації;

□ особа потребує реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах;

□ особа потребує домашньої реабілітації;

□ особа потребує періодичної підтримуючої реабілітації;

□ особа потребує медсестринського догляду;

□ особа потребує проходження експертизи стійкого обмеження життєдіяльності;

□ особа потребує паліативної допомоги.

[Ia7.4]для заповнення вручну

Розділ другий  (післягострий)

Блок заповнюється: тільки якщо наявний план лікування, CarePlanV3.CategoryID якого відповідає class_24

I. Реабілітаційний маршрут у разі стану здоров’я з гострим початком, етап надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду 

Блок заповнюється:  тільки якщо план лікування, CarePlanV3.TermsOfServiceID відповідає коду INPATIENT

1

Направлення для надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах:

□ після надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду;

□ лікуючий лікар, реабілітаційна допомога протягом гострого реабілітаційного періоду не надавалась;

□ сімейний лікар, реабілітаційна допомога протягом гострого реабілітаційного періоду не надавалась;

□ самостійне звернення, реабілітаційна допомога протягом гострого реабілітаційного періоду не надавалась.

[IІ.Іa1]для заповнення вручну
2

Інформована згода особи, яка потребує реабілітації:

□ так, отримано від особи;

□ так, отримано від законного представника особи віком до 14 років (малолітньої особи);

□ так, отримано від законного представника недієздатної особи;

□ ні, відмовлено.

[IІ.Іa2]для заповнення вручну
3

Повний обсяг медичної інформації отримано від лікуючого
лікаря (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) лікуючого лікаря)

[IІ.Іa3]

Лікуючий лікар (автор епізоду)  - визначається за ID спеціаліста обраного епізоду

Дата початку допомоги = даті обраного  епізоду

<ПІБ> від <ДД.ММ.РРРР>

4

Характер стану здоров’я:

□ стан здоров’я з гостим початком;

□ загострення стану здоров’я з хронічним перебігом

[IІ.Іa4]

Встановлюється "V"  для загострення стану здоров’я з хронічним перебігом

□ стан здоров’я з гострим початком;

V загострення стану здоров’я з хронічним перебігом

5

Реабілітаційний цикл протягом післягострого реабілітаційного періоду (порядковий номер, зважаючи на тривалість повного циклу -
два тижні):

[IІ.Іa5]

Розраховується за поточною датою від дати епізоду з кроком 14 днів

= 1, якщо  від дати епізоду до дати виконання дії менше або рівно 14 днів

= 2, якщо  від дати епізоду до дати виконання дії більше 14 та менше або рівно 28 днів

= 3, якщо  від дати епізоду до дати виконання дії більше 28 та менше або рівно 42 днів

....

<номер циклу>

6

Первинне реабілітаційне обстеження

[ІІ.Ia6]

Дата  та код МКФ ( <Код>) спостереження 

Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді  для кожного унікальногоID спеціаліста

<ДД.ММ.РРРР ГГ:ХХ> - < <Код>>

Примітка: Всі пари дата-код виводяться через кому

6.1Перелік ключових проблем особи:[ІІ.Ia6.1]

Код  МКФ ( <Код>)  та коментар спостереження

 <Код> - <Коментарt>

Примітка: виводиться тільки для тих кодів МКФ, де comment не пусто. Кожне значення  за кодом МКФ виводиться з нового рядка

6.6.2Категорійний профіль--
6.2.1

Загальна мета:

--
6.2.2

Загальна мета циклу:

[ІІ.Ia6.2.1]Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2
6.2.3

Завдання циклу № 1:

[ІІ.Ia6.2.1.1]

Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2

 Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто

6.2.4

Завдання циклу № 2:

[ІІ.Ia6.2.1.2]

Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного в  Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто


Завдання циклу № N:

Коментар  з хрогологічно наступного плану лікування визначеного в Правилі_2

Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто

6.2.5

Реабілітаційний прогноз:


Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікальногоID спеціаліста


Функції організму

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією

categories.coding.code = functions


Код[IІ.Іa6.2b1] <Код>

Назва[IІ.Іa6.2b2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Назва кваліфікатора [IІ.Іa6.2b3] <Код>

Значення кваліфікатора проблема

 [b0] [b1]

 [b2] [b3]

 [b4]

 Значення:

  • [b0], якщо   = 0
  • [b1], якщо   = 1
  • [b2], якщо   = 2
  • [b3], якщо   = 3
  • [b4], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Активність та участь

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь

activities


Код[IІ.Іa6.2d1] <Код>

Назва[IІ.Іa6.2d2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Значення кваліфікатора виконання

[d10] [d11]

[d12] [d13]

[d14]

Значення:

 performance

  • [d10], якщо   = 0
  • [d11], якщо   = 1
  • [d12], якщо   = 2
  • [d13], якщо   = 3
  • [d14], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Значення кваліфікатора здатність

[d20] [d21]

[d22] [d23]

[d24]

Значення:

capacity

  • [d20], якщо   = 0
  • [d21], якщо   = 1
  • [d22], якщо   = 2
  • [d23], якщо   = 3
  • [d24], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Фактори середовища

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Фактори середовища

environmental


Код[IІ.Іa6.2e1]  <Код>

Назва[IІ.Іa6.2e2] 

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Значення кваліфікатора сприятливі чинники та бар’єри

[e10] [e11]

[e12] [e13]

[e14] [e20]

[e21] [e22]

[e23]

Значення: 

  • [e10], якщо   = +4
  • [e11], якщо   = +3
  • [e12], якщо   = +2
  • [e13], якщо   = +1
  • [e14], якщо   = 0
  • [e20], якщо   = 1
  • [e21], якщо   = 2
  • [e22], якщо   = 3
  • [e23], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

6.3Таблиця реабілітаційних втручань
Процедура, що посилається на направлення, що в свою чергу базується на спостереженні (перелік станів та спостереження)

Функції організму


Код[IІ.Ia6.3b1]

якщо визначений код з направлення для процедури згідно  Правилі_5 починається на "b"

<Код>


Назва[IІ.Ia6.3b2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Реабілітаційне втручання[IІ.Ia6.3b3]

Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва>  

Визначене за  процедурами


Спеціаліст

[IІ.Ia6.3b4] 

[Ia6.3b5]

[IІ.Ia6.3b6]

[Ia6.3b7]

[IІ.Ia6.3b8]

[Ia6.3b9]

[IІ.Ia6.3b10]

Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії  (визначається за спеціальністю:  

[II.Ia6.3b5]якщо  P166 (Фізичний терапевт)

[II.Ia6.3b6] якщо P165 (Ерготерапевт)

[II.Ia6.3b9] якщо одна з:  P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт)

[II.Ia6.3b8]  P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий)

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Активність та участь


Код[IІ.Ia6.3d1]

якщо визначений код з направлення для процедури згідно  Правилі_5 починається на "d"

<Код>


Назва[IІ.Ia6.3d2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Реабілітаційне втручання[IІ.Ia6.3d3]

Локалізація з довідника EHealth

<Код>-<Назва>  

Визначене за  процедурами


Спеціаліст

[IІ.Ia6.3d4]

[IІ.Ia6.3d5]

[IІ.Ia6.3d6]

[IІ.Ia6.3d7]

[IІ.Ia6.3d8]

[IІ.Ia6.3d9]

[IІ.Ia6.3d10]

Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії  (визначається за спеціальністю:  

[II.Ia6.3d5]якщо  P166 (Фізичний терапевт)

[II.Ia6.3d6] якщо P165 (Ерготерапевт)

[II.Ia6.3d9] якщо одна з:  P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт)

[II.Ia6.3d8]  P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий)

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Фактори середовища


Код[IІ.Ia6.3е1]

якщо визначений код з направлення для процедури згідно  Правилі_5 починається на "e"

<Код>


Назва[IІ.Ia6.3е2]Локалізація з довідника EHealth <Назва>

Реабілітаційне втручання[IІ.Ia6.3е3]

Локалізація з довідника EHealth

<Код>-<Назва>  

Визначене за  процедурами


Спеціаліст

[IІ.Ia6.3е4]

[IІ.Ia6.3е5]

[IІ.Ia6.3е6]

[IІ.Ia6.3е7]

[IІ.Ia6.3е8]

[IІ.Ia6.3е9]

[IІ.Ia6.3е10]

Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії  (визначається за спеціальністю:  

[II.Ia6.3e5]якщо  P166 (Фізичний терапевт)

[II.Ia6.3e6] якщо P165 (Ерготерапевт)

[II.Ia6.3e9] якщо одна з:  P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт)

[II.Ia6.3e8]  P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий)

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

6.4Перелік медичних обмежень та застережень щодо надання реабілітаційної допомоги[IІ.Іa6.4]для заповнення вручну
6.5Кількісна потреба у фахівцях з реабілітації[IІ.Іa6.5]для заповнення вручну
6.6Затверджено лікарем фізичної та реабілітаційної медицини (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності)[IІ.Іa6.6]

Дата формування витягу, спеціаліста зі спеціальністю P166 (Фізична терапія)

<ДД.ММ.РРРР>, <ПІБ>

6.7

Складено програми терапії

□ фізична терапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта);

□ ерготерапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) ерготерапевта);

□ терапія мови та мовлення (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) терапевта мови та мовлення);

□ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта);

□ протезування-ортезування (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) протезиста-ортезиста);

[IІ.Іa6.7]

У формуванні даних приймають участь хрогологічно перші  взаємодій Правила_1 в епізоді для кожного унікального, що відповідають спеціальностям (спеціальність спеціаліста визначається за спеціальністю 

фізична терапія - P166

ерготерапія - P165

психологічна допомога - одна з P107, P109, P111, P113, P114

протезування-ортезування - одна з P93, P94

Для кожної визначеної консультації відображається дата консультації та ПІБ спеціаліста визначеного за спеціальністю.


(<ДД.ММ.РРРР ГГ:ХХ>,<ПІБ>)

Примітка: виводиться в дужках замість текста "дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта" і відповідному пункті.

Наприклад:

□ фізична терапія (01.01.2023 12:14, Боровик Дмитро Олексійович);

□ ерготерапія (01.01.2023 14:15 Куций Андрій Олександрович);

Якщо для спеціальності в межах епізоду відсутні взаємодії, лишається текст оригіналу , наприклад:

□ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта);


6.8Потреба в допоміжних засобах реабілітації (зазначаються докладні функціональні характеристики виробу)[IІ.Іa6.8]для заповнення вручну
6.9

Потреба в протезуванні:

□ тренувальний протез;

□ первинне протезування нижніх кінцівок;

□ первинне протезування верхніх кінцівок.

[IІ.Іa6.9]для заповнення вручну
7.Заключне/етапне реабілітаційне обстеження--
7.1Категорійний профіль--
7.1.1

Загальна мета:

--
7.1.2

Загальна мета циклу:

[IІ.Іa7.1.2]Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2
7.1.3

Завдання циклу № 1:

[IІ.Іa7.1.3]

Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2

Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто

7.1.4

Завдання циклу № 2:


Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного в  Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто


Завдання циклу № N:

Коментар  з хрогологічно наступного плану лікування визначеного в Правилі_2

Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто

7.1.5

Реабілітаційний прогноз:


Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно останніх взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікального SpecialistID (якщо для спеціаліста наявна лише одна взаємодія із спостереженням - дані такої взаємодії потрапляють до 6.2.5 та в 7.1.5 не дублюються)


Функції організму

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією

categories.coding.code = functions


Код[IІ.Ia7.1b1] <Код>

Назва[IІ.Ia7.1b2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Назва кваліфікатора[IІ.Ia7.1b3] <Код>

Значення кваліфікатора проблема

[b0] [b1]

[b2] [b3]

[b4]

Значення: 

  • [b0], якщо   = 0
  • [b1], якщо   = 1
  • [b2], якщо   = 2
  • [b3], якщо   = 3
  • [b4], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Активність та участь

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь

activities


Код[IІ.Ia7.1d1] <Код>

Назва[IІ.Ia7.1d2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Значення кваліфікатора виконання

[d10] [d11]

[d12] [d13]

[d14]

Значення:

performance

  • [d10], якщо   = 0
  • [d11], якщо   = 1
  • [d12], якщо   = 2
  • [d13], якщо   = 3
  • [d14], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Значення кваліфікатора здатність

[d20] [d21]

[d22] [d23]

[d24]

Значення  для components.code.code = capacity

  • [d20], якщо   = 0
  • [d21], якщо   = 1
  • [d22], якщо   = 2
  • [d23], якщо   = 3
  • [d24], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Фактори середовища

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Фактори середовища

environmental


Код[IІ.Іa7.1e1]  <Код>

Назва[IІ.Іa7.1e2] 

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Значення кваліфікатора сприятливі чинники

[e10] [e11]

[e12] [e13]

 [e14]

Значення:

  • [e10], якщо   = +4
  • [e11], якщо   = +3
  • [e12], якщо   = +2
  • [e13], якщо   = +1
  • [e14], якщо   = 0
  • [e20], якщо   = 1
  • [e21], якщо   = 2
  • [e22], якщо   = 3
  • [e23], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

7.2

Потреба в подальшому забезпеченні допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації):

□ відсутня

□ так, є потреба у забезпеченні допоміжними засобами реабілітації, крім протезування (зазначаються докладні функціональні характеристики виробу, крім протезування).

□ так, є потреба у протезуванні

[IІ.Іa7.2]для заповнення вручну
7.3

Потреба в протезуванні:

□ первинне протезування нижніх кінцівок;

□ первинне протезування верхніх кінцівок.

[IІ.Іa7.3]для заповнення вручну
7.4

Подальша реабілітаційна допомога:

□ продовження реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах у післягострому реабілітаційному періоді (реабілітаційний цикл №_____);

□ особа не потребує реабілітації;

□ особа потребує реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах;

□ особа потребує домашньої реабілітації;

□ особа потребує періодичної підтримуючої реабілітації;

□ особа потребує проходження експертизи стійкого обмеження життєдіяльності.

[IІ.Іa7.4]для заповнення вручну
7.5

Потреба в модифікації місця проживання особи:

□ ні;

□ так (зазначити характеристики)
[IІ.Іa7.5]для заповнення вручну
7.6

Рекомендації щодо можливості керування автомобілем:

□ не потребує;

□ так, із проведенням додаткового навчання;

□ так, з адаптацією автомобіля
[IІ.Іa7.6]для заповнення вручну
7.7

Рекомендації щодо подальшого працевлаштування:

□ не потребує;

□ так, з адаптацією робочого місця;

□ так, із проведенням перенавчання
[IІ.Іa7.7]для заповнення вручну

II. Реабілітаційний маршрут у разі стану здоров’я з гострим початком, етап надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або у вигляді домашньої реабілітації, протягом післягострого реабілітаційного періоду (амбулаторно)

Блок заповнюється:  тільки якщо план лікування відповідає коду АМБУЛАТОРНИЙ

1

Направлення для надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації:

□ після надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду;

□ після надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду;

□ лікуючий лікар, реабілітаційна допомога протягом гострого реабілітаційного періоду не надавалась;

□ сімейний лікар, реабілітаційна допомога протягом гострого реабілітаційного періоду не надавалась.

□ самостійне звернення, реабілітаційна допомога протягом гострого реабілітаційного періоду не надавалась
[IІ.ІІa1]для заповнення вручну
2

Інформована згода особи, яка потребує реабілітації:

□ так, отримано від особи;

□ так, отримано від законного представника особи віком до 14 років (малолітньої особи);

□ так, отримано від законного представника недієздатної особи;

□ ні, відмовлено
[IІ.ІІa2]для заповнення вручну
3Повний обсяг медичної інформації отримано від лікуючого
лікаря (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) лікуючого лікаря)
[IІ.ІІa3]

Лікуючий лікар (автор епізоду) - визначається заID спеціаліста обраного епізоду

Дата початку допомоги = даті обраного  епізоду

<ПІБ> від <ДД.ММ.РРРР>

4

Характер стану здоров’я:

□ стан здоров’я з гостим початком;

□ загострення стану здоров’я з хронічним перебігом
[IІ.ІІa4]

Встановлюється "V"  для загострення стану здоров’я з хронічним перебігом


□ стан здоров’я з гострим початком;

V загострення стану здоров’я з хронічним перебігом

5Реабілітаційний цикл протягом післягострого реабілітаційного періоду (порядковий номер, зважаючи на тривалість повного циклу -
два тижні)
[IІ.ІІa5]

Розраховується за поточною датою від дати епізоду з кроком 14 днів

= 1, якщо  від дати епізоду до дати виконання дії менше або рівно 14 днів

= 2, якщо  від дати епізоду до дати виконання дії більше 14 та менше або рівно 28 днів

= 3, якщо  від дати епізоду до дати виконання дії більше 28 та менше або рівно 42 днів

....

<номер циклу>

6

Первинне реабілітаційне обстеження

[IІ.ІІa6]

Код  МКФ ( <Код>)  та коментар спостереження

 <Код> - <Коментарt>

Примітка: Всі пари дата-код виводяться через кому


Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді

6.1Перелік ключових проблем особи:[ІI.ІІa6.1]

Код  МКФ ( <Код>)  та коментар спостереження

Примітка: виводиться тільки для тих кодів МКФ, де comment не пусто. Кожне значення  за кодом МКФ виводиться з нового рядка

6.6.2Категорійний профіль--
6.2.1

Загальна мета:

--
6.2.2

Загальна мета циклу:

[IІ.ІІa6.2.1]Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2
6.2.3

Завдання циклу № 1:

[ІI.ІІa6.2.1.1]

Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2

Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто

6.2.4

Завдання циклу № 2:

[ІI.ІІa6.2.1.2]

Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного в  Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто


Завдання циклу № N:

Коментар  з хрогологічно наступного плану лікування визначеного в Правилі_2

Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто

6.2.5

Реабілітаційний прогноз:


Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікального SpecialistID

Всі значення 6.2.5 формуються в результаті парсингу AIDS.EHealthObservationContent.Content


Функції організму

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією

categories.coding.code = functions


Код[IІ.ІІa6.2b1] <Код>

Назва[IІ.ІІa6.2b2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Назва кваліфікатора[Ia6.2b3] <Код>

Значення кваліфікатора проблема

[b0] [b1]

[b2] [b3]

[b4]

 Значення:

  • [b0], якщо   = 0
  • [b1], якщо   = 1
  • [b2], якщо   = 2
  • [b3], якщо   = 3
  • [b4], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Активність та участь

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь

activities


Код[IІ.ІІa6.2d1] <Код>

Назва[IІ.ІІa6.2d2]

Локалізація з довідника EHealth

 <Назва>


Значення кваліфікатора виконання

[d10] [d11]

[d12] [d13]

 [d14]

Значення: 
performance

  • [d10], якщо   = 0
  • [d11], якщо   = 1
  • [d12], якщо   = 2
  • [d13], якщо   = 3
  • [d14], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Значення кваліфікатора здатність

[d20] [d21]

[d22] [d23]

[d24]

Значення:

capacity

  • [d20], якщо   = 0
  • [d21], якщо   = 1
  • [d22], якщо   = 2
  • [d23], якщо   = 3
  • [d24], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Фактори середовища

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією

categories.coding.code = environmental


Код[IІ.ІІa6.2e1]  <Код>

Назва[IІ.ІІa6.2e2] 

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Значення кваліфікатора сприятливі чинники та бар’єри

[e10] [e11]

[e12] [e13]

 [e14] [e20]

 [e21] [e22]

[e23]

Значення  

  • [e10], якщо   = +4
  • [e11], якщо   = +3
  • [e12], якщо   = +2
  • [e13], якщо   = +1
  • [e14], якщо   = 0
  • [e20], якщо   = 1
  • [e21], якщо   = 2
  • [e22], якщо   = 3
  • [e23], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

6.3Таблиця реабілітаційних втручань
процедура, що посилається на направлення, що в свою чергу базується на спостереженні

Функції організму


Код[IІ.ІІa6.3b1]

якщо визначений код з направлення для процедури згідно  Правилі_5 починається на "b"

<Код>


Назва[IІ.ІІa6.3b2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Реабілітаційне втручання[IІ.ІІa6.3b3]

Локалізація з довідника EHealth

<Код>-<Назва>  

Визначене за  процедурами


Спеціаліст

[IІ.ІІa6.3b4]

[IІ.ІІa6.3b5]

[IІ.ІІa6.3b6]

[IІ.ІІa6.3b7]

[IІ.ІІa6.3b8]

[IІ.ІІa6.3b9]

[IІ.ІІa6.3b10]

Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії  (визначається за спеціальністю:  

[Ia6.3b5]якщо  P166 (Фізичний терапевт)

[Ia6.3b6] якщо P165 (Ерготерапевт)

[Ia6.3b9] якщо одна з:  P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт)

якщо одна з:  P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий)

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Активність та участь


Код[IІ.ІІa6.3d1]якщо визначений код з направлення для процедури згідно  Правилі_5 починається на "d"

Назва[IІ.ІІa6.3d2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Реабілітаційне втручання[IІ.ІІa6.3d3]

Локалізація з довідника EHealth

<Код>-<Назва>  

Визначене за  процедурами


Спеціаліст

[IІ.ІІa6.3d4] 

[IІ.ІІa6.3d5]

[IІ.ІІa6.3d6]

[IІ.ІІa6.3d7]

[IІ.ІІa6.3d8]

[IІ.ІІa6.3d9] 

[IІ.ІІa6.3d10]

Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії  (визначається за спеціальністю:  

[II.IIa6.3d5]якщо  P166 (Фізичний терапевт)

[II.IIa6.3d6] якщо P165 (Ерготерапевт)

[II.IIa6.3d9] якщо одна з:  P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт)

[II.IIa6.3d8]  P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий)

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Фактори середовища


Код[IІ.ІІa6.3е1]

якщо визначений код з направлення для процедури згідно  Правилі_5 починається на "e"

<Код>


Назва[IІ.ІІa6.3е2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Реабілітаційне втручання[IІ.ІІa6.3е3]

Локалізація з довідника EHealth

<Код>-<Назва>  

Визначене за  процедурами


Спеціаліст

[IІ.ІІa6.3е4] 

[IІ.ІІa6.3е5]

 [IІ.ІІa6.3е6]

[IІ.ІІa6.3е7]

[IІ.ІІa6.3е8] 

[IІ.ІІa6.3е9]

[IІ.ІІa6.3е10]

Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії  (визначається за спеціальністю:  

[II.IIa6.3e5]якщо  P166 (Фізичний терапевт)

[II.IIa6.3e6] якщо P165 (Ерготерапевт)

[II.IIa6.3e9] якщо одна з:  P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт)

[II.IIa6.3e8]  P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий)

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

6.4Перелік медичних обмежень та застережень щодо надання реабілітаційної допомоги[IІ.ІІa6.4]для заповнення вручну
6.5Кількісна потреба у фахівцях з реабілітації[IІ.ІІa6.5]для заповнення вручну
6.6

Затверджено лікарем фізичної та реабілітаційної медицини (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності)

(не застосовується у разі надання реабілітаційної допомоги в амбулаторному реабілітаційному закладі або фахівцями з реабілітації, які надають реабілітаційну допомогу самостійно, або домашньої реабілітації)

[IІ.ІІa6.6]

Дата формування витягу, спеціаліста зі спеціальністю P166 (Фізична терапія)

<ДД.ММ.РРРР>, <ПІБ>

6.7

Складено програми терапії

□ фізична терапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта);

□ ерготерапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) ерготерапевта);

□ терапія мови та мовлення (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) терапевта мови та мовлення);

□ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта);

□ протезування-ортезування (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) протезиста-ортезиста);

[IІ.ІІa6.7]

У формуванні даних приймають участь хрогологічно перші  взаємодій Правила_1 в епізоді для кожного унікального, що відповідають спеціальностям (спеціальність спеціаліста визначається за спеціальністю 

фізична терапія - P166

ерготерапія - P165

психологічна допомога - одна з P107, P109, P111, P113, P114

протезування-ортезування - одна з P93, P94

Для кожної визначеної консультації відображається дата консультації та ПІБ спеціаліста визначеного за спеціальністю.


(<ДД.ММ.РРРР ГГ:ХХ>,<ПІБ>)

Примітка: виводиться в дужках замість текста "дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта" і відповідному пункті.

Наприклад:

□ фізична терапія (01.01.2023 12:14, Боровик Дмитро Олексійович);

□ ерготерапія (01.01.2023 14:15 Куций Андрій Олександрович);

Якщо для спеціальності в межах епізоду відсутні взаємодії, лишається текст оригіналу , наприклад:

□ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта);

6.8

Потреба в забезпеченні допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації):

□ відсутня;

□ так, є потреба у забезпеченні допоміжними засобами реабілітації (зазначаються докладні функціональні характеристики виробу, крім протезування) 

□ так, є потреба у протезуванні
[IІ.ІІa6.8]для заповнення вручну
7.Заключне/етапне реабілітаційне обстеження--
7.1Категорійний профіль--
7.1.1

Загальна мета:

--
7.1.2

Загальна мета циклу:

[IІ.ІІa7.1.2]Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2
7.1.3

Завдання циклу № 1:

[IІ.ІІa7.1.3]

Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2

Примітка:  якщо коментар відсутній, то пусто

7.1.4

Завдання циклу № 2:


Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного в  Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто


Завдання циклу № N:

Коментар  з хрогологічно наступного плану лікування визначеного в Правилі_2

Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто

7.1.5

Реабілітаційний прогноз:


Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно останніх взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікального SpecialistID (якщо для спеціаліста наявна лише одна взаємодія із спостереженням - дані такої взаємодії потрапляють до 6.2.5 та в 7.1.5 не дублюються)

Всі значення 6.2.5 формуються в результаті парсингу AIDS.EHealthObservationContent.Content


Функції організму

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Функції організму

functions


Код[IІ.ІІa7.1b1] <Код>

Назва[IІ.ІІa7.1b2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Назва кваліфікатора[Ia7.1b3] <Код>

Значення кваліфікатора проблема

[b0] [b1] 

[b2] [b3]

[b4]

Значення: 

  • [b0], якщо   = 0
  • [b1], якщо   = 1
  • [b2], якщо   = 2
  • [b3], якщо   = 3
  • [b4], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Активність та участь

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь

activities


Код[IІ.ІІa7.1d1] <Код>

Назва[IІ.ІІa7.1d2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Значення кваліфікатора виконання

[d10] [d11]

[d12] [d13]

[d14]

Значення  для components.code.code = performance

  • [d10], якщо   = 0
  • [d11], якщо   = 1
  • [d12], якщо   = 2
  • [d13], якщо   = 3
  • [d14], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Значення кваліфікатора здатність

[d20] [d21]

[d22] [d23]

[d24]

Значення:  

capacity

  • [d20], якщо   = 0
  • [d21], якщо   = 1
  • [d22], якщо   = 2
  • [d23], якщо   = 3
  • [d24], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Фактори середовища

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Фактори середовища

environmental


Код[IІ.ІІa7.1e1]  <Код>

Назва[IІ.ІІa7.1e2] 

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Значення кваліфікатора сприятливі чинники

[e10] [e11]

[e12] [e13]

[e14]

Значення  

  • [e10], якщо   = +4
  • [e11], якщо   = +3
  • [e12], якщо   = +2
  • [e13], якщо   = +1
  • [e14], якщо   = 0
  • [e20], якщо   = 1
  • [e21], якщо   = 2
  • [e22], якщо   = 3
  • [e23], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

7.2

Потреба в подальшому забезпеченні допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації):

□ відсутня

□ так, є потреба у забезпеченні допоміжними засобами реабілітації (крім протезування);

□ так, є потреба у протезуванні

[IІ.ІІa7.2]для заповнення вручну
7.3

Подальша реабілітаційна допомога:

□ продовження реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації у післягострому реабілітаційному періоді (реабілітаційний цикл № ____);

□ особа не потребує реабілітації;

□ особа потребує періодичної підтримуючої реабілітації;

□ особа потребує проходження експертизи стійкого обмеження життєдіяльності
[IІ.ІІa7.3]для заповнення вручну

Розділ третій (довготривалий)

Блок заповнюється: тільки якщо наявний план лікування, CarePlanV3.CategoryID якого відповідає class_25

Реабілітаційний маршрут у разі стану здоров’я з гострим початком, етап надання реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду або Реабілітаційний маршрут при стані здоров’я з хронічним перебігом

Блок заповнюється:  тільки якщо план лікування, відповідає коду АМБУЛАТОРНИЙ

1

Направлення для надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації:

□ після надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду;

□ після надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду;

□ лікуючий лікар/сімейний лікар, після встановлення медичного діагнозу стану здоров’я з хронічним перебігом;

□ лікуючий лікар/сімейний лікар, реабілітаційна допомога протягом попередніх реабілітаційних періодів не надавалась;

□ самостійне звернення, реабілітаційна допомога протягом попередніх реабілітаційних періодів не надавалась
[IІІa1]для заповнення вручну
2

Інформована згода особи, яка потребує реабілітації:

□ так, отримано від особи;

□ так, отримано від законного представника особи віком до 14 років (малолітньої особи);

□ так, отримано від законного представника недієздатної особи;

□ ні, відмовлено
[IІІa2]для заповнення вручну
3Повний обсяг медичної інформації отримано від лікуючого
лікаря (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) лікуючого лікаря)
[IІІa3]

Лікуючий лікар

Лікуючий лікар (автор епізоду) - визначається за спеціалістом вказаним у епізоді 

Дата початку допомоги - рівна даті обраного епізоду

<ПІБ> від <ДД.ММ.РРРР>

4

Характер стану здоров’я:

□ стан здоров’я з гостим початком;

□ стан здоров’я з хронічним перебігом
[IІІa4]

Встановлюється "V"  для загострення стану здоров’я з хронічним перебігом

□ стан здоров’я з гострим початком;

V загострення стану здоров’я з хронічним перебігом

5Курс періодичної підтримуючої реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду (порядковий номер)[IІІa5]

Розраховується за поточною датою від дати епізоду з кроком 14 днів

= 1, якщо  від дати епізоду до дати виконання дії менше або рівно 14 днів

= 2, якщо  від дати епізоду до дати виконання дії більше 14 та менше або рівно 28 днів

= 3, якщо  від дати епізоду до дати виконання дії більше 28 та менше або рівно 42 днів

....

<номер циклу>

6

Первинне реабілітаційне обстеження

[IІІa6]

Дата (issued) та код  мкф ( <Код>) спостереження - парсинг AIDS.EHealthObservationContent.Content


Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікального SpecialistID

Примітка:  Всі пари дата-код виводяться через кому

<ДД.ММ.РРРР ГГ:ХХ> - < <Код>>

6.1Перелік ключових проблем особи:[IІІa6.1]

Код  МКФ ( <Код>)  та коментар спостереження

<Код> - <Коментар>

Примітка:  виводиться тільки для тих кодів МКФ, де comment не пусто. Кожне значення  за кодом МКФ виводиться з нового рядка

6.6.2Категорійний профіль--
6.2.1

Загальна мета:

--
6.2.2

Загальна мета циклу:

[IІІa6.2.1]Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2
6.2.3

Завдання циклу № 1:

[IІІa6.2.1.1]

Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2

Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто

6.2.4

Завдання циклу № 2:

[IІІa6.2.1.2]

Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного в  Правилі_2

Примітка:  рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто


Завдання циклу № N:

Коментар  з хрогологічно наступного плану лікування визначеного в Правилі_2

Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто

6.2.5

Реабілітаційний прогноз:


Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно перших взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікального SpecialistID

Всі значення 6.2.5 формуються в результаті парсингу AIDS.EHealthObservationContent.Content


Функції організму

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Функції організму

functions


Код[ІІIa6.2b1] <Код>

Назва[IІІa6.2b2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Назва кваліфікатора[IІІa6.2b3] <Код>

Значення кваліфікатора проблема

[b0] [b1] 

[b2] [b3]

[b4]

Значення: 

  • [b0], якщо   = 0
  • [b1], якщо   = 1
  • [b2], якщо   = 2
  • [b3], якщо   = 3
  • [b4], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Активність та участь

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією

activities


Код[IІІa6.2d1] <Код>

Назва[IІІa6.2d2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Значення кваліфікатора виконання

[d10] [d11]

[d12] [d13]

[d14]

Значення:  

  • [d10], якщо   = 0
  • [d11], якщо   = 1
  • [d12], якщо   = 2
  • [d13], якщо   = 3
  • [d14], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Значення кваліфікатора здатність

[d20] [d21]

[d22] [d23]

[d24]

Значення:

  • [d20], якщо   = 0
  • [d21], якщо   = 1
  • [d22], якщо   = 2
  • [d23], якщо   = 3
  • [d24], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Фактори середовища

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією

categories.coding.code = environmental


Код[ІІIa6.2e1]  <Код>

Назва[IІІa6.2e2] 

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Значення кваліфікатора сприятливі чинники та бар’єри

[e10] [e11]

[e12] [e13]

[e14] [e20]

[e21] [e22]

[e23]

Значення:  

  • [e10], якщо   = +4
  • [e11], якщо   = +3
  • [e12], якщо   = +2
  • [e13], якщо   = +1
  • [e14], якщо   = 0
  • [e20], якщо   = 1
  • [e21], якщо   = 2
  • [e22], якщо   = 3
  • [e23], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

6.3Таблиця реабілітаційних втручань
процедура, що посилається на направлення, що в свою чергу базується на спостереженні

Функції організму


Код[IІІa6.3b1]якщо визначений код з направлення для процедури згідно  Правилі_5 починається на "b"

Назва[IІІa6.3b2]

Локалізація з довідника EHealth

 <Назва>


Реабілітаційне втручання[IІІa6.3b3]Локалізація з довідника EHealth <Код>-<Назва>  Визначене за  процедурами

Спеціаліст

[IІІa6.3b4] 

[IІІa6.3b5]

[IІІa6.3b6]

[IІІa6.3b7]

[IІІa6.3b8]

[IІІa6.3b9]

[IІІa6.3b10]

Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії  (визначається за спеціальністю:  

[IІІa6.3b5]якщо  P166 (Фізичний терапевт)

[IІІa6.3b6] якщо P165 (Ерготерапевт)

[IІІa6.3b9] якщо одна з:  P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт)

[IІІa6.3b8]  P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий)

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Активність та участь


Код[IІІa6.3d1]

якщо визначений код з направлення для процедури згідно  Правилі_5 починається на "d"

<Код>


Назва[IІІa6.3d2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Реабілітаційне втручання[IІІa6.3d3]

Локалізація з довідника EHealth

<Код>-<Назва>  

Визначене за  процедурами


Спеціаліст

[IІІa6.3d4]

[IІІa6.3d5] 

[IІІa6.3d6]

[IІІa6.3d7]

[ІІIa6.3d8] 

[ІІIa6.3d9]

[IІІa6.3d10]

Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії  (визначається за спеціальністю:  

[IІІa6.3d5]якщо  P166 (Фізичний терапевт)

[ІІIa6.3d6] якщо P165 (Ерготерапевт)

[IІІa6.3d9] якщо одна з:  P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт)

[IІІa6.3d8]  P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий)

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Фактори середовища


Код[IІІa6.3е1]Якщо визначений код з направлення для процедури згідно  Правилі_5 починається на "e"

Назва[IІІa6.3е2]Локалізація з довідника EHealth <Назва>

Реабілітаційне втручання[IІІa6.3е3]

Локалізація з довідника EHealth

<Код>-<Назва>  

Визначене за  процедурами


Спеціаліст

[IІІa6.3е4]

[IІІa6.3е5]

[IІІa6.3е6]

[ІІIa6.3е7]

[ІІIa6.3е8] 

[ІІIa6.3е9]

[IІІa6.3е10]

Встановлюється "Х" (хрестик) в залежності від спеціальністі спеціаліста із взаємодії  (визначається за спеціальністю:  

[IІІa6.3e5] якщо  P166 (Фізичний терапевт)

[IІІa6.3e6] якщо P165 (Ерготерапевт)

[IІІa6.3e9] якщо одна з:  P107 (Лікар-психіатр) , P109 (Лікар-психіатр дитячий) , P111 (Лікар-психіатр підлітковий) , P113 (Лікар-психолог), P114 (Лікар-психотерапевт)

[IІІa6.3e8]  P93 Лікар-ортопед-травматолог, P94 (Лікар-ортопед-травматолог дитячий)

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

6.4Перелік медичних обмежень та застережень щодо надання реабілітаційної допомоги[IІІa6.4]для заповнення вручну
6.5Кількісна потреба у фахівцях з реабілітації[IІІa6.5]для заповнення вручну
6.6

Затверджено лікарем фізичної та реабілітаційної медицини (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності)

(не застосовується у разі надання реабілітаційної допомоги в амбулаторному реабілітаційному закладі або фахівцями з реабілітації, які надають реабілітаційну допомогу самостійно, або домашньої реабілітації)

[IІІa6.6]пусто
6.7

Складено програми терапії

□ фізична терапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта);

□ ерготерапія (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) ерготерапевта);

□ терапія мови та мовлення (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) терапевта мови та мовлення);

□ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта);

□ протезування-ортезування (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) протезиста-ортезиста);

[IІІa6.7]

У формуванні даних приймають участь хрогологічно перші  взаємодій Правила_1 в епізоді для кожного унікального, що відповідають спеціальностям (спеціальність спеціаліста визначається за спеціальністю 

фізична терапія - P166

ерготерапія - P165

психологічна допомога - одна з P107, P109, P111, P113, P114

протезування-ортезування - одна з P93, P94

Для кожної визначеної консультації відображається дата консультації та ПІБ спеціаліста визначеного за спеціальністю.


(<ДД.ММ.РРРР ГГ:ХХ>,<ПІБ>)

Примітка: виводиться в дужках замість текста "дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичного терапевта" і відповідному пункті.

Наприклад:

□ фізична терапія (01.01.2023 12:14, Боровик Дмитро Олексійович);

□ ерготерапія (01.01.2023 14:15 Куций Андрій Олександрович);

Якщо для спеціальності в межах епізоду відсутні взаємодії, лишається текст оригіналу , наприклад:

□ психологічна допомога (дата, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) психолога/психотерапевта);

6.8

Потреба в забезпеченні допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації):

□ відсутня;

□ так, є потреба у забезпеченні допоміжними засобами реабілітації (зазначаються докладні функціональні характеристики виробу, крім протезування) 

□ так, є потреба у протезуванні
[IІІa6.8]для заповнення вручну
7.Заключне/етапне реабілітаційне обстеження
-
7.1Категорійний профіль
-
7.1.1

Загальна мета:


-
7.1.2

Загальна мета циклу:

[IІІa7.1.2]Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2
7.1.3

Завдання циклу № 1:

[ІІIa7.1.3]

Коментар з хрогологічно першого плану лікування визначеного в Правилі_2

Примітка: якщо коментар відсутній, то пусто

7.1.4

Завдання циклу № 2:


Коментар з хрогологічно другого плану лікування визначеного в  Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто


Завдання циклу № N:

Коментар  з хрогологічно наступного плану лікування визначеного за в Правилі_2

Рядків Завдання циклу № формується стільки, скільки планів лікування визначено за в Правилі_2

Примітка: рядок виводиться тільки якщо наявності хронологічно  наступного плану. Якщо коментар відсутній, то пусто

7.1.5

Реабілітаційний прогноз:


Для формування відбираються спостереження, визначені за в Правилі_3, з хрогологічно останніх взаємодій в епізоді (за Encounter.StartDate) для кожного унікального SpecialistID (якщо для спеціаліста наявна лише одна взаємодія із спостереженням - дані такої взаємодії потрапляють до 6.2.5 та в 7.1.5 не дублюються)


Функції організму

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Функції організму

functions


Код[ІІIa7.1b1] <Код>

Назва[ІІIa7.1b2]

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Назва кваліфікатора[ІІIa7.1b3] <Код>

Значення кваліфікатора проблема

[b0] [b1] 

[b2] [b3]

[b4]

 Значення:

  • [b0], якщо   = 0
  • [b1], якщо   = 1
  • [b2], якщо   = 2
  • [b3], якщо   = 3
  • [b4], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Активність та участь

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Активність та участь



Код[ІІIa7.1d1] <Код>

Назва[ІІIa7.1d2]

Локалізація з довідника EHealth

 <Назва>


Значення кваліфікатора виконання

[d10] [d11]

[d12] [d13]

[d14]

Значення:

 performance

  • [d10], якщо   = 0
  • [d11], якщо   = 1
  • [d12], якщо   = 2
  • [d13], якщо   = 3
  • [d14], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Значення кваліфікатора здатність

[d20] [d21]

[d22] [d23]

[d24]

Значення:

  capacity

  • [d20], якщо   = 0
  • [d21], якщо   = 1
  • [d22], якщо   = 2
  • [d23], якщо   = 3
  • [d24], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці


Фактори середовища

Рядок заповнюється для кожного спостереження з категорією Фактори середовища

environmental


Код[IІІa7.1e1]  <Код>

Назва[IІІa7.1e2] 

Локалізація з довідника EHealth

<Назва>


Значення кваліфікатора сприятливі чинники

[e10] [e11]

[e12] [e13]

[e14]

Значення:  

  • [e10], якщо   = +4
  • [e11], якщо   = +3
  • [e12], якщо   = +2
  • [e13], якщо   = +1
  • [e14], якщо   = 0
  • [e20], якщо   = 1
  • [e21], якщо   = 2
  • [e22], якщо   = 3
  • [e23], якщо   = 4

Примітка:  "Хпроставляється у відповідній комірці

7.2

Потреба в подальшому забезпеченні допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації):

□ відсутня

□ так, є потреба у забезпеченні допоміжними засобами реабілітації (крім протезування);

□ так, є потреба у протезуванні

[IІІa7.2]для заповнення вручну
7.3

Подальша реабілітаційна допомога:

□ особа не потребує реабілітації;

□ особа потребує періодичної підтримуючої реабілітації;

□ особа потребує проходження експертизи стійкого обмеження життєдіяльності.

[IІІa7.3]для заповнення вручну

 


 

Компоненти індивідуального реабідлітаційного плану


Раскрыть
title Компонент «Лікування основного захворювання пацієнта»

У випадках, коли пацієнт проходить стаціонарне або амбулаторне лікування під наглядом лікуючого лікаря (лікаря стаціонару, сімейного лікаря тощо), та виявлена потреба у реабілітаційній допомозі, то під час проведення первинного реабілітаційного обстеження лікуючий лікар зобов’язаний надати, а лікар ФРМ зобов’язаний отримати від лікуючого лікаря: 

  • повний обсяг медичної інформації про стан здоров’я особи, яка потребує реабілітації, 

  • основний та супутній діагнози, 

  • подальший перебіг діагностичного та лікувального процесу, 

  • наявні медичні обмеження та застереження щодо надання реабілітаційної допомоги цій особі. 

У разі наявності електронних медичних записів (ЕМЗ) пацієнта у ЕСОЗ лікар фізичної та реабілітаційної медицини отримує доступ них відповідно до існуючих процесів надання дозволу (Approval). Така надана інформація не є частиною інформаційної моделі реабілітаційного циклу, але суттєва для подальших дій МДРК.


Раскрыть
titleКомпонент «Сумісний огляд хворого мультидисциплінарною командою»

За результатами первинного реабілітаційного обстеження, проведеного лікарем ФРМ та фахівцями з реабілітації, кожен член МДРК повинен зафіксувати факт проведеного реабілітаційного обстеження шляхом створення відповідних ЕМЗ, в яких зазначає:

  • категорії МКФ, які були оцінені за його фахом (довідник НК 030:2022 “Класифікатор функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я”);

  • кваліфікатори МКФ до оцінених категорій;

  • текстовий опис методів визначення категорій МКФ та додаткова інформацію по проведеним обстеженням.


Раскрыть
titleКомпонент «Плани циклу реабілітації»

За результатами реабілітаційного обстеження, члени МДРК фіксують шляхом створення відповідних ЕМЗ:

  • цілі реабілітаційної допомоги поточного реабілітаційного циклу (без використання довідників, фіксується текстове формулювання та строки досягнення запланованої цілі);

  • заплановані реабілітаційні процедури та втручання (довідник НК 030:2022 “Класифікатор функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я”; довідник НК 026:2021 “Класифікатор медичних інтервенцій»);

  • необхідні технічні та інші допоміжні засоби реабілітації та їх кількість (довідник “Допоміжні засоби для осіб з обмеженням життєдіяльності ISO 9999”).


Раскрыть
titleКомпонент «Виконання Плана циклу реабілітації»

За результатами виконання запланованих реабілітаційні процедури, члени МДРК фіксують шляхом створення відповідних ЕМЗ:

  • категорії МКФ, за якими проводились втручання (довідник НК 030:2022 “Класифікатор функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я”);

  • перелік виконаних реабілітаційних процедур та втручань згідно довідника НК 030:2022 “Класифікатор функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я”; довідник НК 026:2021 “Класифікатор медичних інтервенцій»;

  • дата та обсяг (тривалість) реабілітаційних процедур та втручань;

  • використані технічні та інші допоміжні засоби реабілітації та їх кількість (довідник “Допоміжні засоби для осіб з обмеженням життєдіяльності ISO 9999”). 


Раскрыть
titleКомпонент «Проміжний / заключний огляд хворого по закінченню циклу»

Після завершення реабілітаційного циклу члени МДРК проводять проміжне або заключне реабілітаційне обстеження особи, яка потребує реабілітації, і фіксують шляхом створення відповідних ЕМЗ:

  • категорії МКФ, які були оцінені за його фахом (довідник НК 030:2022 “Класифікатор функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я”);

  • кваліфікатори МКФ до оцінених категорій;

  • текстовий опис фахових рекомендацій та додаткову інформацію по проведеним обстеженням.




Інформаційна модель ведення ІРП


Информация

Для побудови інформаційної моделі ведення ІРП засобами ЕСОЗ потрібно визначити усі складові бізнес-процесів надання реабілітаційної допомоги, визначені у нормативно-правовій документації з цього приводу.

Реабілітаційні періоди

Гострий реабілітаційний період – це період реабілітації, який починається з моменту виникнення та/або виявлення обмеження повсякденного функціонування внаслідок розвитку гострого стану здоров’я.

Протягом цього періоду особі надається медична допомога та починає надаватися реабілітаційна допомога.

Післягострий реабілітаційний період – це період реабілітації, який починається з моменту, коли за медичними показаннями особа не потребує цілодобового догляду лікаря-спеціаліста, або при первинному діагностуванні стану здоров’я з хронічним перебігом після здійснення повного обсягу діагностичних заходів та встановлення діагнозу захворювання (стану здоров’я), який є причиною або може призвести до обмеження повсякденного функціонування.

Довготривалий реабілітаційний період – це період реабілітації, який починається при виявленні обмеження повсякденного функціонування або стійкого обмеження життєдіяльності, або при хронічному перебігу хвороби, що прогресує та потребує реабілітації, для досягнення та підтримки оптимального функціонування особи. Реабілітаційна допомога високого обсягу має надаватися періодично з метою підтримки оптимального функціонування особи.


Раскрыть
titleНадання реабілітаційної допомоги на різних рівнях медичної допомоги

Реабілітаційна допомога надається на первинному та вторинному рівнях медичної допомоги. Координація руху пацієнтів з питань надання реабілітаційної допомоги між рівнями медичної допомоги здійснюється відповідно до індивідуального реабілітаційного плану.

На первинному рівні медичної допомоги забезпечується надання реабілітаційної допомоги низького обсягу в амбулаторних умовах.

На вторинному рівні медичної допомоги забезпечується надання реабілітаційної допомоги в гострому, післягострому та довготривалому реабілітаційних періодах у стаціонарних та амбулаторних умовах.

На третинному рівні медичної допомоги забезпечується надання високоспеціалізованої реабілітаційної допомоги в гострому, післягострому та довготривалому реабілітаційних періодах у стаціонарних умовах мультидисциплінарними реабілітаційними командами.

Обсяги реабілітаційної допомоги визначаються кількістю годин роботи фахівців з реабілітації (кількістю реабілітаційних сесій) з особою, яка потребує реабілітації, за добу:

високий – кількість годин реабілітації особи, яка потребує реабілітації, на добу становить 3 та більше годин або 15 годин реабілітації на тиждень та більше;

середній – кількість годин реабілітації особи, яка потребує реабілітації, на добу становить від 1 до 2;

низький – кількість годин реабілітації особи, яка потребує реабілітації, становить 1 годину на добу та менше.

До фахівців з реабілітації належать:

  • лікарі фізичної та реабілітаційної медицини;

  • фізичні терапевти;

  • ерготерапевти;

  • терапевти мови і мовлення;

  • психологи, психотерапевти;

  • протезисти-ортезисти;

  • сестри медичні з реабілітації;

  • асистенти фізичних терапевтів та ерготерапевтів.

Фахівці, яким передбачається надання можливості роботи з електронними медичними записами в  ЕСОЗ в рамках поточного проекту:

  • лікарі фізичної та реабілітаційної медицини;

  • фізичні терапевти;

  • ерготерапевти.


Раскрыть
titleРеабілітаційні маршрути осіб, які потребують реабілітації, залежно від стану здоров’я

До реабілітаційних маршрутів осіб, які потребують реабілітації, належать:

  1. Реабілітаційний маршрут при стані здоров’я з гострим початком, який складається з:

  • етапу надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду;

  • етапу надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду та/або етапу надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації протягом післягострого реабілітаційного періоду;

  • етапу надання реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду;

2. Реабілітаційний маршрут при стані здоров’я з хронічним перебігом.

Медичні записи ІРП заповнюються:

  • розділ перший – протягом гострого реабілітаційного періоду;

  • розділ другий – протягом післягострого періоду;

  • розділ третій – протягом довготривалого періоду.

Кожен з етапів надання реабілітаційної допомоги включає застосування всіх компонентів не менш, як одного реабілітаційного циклу. У разі тривалого надання реабілітаційної допомоги, застосування компонентів одного реабілітаційного циклу передбачає досягнення конкретних короткострокових реабілітаційних завдань.

Початок та закінчення кожного з етапів надання реабілітаційної допомоги супроводжуються проведенням первинного та заключного реабілітаційного обстеження, що відповідає початку та закінченню реабілітаційного циклу. У разі, коли протягом одного етапу надання реабілітаційної допомоги виконується декілька реабілітаційних циклів, кожен цикл закінчується етапним реабілітаційним обстеженням.

Подальший етап реабілітаційного маршруту особи, яка потребує реабілітації, залежить від стану функціонування цієї особи при закінченні попереднього (гострого або післягострого) реабілітаційного періоду.

Використання схеми інформаційної моделі реабілітаційного циклу, запропонованого до реалізації, дозволяє побудувати однотипний підхід ведення електронних медичних записів реабілітаційних процедур на всіх етапах надання реабілітаційної допомоги (в гострому, післягострому та довготривалому періоді). Реалізація бізнес-процесів, заданих діючими регламентами надання реабілітаційної допомоги та запропонованих до реалізації в рамках поточного MVP-проекту.


Раскрыть
titleЕтап надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду

Реабілітаційна допомога розпочинається з проведення первинного реабілітаційного обстеження (первинного огляду) лікарем ФОРМ та фахівцями з реабілітації – членами МДРК реабілітаційного відділення або підрозділу.

Під час проведення первинного реабілітаційного обстеження лікуючий лікар зобов’язаний надати, а лікар ФРМ зобов’язаний отримати від лікуючого лікаря повний обсяг медичної інформації про стан здоров’я особи, яка потребує реабілітації, подальший перебіг діагностичного та лікувального процесу, наявні медичні обмеження та застереження щодо надання реабілітаційної допомоги цій особі. У разі потреби лікар фізичної та реабілітаційної медицини узгоджує з лікуючим лікарем обсяг додаткових діагностичних та лікувальних заходів, необхідних для надання реабілітаційної допомоги.

До медичних записів розділу першого індивідуального реабілітаційного плану мають бути внесені:

  1. результати первинного реабілітаційного обстеження, які включають визначені членами МДРК завдання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду;

  2. визначені з боку МДРК необхідні реабілітаційні втручання, а також дані про їх обсяг;

  3. за необхідності - дані про технічні та інші допоміжні засоби реабілітації;

В кінці кожного циклу реабілітації, або за наявності потреби (наприклад, в разі змін стану здоров’я особи, або погіршення загального стану) лікар ФРМ ініціює проведення проміжного/заключного реабілітаційного обстеження. За результатом проведеного проміжного/заключного обстеження члени МДРК, в разі необхідності, планують наступний цикл реабілітації.

У разі переведення особи до іншого закладу/відділення, де надання реабілітаційної допомоги тією ж МДРК неможливе, лікар ФРМ ініціює проведення заключного обстеження поточного циклу щодо наданої реабілітаційної допомоги.

Після завершення гострого реабілітаційного періоду члени МДРК проводять заключне реабілітаційне обстеження особи, яка потребує реабілітації, з визначенням змін стану повсякденного функціонування, стану досягнення завдань, встановлених під час первинного реабілітаційного обстеження, визначенням реабілітаційного прогнозу та плануванням подальшої реабілітаційної допомоги.


Раскрыть
titleПодальший реабілітаційний маршрут після завершення гострого реабілітаційного періоду може бути наступним
  • надання реабілітаційної допомоги завершується - якщо особа не потребує подальшої реабілітації у разі відсутності обмежень повсякденного функціонування;

  • надання реабілітаційної допомоги продовжується етапом надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації - якщо особа потребує продовження реабілітаційної допомоги в амбулаторному відділенні післягострої та довготривалої реабілітації або у амбулаторному реабілітаційному закладі, або під час домашньої реабілітації у разі наявності незначних за вираженістю обмежень повсякденного функціонування,;

  • надання реабілітаційної допомоги продовжується етапом надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом після гострого реабілітаційного періоду - якщо особа потребує продовження реабілітаційної допомоги високого обсягу в стаціонарному відділенні післягострої та довготривалої реабілітації у разі наявності помірних та значних за вираженістю обмежень повсякденного функціонування та функціональної можливості особи, яка потребує реабілітації, та може брати активну участь у реабілітаційній допомозі високого обсягу;

  • надання періодичної підтримуючої реабілітаційної допомоги продовжується у вигляді реабілітаційної допомоги, та/або особу направляють для забезпечення медсестринського догляду, та/або особу направляють для проходження експертизи стійкого обмеження життєдіяльності з подальшим встановленням статусу “особа з інвалідністю” або “дитина з інвалідністю”, та/або особу направляють для надання паліативної допомоги - якщо особа, яка потребує реабілітації, не може брати участі у реабілітаційній допомозі високого обсягу та/або потребує догляду або паліативної допомоги у разі наявності виражених обмежень життєдіяльності та/або відсутності функціональної можливості особи брати участь у реабілітаційній допомозі високого обсягу та/або наявності захворювання (травми), що обмежує життя або загрожує життю.



Раскрыть
titleЕтап надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду

Реабілітаційна допомога розпочинається одразу ж після закінчення гострого реабілітаційного періоду та відповідає принципам послідовності та безперервності.

Особу, яка потребує реабілітації, спрямовують для стаціонарної реабілітаційної допомоги у післягострому реабілітаційному періоді за результатами заключного реабілітаційного обстеження, проведеного мультидисциплінарною реабілітаційною командою наприкінці гострого реабілітаційного періоду.

У разі, коли протягом гострого реабілітаційного періоду реабілітаційна допомога не надавалася, або якщо після закінчення гострого реабілітаційного періоду особа була направлена для забезпечення медсестринського догляду, то особа, яка потребує реабілітації, може бути направлена для стаціонарної реабілітаційної допомоги лікуючим лікарем або лікарем, що надає первинну медичну допомогу. Проте, рішення щодо початку стаціонарної реабілітаційної допомоги приймається лікарем ФРМ за результатами первинного реабілітаційного обстеження, до якого за потреби можуть бути залучені необхідні фахівці з реабілітації.

Стаціонарна реабілітаційна допомога починається з проведення первинного реабілітаційного обстеження лікарем ФРМ та фахівцями з реабілітації - членами мультидисциплінарної реабілітаційної команди.

Під час здійснення первинного реабілітаційного обстеження на початку етапу надання реабілітаційної допомоги протягом післягострого реабілітаційного періоду в стаціонарних умовах - лікуючий лікар зобов’язаний надати, а лікар фізичної та реабілітаційної медицини зобов’язаний отримати від лікуючого лікаря, який направляє особу, яка потребує реабілітації, повний обсяг медичної інформації щодо цієї особи. На підставі зазначеної інформації лікар ФРМ визначає медичні обмеження та застереження щодо надання реабілітаційної допомоги, про що інформує інших членів МДРК.

До медичних записів розділу другого індивідуального реабілітаційного плану мають бути внесені:

  1. результати первинного реабілітаційного обстеження, які включають визначені членами МДРК завдання реабілітаційної допомоги протягом післягострого реабілітаційного періоду;

  2. визначені з боку МДРК необхідні реабілітаційні втручання, а також дані про їх обсяг;

  3. за необхідності - дані про технічні та інші допоміжні засоби реабілітації;

В кінці кожного циклу реабілітації, або за наявності потреби (наприклад, в разі змін стану здоров’я особи, або погіршення загального стану) лікар ФРМ ініціює проведення проміжного/заключного реабілітаційного обстеження. За результатом проведеного проміжного/заключного обстеження члени МДРК, в разі необхідності, планують наступний цикл реабілітації.

Тривалість надання стаціонарної реабілітаційної допомоги залежить від визначених строків досягнення загальних мети та завдань стаціонарної реабілітації.

Перед закінченням етапу реабілітаційної допомоги протягом післягострого реабілітаційного періоду в стаціонарних умовах члени МДРК проводять заключне реабілітаційне обстеження особи з визначенням змін стану її функціонування, стану досягнення завдань, визначених під час первинного реабілітаційного обстеження, визначенням поточного реабілітаційного прогнозу та плануванням подальших циклів реабілітаційної допомоги. 

Подальший реабілітаційний маршрут особи, яка потребує реабілітації, після завершення етапу надання реабілітаційної допомоги протягом післягострого реабілітаційного періоду в стаціонарних умовах може бути таким:

  • надання реабілітаційної допомоги завершується - якщо особа не потребує подальшої реабілітації у разі відсутності обмежень повсякденного функціонування,;

  • надання реабілітаційної допомоги продовжується етапом надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації - якщо особа потребує продовження реабілітаційної допомоги в амбулаторному відділенні післягострої та довготривалої реабілітації або амбулаторному реабілітаційному закладі у разі наявності незначних за вираженістю обмежень життєдіяльності.


Раскрыть
titleЕтап надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду

Початок надання реабілітаційної допомоги особі, яка потребує реабілітації, базується на результатах заключного реабілітаційного обстеження, проведеного фахівцями з МДРК наприкінці попереднього етапу надання реабілітаційної допомоги.

У разі, коли протягом попередніх етапів реабілітаційна допомога не надавалась, особу, яка потребує реабілітації, може бути направлено для амбулаторної реабілітаційної допомоги лікуючим лікарем або лікарем, що надає первинну медичну допомогу, проте рішення щодо початку амбулаторної реабілітаційної допомоги приймається лікарем ФРМ за результатами первинного реабілітаційного обстеження, до якого за потреби можуть бути залучені необхідні фахівці з реабілітації.

Під час надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах комплекс реабілітаційних втручань спрямовується на досягнення загальної мети та завдань, визначених на попередньому етапі, та ґрунтується на інформації про фактичні зміни функціонального стану особи, якій надавалася реабілітаційна допомога протягом попередніх етапів.

Амбулаторна реабілітаційна допомога починається з проведення первинного реабілітаційного обстеження лікарем ФРМ (первинний огляд перед початком надання амбулаторної реабілітаційної допомоги) та фахівцями з реабілітації - членами МДРК, кількісний та професійний склад яких залежить від особливостей обмеження повсякденного функціонування особи.

Під час здійснення первинного реабілітаційного обстеження лікуючий лікар зобов’язаний надати, а лікар фізичної та реабілітаційної медицини зобов’язаний отримати від лікуючого лікаря, який направляє особу, яка потребує реабілітації, повний обсяг медичної інформації про цю особу. На підставі зазначеної інформації лікар фізичної та реабілітаційної медицини визначає медичні обмеження та застереження щодо надання реабілітаційної допомоги, про що інформує інших членів мультидисциплінарної реабілітаційної команди. У разі необхідності лікар фізичної та реабілітаційної медицини може призначити додаткові діагностичні обстеження.

До медичних записів розділу другого індивідуального реабілітаційного плану мають бути внесені:

  1. результати первинного реабілітаційного обстеження, які включають визначені членами МДРК завдання реабілітаційної допомоги протягом післягострого реабілітаційного періоду;

  2. визначені з боку МДРК необхідні реабілітаційні втручання, а також дані про їх обсяг;

  3. за необхідності - дані про технічні та інші допоміжні засоби реабілітації;

В кінці кожного циклу реабілітації, або за наявності потреби (наприклад, в разі змін стану здоров’я особи, або погіршення загального стану) лікар ФРМ ініціює проведення проміжного/заключного реабілітаційного обстеження. За результатом проведеного проміжного/заключного обстеження члени МДРК, в разі необхідності, планують наступний цикл реабілітації.

Тривалість та обсяг надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах залежить від мети та завдань на цьому етапі реабілітації.

Під час надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду фахівці з реабілітації проводять етапні (заключні у разі закінчення надання допомоги) реабілітаційні обстеження особи з визначенням змін стану її функціонування, стану досягнення завдань, визначенням поточного реабілітаційного прогнозу та плануванням подальших циклів реабілітаційної допомоги, що вносяться до медичних записів розділу другого індивідуального реабілітаційного плану.

Подальший реабілітаційний маршрут особи, яка потребує реабілітації, після завершення після гострого реабілітаційного періоду може бути таким:

  • надання реабілітаційної допомоги завершується - якщо особа не потребує подальшої реабілітації у разі відсутності обмежень повсякденного функціонування;;

  • надання реабілітаційної допомоги продовжується етапом надання реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду - якщо особа потребує періодичної підтримуючої реабілітаційної допомоги, що надається в стаціонарних або амбулаторних умовах (зокрема в амбулаторних реабілітаційних закладах), або фахівцями з реабілітації з метою запобігання втраті та/або підтримки досягнутого рівня функціонування.




Раскрыть
title Етап надання реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду

Надається періодична підтримуюча реабілітаційна допомога, яка відповідає принципам послідовності та безперервності.

Періодична підтримуюча реабілітаційна допомога може надаватися в стаціонарних або амбулаторних реабілітаційних закладах, відділеннях, підрозділах, фахівцями з реабілітації, які надають реабілітаційну допомогу самостійно.

Особу, яка потребує реабілітації, лікуючий лікар або лікар, що надає первинну медичну допомогу, направляють для надання періодичної підтримуючої реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду за результатами заключного (етапного) реабілітаційного обстеження, проведеного наприкінці попереднього етапу. Рішення щодо початку, формату та обсягу підтримуючої реабілітаційної допомоги приймається відповідним фахівцем з реабілітації за результатами реабілітаційного обстеження особи, яка потребує реабілітації.

До медичних записів розділу третього індивідуального реабілітаційного плану мають бути внесені:

  1. результати первинного реабілітаційного обстеження, які включають визначені членами МДРК завдання реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду;

  2. визначені з боку МДРК необхідні реабілітаційні втручання, а також дані про їх обсяг;

  3. за необхідності - дані про технічні та інші допоміжні засоби реабілітації;

В кінці кожного циклу реабілітації, або за наявності потреби (наприклад, в разі змін стану здоров’я особи, або погіршення загального стану) лікар ФРМ ініціює проведення проміжного/заключного реабілітаційного обстеження. За результатом проведеного проміжного/заключного обстеження члени МДРК, в разі необхідності, планують наступний цикл реабілітації.

Тривалість та обсяг надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах залежить від мети та завдань на цьому етапі реабілітації.



...