...
Опис полів картки « Консультації ….МП»/ «Консультації eHealth»
Блок «Загальне»
Поле «Випадок обслуговування» | Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле «Мета обслуговування*» | Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля «Мета обслуговавання» необхідно видалити значення «Консультативна» та з довідника обрати необхідне значення |
Блок «Скарги»
Поля «Скарги хворого»; «Огляд» | Текстові поля для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Поля: «Анамнез життя»; «Анамнез хвороби» | Текстові поля для самостійного введення даних |
Блок «eHealth»
Поля «Епізод*» | Дане поле заповнене по замовчуванню (варіант І, варіант ІІ – заповнення консультацій). Або необхідно обрати відповідний епізоддані з випадаючого списку |
Поле «Дата та час*» | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятку пишуться з нулем) |
Поле «Тип взаємодії *» | Поле, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле «Пріоритет» | Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля «Пріоритет» необхідно видалити значення «Планова» та з довідника обрати необхідне значення |
Поле «Направлення» | Якщо пацієнт звернувся по електронному направленню, необхідно його попередньо взяти в обробку. Якщо пацієнт звернувся по паперовому направленню, необхідно його додати до консультації. Робота з направленням за посиланням… |
Поле «Місце надання послуг» | Поле, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. (Відповідно до попередньої реєстрації мість надання послуг в eHealth) |
Поле «Призначення» | Текстове поле для самостійного введення даних |
Підблоки: «Причии звернення»; «Спостереження»; «Діагнози»; «Дії» створюються з таблиці (Мал. 6).
...
Після натиснення кнопки «Створити» з’явиться табличка для внесення даних в обраний підблок (Мал. 7).
Мал. 7 – Робота з підблоком «Діагноз»
Підблок «Причини звернення»
Поле «Причина звернення» | Містить довідник з міжнародною класифікацією «ICPC-2» Для вибору відповідного коду процесу необхідно латиницею прописати шифр та знайти потрібне значення. Довідник шукає по «містить» |
Поле «Опис» | Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
...
Подсказка | ||
---|---|---|
| ||
В даному підблоці також є додаткова інформація про включення та виключення обраного діагнозу, а також його інтеграція з класифікатором МКХ-10 (Мал. 8). |
Мал. 8
...
Додаткова інформація підблоку «Причина звернення»
...
Подсказка | ||
---|---|---|
| ||
Для додавання наступної причини звернення, необхідно натиснути кнопку «Додати |
...
іншу» |
Підблок «Спостереження»
Поля: «Категрія*»; «Код послуги*» | Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поля: «Дата та час формування*»; «Визнано актуальним у період з - по» | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поле «Джерело даних» | Ставимо в потрібному полі відмітку (виконавець або інше). В залежності від обраного джерела даних з’являється поле з довідником спеціалістів (або їнших джерел бданих). Також текстове поле для внесення додаткової інформації |
Поля «Інтерпритація»; «Частини тіла»; «Метод» | Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле «Значення» | Може бути текстовим або довідником, в залежності від обраного значення в полі «Код спостередення*» |
Поле «Коментар» | Текстове поле для внесення додаткової інформації |
Подсказка | ||
---|---|---|
| ||
Після внесення всіх необхідних полів натиснути кнопку |
...
«ОК» |
Підблок «Діагноз»
Поле «Код МКХ-10*» (обо поле "ІСРС-2") | Містить довідник з класифікацією «МКХ-10*»» (обо "ІСРС-2") Для вибору відповідного коду процесу необхідно латиницею прописати шифр та знайти потрібне значення. Довідник шукає по «містить» |
Поля: «Клінічний статус*»; «Статус достовірності*» | Дані поля заповнені по замовчуванню. Для зміни даних поля «Клінічний статус*» необхідно видалити значення «Активний» та з довідника обрати необхідне значення. Аналогічні дії проводимо з полем «Статус достовірності*» |
Поле «Дата встановлення*» | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поле «Роль» | Перший діагнозу консультації (огляду) по замовчуванню має роль «Основний» - послідуючі діагнози можливо вказати з роллю «Супутній» чи «Ускладнення» |
Поле «Опис» | Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
...