...
Опис картки «Консультація спеціаліста»
Блок «Загальне»
Поле «Випадок обслуговування» | Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле «Мета обслуговування*» | Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля «Мета обслуговавання» необхідно видалити значення «Консультативна» та з довідника обрати необхідне значення |
Блок «Скарги»
Поля «Скарги хворого»; «Огляд» | Текстові поля для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Поля: «Анамнез життя»; «Анамнез хвороби» | Текстові поля для самостійного введення даних |
Блок «eHealth»
Поля «Епізод*» | Дане поле заповнене по замовчуванню (варіант І, варіант ІІ – заповнення консультацій). Або необхідно обрати відповідний епізоддані з випадаючого списку |
Поле «Дата та час*» | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятку пишуться з нулем) |
Поле «Тип взаємодії *» | Поле, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле «Пріоритет» | Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля «Пріоритет» необхідно видалити значення «Планова» та з довідника обрати необхідне значення |
Поле «Направлення» | Якщо пацієнт звернувся по електронному направленню, необхідно його попередньо взяти в обробку. Якщо пацієнт звернувся по паперовому направленню, необхідно його додати до консультації. Робота з направленням за посиланням… |
Поле «Місце надання послуг» | Поле, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. (Відповідно до попередньої реєстрації мість надання послуг в eHealth) |
Поле «Призначення» | Текстове поле для самостійного введення даних |
Підблоки: «Причии звернення»; «Спостереження»; «Діагнози»; «Дії» створюються з таблиці (Мал. 6).
...
Підблок «Причини звернення»
Поле «Причина звернення» | Містить довідник з міжнародною класифікацією «ICPC-2» Для вибору відповідного коду процесу необхідно латиницею прописати шифр та знайти потрібне значення. Довідник шукає по «містить» |
Поле «Опис» | Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Підказка! В даному підблоці також є додаткова інформація про включення та виключення обраного діагнозу, а також його інтеграція з класифікатором МКХ-10 (Мал. 8).
...
Підказка! Для додавання наступної причини звернення, необхідно натиснути кнопку «Додати іншу»
Підблок «Спостереження»
Поля: «Категрія*»; «Код послуги*» | Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поля: «Дата та час формування*»; «Визнано актуальним у період з - по» | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поле «Джерело даних» | Ставимо в потрібному полі відмітку (виконавець або інше). В залежності від обраного джерела даних з’являється поле з довідником спеціалістів (або їнших джерел бданих). Також текстове поле для внесення додаткової інформації |
Поля «Інтерпритація»; «Частини тіла»; «Метод» | Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле «Значення» | Може бути текстовим або довідником, в залежності від обраного значення в полі «Код спостередення*» |
Поле «Коментар» | Текстове поле для внесення додаткової інформації |
Після внесення всіх необхідних полів натиснути кнопку «ОК»
Підблок «Діагноз»
Поле «Код МКХ-10*» | Містить довідник з класифікацією «МКХ-10*» Для вибору відповідного коду процесу необхідно латиницею прописати шифр та знайти потрібне значення. Довідник шукає по «містить» |
Поля: «Клінічний статус*»; «Статус достовірності*» | Дані поля заповнені по замовчуванню. Для зміни даних поля «Клінічний статус*» необхідно видалити значення «Активний» та з довідника обрати необхідне значення. Аналогічні дії проводимо з полем «Статус достовірності*» |
Поле «Дата встановлення*» | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поле «Роль» | Перший діагнозу консультації (огляду) по замовчуванню має роль «Основний» - послідуючі діагнози можливо вказати з роллю «Супутній» чи «Ускладнення» |
Поле «Опис» | Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Підказка! Для додавання наступного діагнозу, необхідно натиснути кнопку «Додати іншу»
Підблок «Дії»
Поле «Категорія» | Поле, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. В залежності від обраної категорії буде сформований довідник поля «Послуга» |
Поле «Послуга» | Поле, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле «Текст» | Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Підказка! Для додавання наступного дії, необхідно натиснути кнопку «Додати іншу»
Підблок «Діагностичні звіти»
Основна інформація | |
Поле «Категорія» | Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле «Дата та час формування» | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятку пишуться з нулем) |
Поле «Код послуги» | Прописуємо код послуги відповідно до класифікатора медичних інтервенцій НСЗУ. Довідник шукає по «містить» |
Поле «Направлення» | Якщо пацієнт звернувся по електронному направленню, необхідно його попередньо взяти в обробку. Якщо пацієнт звернувся по паперовому направленню, необхідно його додати до консультації. Робота з направленням за посиланням… |
Поле «Первинне джерело» | Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля необхідно видалити попереднє значення (прізвище) та з довідника обрати необхідне значення |
Поля: «Інтерпретатор результату»; «Реєстратор звіту». | Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля необхідно видалити попереднє значення (прізвище) та з довідника обрати необхідне значення |
Поля «Початок прийому»; «Кінець прийому» | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятку пишуться з нулем) |
Поле «Місце надання послуг» | Містить довідник з раніше зареєстрованими в системі eHealth місцями надання послуг |
Поле «Заключення» | Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
ВАЖЛИВО! Для роботи з таблицею «Спостереження» у картці «Діагностичного звіту», необхідно використати бокову панель кнопок. Щоб додати спостереження натисніть кнопку «Створити»
...
Мал. 11 –Реєстрація діагностичного звіту
Блок «Заключення»
Поля: «Рекоменлдації»; «Заключення» | Текстові поля для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Поле «Дата наступного візиту» | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря
|
Поле «Спеціаліст» | Дане поле заповнене по замовчуванню. |
Поле «Виписка» | Дане поле містить кнопки спецдії: кнопка «Знайти файл» дозволяє завантажити власний консультаційний висновок з комп’ютера; кнопка «Сканувати» дозволяє сканувати власні файли - кнопка дозволяє автоматично завантажити консультаційний висновок Після завантаження(сканування) файлу з’являється можливість його відкрити та видалити: відкрити файл; видалити файл |
Поле «Файл» | Дане поле містить кнопки спецдії: кнопки «Знайти файл»/ «Завантажити файл» дозволяють завантажити власний консультаційний висновок з комп’ютера; кнопка «Завантажити файл» дозволяють завантажити додаткові файли. кнопка «Сканувати» дозволяє сканувати власні файли. кнопка «Сканувати файл» дозволяє сканувати власні додаткові файли. Після завантаження(сканування) файлу з’являється можливість його відкрити та видалити: відкрити файл; видалити файл |
Після заповнення та перевірки консультації натискаємо кнопку « Відправити в eHealth» та накладаємо КЕП (Мал. 12)
...